El Gobierno de Misiones impulsa políticas sanitarias de inversión en factor humano y tecnología. El Hospital Madariaga representa un faro en el marco de la salud pública integral. Y trabaja de manera coordinada con sus servicios y amplía con los demás nosocomios del Parque de la Salud, potenciando las sinergias en beneficio de los misioneros.

El mastólogo Carlos María Álvarez, del Servicio de Ginecología del Hospital Escuela analizó los alcances de esta distinción que destaca y prestigia al nosocomio. “En consonancia con las directrices a nivel mundial sobre todo con el enfoque, diagnóstico y tratamiento de la patología mamaria, nos ha distinguido la Sociedad Argentina de Mastología designando la Unidad de Mama del Hospital Madariaga y que es trasversal a varios servicios como Cirugía Plástica, Anatomía Patológica, Oncología, Ginecología, Radioterapía, Kinesiología, Genética, Imágenes entre otros. Así se trabaja en forma coordinada en beneficio del paciente y optimizar los recursos humanos como técnicos para la detección y tratamiento de la enfermedad”, dijo.

La Dra Marcela Kober, de Oncología Clínica, indicó que “esta acreditación es un gran reconocimiento a nuestro equipo de trabajo desde todas las áreas donde evaluamos a pacientes con cáncer de mama y porque reconocen el trabajo multidisciplinario que realizamos como el Comité de Mama, que realizamos todos los martes para la atención integral de las pacientes con cáncer de mama”La acreditación otorgada al Hospital Escuela de Agudos por parte de la Sociedad Argentina de Mastología es por 5 años. La Dra Kober refirió que “es grato porque reunimos muchos requisitos para poder lograr esta acreditación y que es sinónimo de un sello de calidad. Es decir la paciente con cáncer de mama que tiene diagnóstico, evaluación, seguimiento y tratamiento a cargo de una unidad de mama acreditada por la Sociedad Argentina de Mastología tiene un sello de calidad por sobre cada uno de los pasos que fue transitando ese paciente de manera integral. Y esto ha sido demostrado que aumenta la posibilidad de sobre vida”.

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A través de las seis zonas sanitarias el programa realizó la colocación de 374 DIU T de cobre que tiene una duración de 10 años, 7.435 implantes subdérmicos de una varilla (duración 3 años) y 1.213 implantes subdérmicos de dos varillas (duración 3 años)

“Estos métodos tienen la ventaja de que no requieren de un uso diario, semanal o mensual, sino que se colocan una sola vez y brindan protección durante varios años. Además, son reversibles, es decir, que se pueden retirar en cualquier momento si la mujer desea quedar embarazada”, explicó la responsable del Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable, Lic. Norma Miño.

A su vez, se trabajó en cada uno de los servicios de las zonas sanitarias, dejando recurso humano formado en brindar atención sobre las jornadas de consejería y de colocación de implantes subdérmicos de una varilla focalizado en adolescencias, el dispositivo intrauterino (DIU) T de cobre que no contiene hormonas y el implante de doble varilla para mujeres con capacidad de gestar sin límite de edad, además, el mismo se puede utilizar después de un parto o cesárea, sin alterar la lactancia, e inmediatamente después de un aborto.
También se realizaron capacitaciones teóricas y prácticas con simuladores a los integrantes de los equipos de salud, entre ellos médicos y enfermeros con el fin de  facilitar el acceso a la información y conocimiento sobre los métodos seguros de larga duración.

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El Dr. Javier Del Longo entrevistó a la kinesióloga Silvina Lamiaux quien se especializa en la rehabilitación del piso pelviano. La primera pregunta del doctor fue acerca de  la definición de lo que es el también llamado suelo pélvico.

La kinesióloga explica por qué se llama piso a partir de dimensionar el cuerpo comenzando por la cabeza, el tórax, la estructura de la pelvis y las piernas. El cuerpo transita fundamentalmente por encima de la pelvis y a partir de allí ubica al piso pelviano.

