Así la define el Dr. Pablo Acosta, médico patólogo y jefe del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Escuela de Agudos Ramón Madariaga de Posadas.

Entusiasta de su especialidad, aplica sus conocimientos y experiencia en un Servicio único en nuestra zona tanto por el trabajo que realiza como por el equipamiento disponible.

En general cuando el médico nos informa que el material nuestro se envió para biopsia, nos queda la preocupación. El Dr. Acosta nos ayuda a saber un poco.

Dr. P.A. El material llega a nuestro sector a través de los cirujanos y de otros especialistas que nos mandan para que nosotros analicemos. Todo lo quirúrgico del Hospital Madariaga nos llega al Servicio de Anatomía Patológica. Como este es un hospital de alta complejidad, el mayor de la Provincia,  muchas cosas vienen del interior e inclusive de Corrientes.

Podemos dividir lo que recibimos desde muestras muy simples hasta muy complejas.

Por ejemplo una biopsia gástrica, una biopsia de piel, son estudios muy puntuales. Tienen su compromiso, su diagnóstico. Desde el punto de vista del tamaño, son cuestiones muy simples. En el otro extremo tenemos órganos completos como  un colon, una mama. Generalmente esas piezas son productos de un cáncer, de patologías neoplásicas.

Se los identifica a los patólogos con el cáncer?

En contra de lo que piensa la gente, que nos catalogan con el viejo mito del patólogo que diagnostica cáncer, no es están así.

La parte tumoral y sobre toda la parte atípica de tumores malignos son el menor porcentaje. Los tumores benignos son más frecuentes que los malignos.

Vemos mucha patología inflamatoria, infecciosa, en un altísimo porcentaje.

Dentro de los malignos, hay una gama muy importante de tumores de mama, cáncer de cuello uterino, próstata en el hombre, colon, piel.

Muchos estudios son de rutina como el Papanicolau, la colonoscopía, endoscopía alta, son estudios frecuentes.

Algunas piezas llevan más tiempo analizar, estudiar. Si hablamos pura y exclusivamente de los tumores, algunos son tan indiferenciados que nosotros no podemos hacer un diagnóstico con las técnicas de rutina. Tenemos un aparato para los estudios de inmunohistoquímica, único en nuestro medio. Se tratan los anticuerpos monoclonales, se marcan los distintos tumores indiferenciados para poder darle un nombre y apellido.

Es bastante más específico lo que se estudia ?

Antes los patólogos decíamos esto es un cáncer y el oncólogo tenía que ir probando con algunas drogas para ver los resultados. Ahora prácticamente nosotros tenemos que dar un nombre y apellido a ese tumor porque hay drogas muy específicas para distintos tumores. Pueden ir mutando, cambiando molecularmente, también la parte histológica. Este estudio para el oncólogo es importantísimo para determinar el tratamiento y qué droga utilizar.

Los casos se consultan y discuten

Nosotros pregonamos mucho en la parte hospitalaria, el trabajo multidisciplinario. Estamos en constante comunicación con cirujanos y oncólogos. Los casos pasan por un comité de tumores que se hace en el Hospital con las distintas especialidades donde se discute cada caso en particular.

Después se hace un consenso donde todos estamos de acuerdo en la terapia que se va a seguir en el paciente.

Es una especialidad en la que deben conocer todo el cuerpo?

El rol del patólogo es importantísimo porque sin el diagnóstico histológico de una lesión es imposible hacer un tratamiento.

Nuestro trabajo es hacer un buen diagnóstico porque después  ese tratamiento no va a funcionar.

Acá en el laboratorio también tenemos cada área específica que se ocupa de los estudios.

Los tumores van mutando. Debemos conocer el cuerpo entero. Recibimos biopsias y piezas quirúrgicas de todo el cuerpo.

Los servicios de Anatomía Patológica generalmente se dividen por sectores.

Estamos limitados porque es una especialidad poco elegida y para la cantidad de trabajo, somos pocos .

La falta de más patólogos puede tener que ver con la actividad. En general es un poco solitaria, se trabaja en un lugar cerrado, el compañero principal es el microscopio. No hay contacto con el paciente.

Las cifras del año 2023 en el Servicio de Anatomía Patológica demuestran la gran actividad desarrollada

Las prestaciones hasta el inicio de diciembre han sido 33655 en total. Incluyen biopsias gástricas, cutáneas, etc; piezas operatorias como útero, colon, ovario; citología no ginecológica; autopsias; interconsultas; congelaciones; inmunohistoquímica. En la parte de citología ginecológica se contabilizan los estudios de PAP y HPV. Cada año aumenta la cantidad de estudios.

El equipo está compuesto por nueve patólogos, doce técnicos, seis administrativos y el primer médico residente que está haciendo su práctica en este Servicio. El Dr. Acosta está al frente del área y destaca la dedicación permanente de todos.

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