La soja puede ser un aliado natural para las mujeres mayores de 50 porque contiene isoflavonas, compuestos que actúan de forma similar a los estrógenos en el organismo. Estos fitoestrógenos ayudan a mitigar el impacto de la baja hormonal durante la menopausia, reduciendo la intensidad y frecuencia de los sofocos.

Estudios que respaldan el consumo de soja

Investigaciones recientes señalan que la inclusión regular de productos derivados de la soja en la dieta, como el tofu y la leche de soja, tiene efectos positivos en la salud de las mujeres posmenopáusicas. Una revisión de estudios mostró que consumir soja ayuda a reducir los sofocos en aproximadamente un 25% de las mujeres que la incluyen en su alimentación.

Beneficios adicionales para la salud cardiovascular y ósea

Además de su efecto sobre los sofocos, la soja aporta beneficios importantes en la salud ósea y cardiovascular, dos áreas sensibles durante y después de la menopausia. Las isoflavonas ayudan a preservar la densidad ósea, lo que contribuye a la prevención de la osteoporosis. En el ámbito cardiovascular, el consumo de soja ayuda a reducir el colesterol LDL o «colesterol malo», protegiendo la salud del corazón.

Para lograr estos beneficios, se recomienda el consumo de al menos 40 mg de isoflavonas diarias, lo que equivale a alrededor de una porción de 100 gramos de tofu o un vaso de leche de soja.

¿Cómo incorporar la soja en la dieta?

• Tofu: Puede utilizarse como base en ensaladas, salteados o sopas. Al ser de sabor neutro, el tofu absorbe fácilmente los sabores de otros ingredientes.
• Leche de soja: Ideal para consumir en el desayuno o agregar a batidos, es una alternativa vegetal a la leche tradicional.
• Miso: Pasta de soja fermentada, usada comúnmente en sopas o como condimento en otros platos. Además de ser una fuente de isoflavonas, aporta probióticos que benefician la salud digestiva.
• Harina de soja: Se puede incorporar en recetas de pan, tortillas o galletas.

Alternativas para quienes evitan la soja

Para quienes prefieren evitar la soja, existen otras fuentes de fitoestrógenos que pueden ser igualmente beneficiosas. Alimentos como las semillas de lino, el trébol rojo y las legumbres en general contienen compuestos similares y pueden incorporarse fácilmente en la dieta diaria. Aunque el impacto de estas alternativas no ha sido tan estudiado como el de la soja, su inclusión en una dieta balanceada puede ofrecer beneficios similares.

Si bien la soja es segura para la mayoría, quienes tengan antecedentes de cáncer de mama o condiciones hormonales deben consultar a un profesional de la salud antes de incluirla de forma regular en la dieta.

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Era la última etapa de la mujer. Tengamos en cuenta que en los últimos 100 años la mujer duplicó su promedio de vida, de 40 a 80 años. Fue quizá relegada como una cuestión solo biológica que se presentaba en las mujeres sin tener en cuenta que  el hombre  también tiene la andropausia.

En el ciclo de vida de toda mujer, la menopausia representa una transición significativa. Antes de llegar a este momento, muchas pasan por el climaterio, un período lleno de cambios tanto físicos como emocionales.

La Dra. Silvia Camacho, ginecóloga experta en salud femenina, comparte con nosotros su visión y recomendaciones sobre cómo vivir esta etapa con plenitud.

El climaterio: el inicio de la transición

A partir de los 35 años, la ciencia considera que comienza el climaterio, según la Dra. Camacho. Durante este tiempo, los cambios en la reserva ovárica son notorios, lo que afecta las posibilidades de maternidad. Aunque algunas mujeres experimentan estos cambios de manera gradual, otras pueden mantener su función reproductiva hasta los 50 años o más, aunque esos óvulos ya no sean viables para un embarazo​(Menopausia).

Menopausia: una nueva fase en la vida

La menopausia, como nos explica la Dra. Camacho, no debe ser vista como el fin de la feminidad o la vitalidad. Es simplemente la última etapa en la vida reproductiva de la mujer, cuando se deja de menstruar por completo durante un año. Este período puede durar hasta ocho años y se caracteriza por síntomas como la irregularidad en los ciclos menstruales, sofocos, irritabilidad, problemas de sueño, y cambios en la libido.

«Respiren hondo cuando lleguen los calores», aconseja la Dra. Camacho, refiriéndose a los sofocos que son uno de los síntomas más comunes. Además, es importante que la mujer se tome tiempo para sí misma, priorizando la actividad física que es el 50 por ciento de mantener la salud.

Terapia hormonal: ¿sí o no?

Una de las principales preocupaciones para muchas mujeres es la terapia hormonal. La Dra. Camacho destaca que se ha avanzado mucho en este aspecto y que no todas las mujeres necesitan el mismo tratamiento. «Es un traje a medida», explica, subrayando que cada mujer es única y, por lo tanto, requiere un enfoque individualizado. La evaluación médica es clave antes de empezar con cualquier tratamiento hormonal​.

No obstante, aclara que existe un poco a la terapia hormonal. Aunque algunas mujeres prefieren alternativas naturales, como los derivados de la cimicífuga, en ciertos casos estas soluciones no son suficientes para aliviar todos los síntomas. También señala que la terapia hormonal bien controlada puede disminuir el riesgo de infarto.

Un enfoque integral: bienestar físico y emocional

La menopausia también trae consigo la aparición de condiciones relacionadas con la salud ósea y cardiovascular, como la osteoporosis y la hipercolesterolemia. La Dra. Camacho subraya la importancia de mantenerse activa con ejercicios como pilates, caminatas y bicicleta, no solo para mejorar la salud física, sino también para contrarrestar los efectos de la pérdida hormonal.

