La Responsable  del Servicio, Dra. Irene Beatriz Paz (M02263)  explica que “actualmente un 10 por ciento de la población mundial padece una enfermedad renal, en algún estadio. Se trata de una enfermedad que en su primera etapa no da síntomas, por lo que se recomienda realizar controles médicos periódicos, para evaluar la función del riñón y así tener la posibilidad de alcanzar una detección temprana”.

En cuanto a los tratamientos de la enfermedad renal, cuando se encuentra en sus estadios avanzados se requiere tratamientos de diálisis y trasplantes. Se trata de enfermedades graves, de alto impacto para el paciente y su familia, por lo que es fundamental prevenirlas o lograr un diagnóstico temprano para un oportuno tratamiento.

Para prevenir las enfermedades del riñón la Dra. Paz recomienda «ingerir abundante agua, llevar una alimentación saludable, realizar actividad física en forma regular, tanto las personas sanas como las que tienen alguna enfermedad, estas últimas siempre asesoradas por su médico”.

Es fundamental el control adecuado de la presión arterial y no fumar. El daño del riñón es habitualmente un continuo cardio-renal.“Si nuestros vasos se enferman, afectan lo cardiovascular e impactan directamente en el riñón”.

Otro consejo que está relacionado con el consumo de sal. “Aunque estemos sanos, el exceso de sal no es recomendable, porque predispone a la hipertensión arterial. A las personas con enfermedad renal se les recomienda que adhieran al  hábito de comer sin sal”, finalizó la Dra. Paz

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La Responsable  del Servicio, Dra. Irene Beatriz Paz (M02263)  explica que “actualmente un 10 por ciento de la población mundial padece una enfermedad renal, en algún estadio. Se trata de una enfermedad que en su primera etapa no da síntomas, por lo que se recomienda realizar controles médicos periódicos, para evaluar la función del riñón y así tener la posibilidad de alcanzar una detección temprana”.

En cuanto a los tratamientos de la enfermedad renal, cuando se encuentra en sus estadios avanzados se requiere tratamiento de diálisis y trasplantes. Se trata de enfermedades graves, de alto impacto para el paciente y su familia, por lo que es fundamental prevenir este tipo de enfermedad o lograr un diagnóstico temprano para un oportuno tratamiento.

Para prevenir las enfermedades del riñón la Dra. Paz recomienda «ingerir abundante agua, llevar una alimentación saludable, realizar actividad física en forma regular, tanto las personas sanas como las que tienen alguna enfermedad, estas últimas siempre asesoradas por su médico”.

Es fundamental el control adecuado de la presión arterial y dejar de fumar, el daño del riñón es habitualmente un continuo cardio-renal.“Si nuestros vasos se enferman afectan lo cardiovascular e impactan directamente en el riñón”.

Otro consejo que está relacionado con el consumo de sal. “Aunque estemos sanos, el exceso de sal no es recomendable, porque predispone a la hipertensión arterial. A las personas con enfermedad renal se les recomienda que adhieran al  hábito de comer sin sal”, finalizó la Dra. Paz

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Qué es la insuficiencia renal y qué tipo de tratamiento requieren los pacientes que tienen una insuficiencia renal y sus riñones no pueden cumplir las funciones clásicas a las que están asignados.

La insuficiencia renal significa que los riñones, que son órganos fundamentales para la vida  y que permiten eliminar las toxinas, no están  funcionando bien. Hay diferentes grados y en el quinto estadio, con una insuficiencia renal grave, el tratamiento es la sustitución de la función del riñón que se puede hacer con diferentes modalidades. Una es la hemodiálisis, otra es la diálisis peritoneal y otra el trasplante. Cuando un paciente tiene una insuficiencia renal,  depende del estadio de insuficiencia renal que tenga, si tiene un estadio cinco que es el estadio final de la enfermedad, hay que sustituir y  tiene que hacer alguno de estos tratamientos.

Estos pacientes  requieren un tratamiento por estar en un grado más avanzado. El riñón funciona todo el día , todos los días. Cada cuánto tendría que realizar un tratamiento de diálisis?

Depende del  la modalidad de sustitución renal, un paciente que realiza hemodiálisis tiene que concurrir a un centro de diálisis tres veces por semana. En otros países como en algunos de Europa, existe la modalidad de realizar ese mismo tratamiento en la casa. Acá en la Argentina no está disponible pero sí se puede hacer  diálisis peritoneal, que es un método distinto,  en el domicilio. Los pacientes trasplantados no tienen que asistir pero requieren  de controles que se hacen en los centros hospitalarios o sanatoriales.

En la hemodiálisis, el paciente ingresa y debe permanecer un tiempo, no debe ser rápido ni mágico ese recambio de sangre. Ese tiempo de cuánto es más o menos ?

Requiere un tiempo porque no es instantáneo el proceso y por lo tanto el tiempo depende del tamaño del paciente, del tipo de procedimiento. El tiempo standar son cuatro horas, tres veces por semana. Hay pacientes que incluso requieren un poco más de tiempo por diferentes razones, en menos casos uno puede reducir el tiempo por ejemplo en pacientes muy añosos. En nuestro centro nadie hace menos de cuatro horas y no menos de tres veces por semana.

Estamos viviendo algo inédito que es una pandemia . Los pacientes que son insuficientes renales y que necesitan el tratamiento, cómo los están haciendo y qué medidas de seguridad se están tomando?

Estos tratamientos no pueden ser interrumpidos en ningún momento. Si es fin de año,  Navidad, se programa para poder mantener el servicio en forma continua. Ya tuvimos una experiencia  años atrás con la gripe A. Se esperaba una pandemia que no fue de magnitud como ha pasado con el coronavirus. Ya teníamos un comité de crisis que es el que hace todas las prevenciones necesarias para la continuidad. Se disparó el protocolo y comenzamos a trabajar. Se va buscar a los pacientes a su casa y se los lleva al centro de diálisis, con remisses. El protocolo indica que se haga un triage. Entrenamos a los transportistas para que hagan un primer interrogatorio en el domicilio para poder identificar con tiempo a aquellos con posibilidad de tener la sintomatología del COVID. Si es negativo se  traslada y cuando llega hacemos un triage un más extenso. Si todo da negativo pueden ingresas a la sala de diálisis. Al final del tratamiento se realiza un tercer triage para que pueda retornar a su domicilio. Si alguno de estos triages da una sospecha de sintomatología, ese paciente es examinado en un consultorio destinado a ese fin, con la protección adecuada y si sigue siendo sospechoso,  se lo interna para dializar.

Uno hace toda esta prevención. Los factores de riesgo que son tan conversados en la televisión hablan de los pacientes añosos con COVID. Estos  generalmente tienen hipertensión arterial, patologías que hacen que la enfermedad sea más severa. Las estadísticas en el mundo, como en Italia, España, China, hablan de una mortalidad más alta. Por eso en este tipo de pacientes se toman las prevenciones estrictas. Al trasladar a los pacientes se trata de hacerlo en forma escalonada para  que no vengan al mismo tiempo, se los separa, se toman todas las medidas evitar el contagio.

Dr. Javier Del Longo – Ginecólogo – MO 1280

Dr. Marcelo Ferreyra – Nefrólogo – MO 987

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