Está formado por los dos isquiones, el pubis y el coxis. Es un estructura muscular que tiene la función de sostener las estructuras superiores  y darle contención al útero, la vejiga, a los intestinos y  que tengan la capacidad de cumplir sus funciones. Los tres sistemas importantes en el suelo pélvico permiten hacer pis, tener relaciones sexuales y la defecación.

Reconocer su ubicación permite saber qué cuidados hay que tener, qué debe  llamar la atención porque no está bien.

El Dr. Del Longo pregunta sobre los factores que determinan alteración  del piso pélvico, por ejemplo el incremento del peso corporal.

Siempre que hablamos de piso pélvico tenemos que hablar de fortalecerlo, de poder contraer cuando es necesario, por ejemplo la persona que es constipada tiene que tener un piso pélvico equilibrado, ese equilibrio sostiene y amortigua los impactos, explica Silvina Lamiaux.  Hace referencia a los esfínteres que  también tienen que hacer un cierre y esos esfínteres con el tiempo, tienen disfunciones. Por ejemplo ante presiones que puedan ser simples como el estornudo.

Luego el médico cita presiones como el peso,  el embarazo, parto y situaciones relacionadas con la edad, y pregunta cómo poder evitar un deterioro progresivo o si existiese ya , cómo rehabilitarlo.

Silvina Lamiaux explica que no se puede ir contra el reloj, que tenemos que realizar una evaluación de suelo pélvico para saber cómo está la musculatura. Resolver cuestiones que tienen que ver con la incontinencia, los cambios con los embarazos y partos, conocer las condiciones del suelo pélvico.

Enfatiza acerca de la importancia de la valoración del suelo pélvico por ser un lugar donde trabajan varios sistemas juntos. Si uno de ellos está alterado, a la larga los otros también se van a ver afectados.

En la evaluación se observa  la conducta del paciente, por ejemplo cada cuánto va al baño, cómo se sienta para hacer pis, qué actividades física realiza, cómo es su trabajo. En gestos  simples se trata de modificar y llevar a cabo la rehabilitación, a partir de los conocimientos profesionales y de los elementos con los que trabaja en el consultorio.

El video de la nota está adjunto y se pueden ver en detalles la descripción y desarrollo del tema a cargo de ambos profesionales.

Dr. Javier Del Longo – ginecólogo – MO 1280

Lic. Silvina Lamiaux – kinesióloga – MO 153

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La líneas de tratamiento  son tratadas por ambos médicos en esta nota . Se detallan  los pasos posibles a seguir a partir de la consulta médica.

El Dr. Piacentini es ginecólogo, experto en uroginecología,  ejerce en la ciudad de Rosario y es integrante del Grupo GAMA.

Dr. Javier Del Longo – MO 1280

Dr. Pablo Piacentini – MP 15423

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Qué significa la incontinencia de orina en la mujer? fue la primer pregunta del Dr. Del Longo.

«Es una patología bastante frecuente porque afecta al 30 por ciento de las mujeres a lo largo de su vida. La incontinencia se define perdida involuntaria de orina, es un problema social para la paciente o sea que porque afecta la calidad de vida, altera su rutina, vida social», define el Dr. Piacentini.

En  la entrevista Javier Del Longo hace referencia a las situaciones que genera el escape de orina tanto desde lo psíquico como en otras situaciones que implican riesgos como por ejemplo una mujer mayor que se levanta durante la noche para ir al baño y puede caerse.

» Hay varios tipos de incontinencia pero se mencionan básicamente dos. Una es la que ocurre cuando hay aumento de presión abdominal,  que es la que se llama de esfuerzo, la otra es la de urgencia, cuando hay un deseo súbito de orinar, difícil de diferir. Pueden coincidir en una misma paciente».

Luego se detallan los factores determinantes como embarazos y partos; la falta de hormonas a partir de la menopausia, consumo de líquidos, obesidad, tabaco también son considerados.

El diagnóstico y las líneas de tratamiento  son tratadas por ambos médicos en  la entrevista. Se detallan  los pasos posibles a seguir a partir de la consulta médica.

En el video que continúa se puede ver la nota completa con el Dr. Javier Del Longo y el Dr. Pablo Piacentini.

Dr. Javier Del Longo – MO 1280

Dr. Pablo Piacentini – MP 15423

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