Además, destaca la relevancia de la salud vaginal, no solo en términos de relaciones sexuales, sino también por la comodidad diaria. A menudo, los problemas vaginales como la sequedad o la inflamación pueden causar incomodidad y afectar la calidad de vida. Por suerte, hoy en día existen productos específicos para tratar estos síntomas​.

Las mujeres de ahora

«Hoy, las mujeres viajan, estudian, hacen deporte, y disfrutan de su vida», dice la Dra. Camacho. Las mujeres actuales entienden que el cuerpo cambia, pero no ven la menopausia como una barrera. A través de controles médicos regulares y el acceso a tratamientos efectivos, pueden vivir esta etapa de manera plena y saludable​.

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Mantenerse informada y proactiva en cuanto a la alimentación puede hacer una gran diferencia en cómo se siente y vive la menopausia, promoviendo una vida plena y saludable. Algunos consejos:

• Incrementar el consumo de calcio y vitamina D
  Durante la menopausia, la disminución de los niveles de estrógeno puede llevar a una reducción en la densidad ósea, aumentando el riesgo de osteoporosis. Es importante asegurar una ingesta adecuada de calcio y vitamina D para mantener los huesos fuertes. Fuentes ricas en calcio incluyen productos lácteos, almendras, y verduras de hoja verde como el brócoli y la col rizada. La vitamina D puede obtenerse a través de la exposición moderada al sol y de alimentos como pescados grasos y yemas de huevo.
• Optar por alimentos ricos en fitoestrógenos
  Los fitoestrógenos son compuestos vegetales que pueden imitar el efecto del estrógeno en el cuerpo y ayudar a aliviar algunos síntomas de la menopausia, como los sofocos. Incorporar alimentos como la soja, el tofu, las semillas de lino y los frijoles en la dieta puede ser beneficioso.
• Mantener un peso saludable
  El metabolismo puede ralentizarse durante la menopausia, lo que hace más fácil ganar peso. Mantener un peso saludable es importante pa para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. Se recomienda una dieta equilibrada y rica en nutrientes, además de realizar actividad física regular.
• Incluir grasas saludables
  Las grasas saludables, como las encontradas en el aceite de oliva, aguacates, nueces y pescados grasos, son útiles para la salud del corazón y pueden ayudar a reducir la inflamación. Estas grasas también pueden contribuir a la salud cerebral y al bienestar emocional.
• Limitar el consumo de azúcares y alimentos procesados
  El consumo excesivo de azúcares y alimentos procesados puede llevar a un aumento de peso y otros problemas de salud como la resistencia a la insulina. Optar por alimentos integrales y naturales, como frutas, verduras, granos enteros y proteínas magras, puede ayudar a mantener los niveles de energía y controlar el peso.
• Mantener una buena hidratación
  Durante la menopausia, algunas mujeres pueden experimentar sequedad de piel y mucosas. Beber suficiente agua es fundamental para mantenerse hidratada y apoyar la función de todos los sistemas corporales. Además, una adecuada hidratación puede ayudar a controlar el apetito y mantener la energía.

Consultar con un nutricionista o médico especializado puede proporcionar un plan de alimentación personalizado que aborde necesidades individuales y síntomas específicos.

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Si bien la regularidad y la duración del ciclo menstrual varían a lo largo de la etapa reproductiva de la mujer, lo habitual en todo el mundo es que las mujeres experimenten la menopausia natural entre los 45 y los 55 años.

Síntomas de la menopausia

Los cambios hormonales asociados a la menopausia pueden afectar al bienestar físico, emocional, mental y social. Los síntomas que se experimentan durante y después de la transición menopáusica varían de una persona a otra. Mientras que algunas mujeres sufren pocos síntomas, o incluso ninguno, otras pueden padecer síntomas graves que lleguen a condicionar sus actividades diarias y mermar su calidad de vida. En algunos casos, los síntomas pueden durar varios años.

Algunos de los síntomas asociados:

• sofocos y sudores nocturnos. Los sofocos consisten en una sensación repentina de calor en la cara, el cuello y el pecho, a menudo acompañada de enrojecimiento de la piel, transpiración (sudoración), palpitaciones y sensaciones agudas de malestar físico que pueden durar varios minutos;
• cambios en la regularidad y el flujo del ciclo menstrual, que culminan con el cese de la menstruación;
• sequedad vaginal, dolor durante las relaciones sexuales e incontinencia;
• dificultad para dormir/insomnio; y
• cambios en el estado de ánimo, depresión y/o ansiedad.

La menopausia puede alterar la composición corporal y el riesgo cardiovascular y también puede provocar el debilitamiento de las estructuras de soporte de la pelvis, lo que incrementa el riesgo de prolapso de los órganos pélvicos. La pérdida de densidad ósea que tiene lugar en la menopausia contribuye de manera importante a incrementar las tasas de osteoporosis y fracturas.

La importancia de comprender la menopausia

Es fundamental entender la menopausia como un punto más en el continuo de las etapas vitales. El estado de salud que presenten las mujeres al entrar en la etapa perimenopáusica estará muy condicionado por su historial sanitario y reproductivo previo, su estilo de vida y factores ambientales. Los síntomas perimenopáusicos y posmenopáusicos pueden perturbar la vida personal y profesional de las mujeres, y los cambios asociados a la menopausia afectarán a su salud durante su etapa de envejecimiento.  Por tanto, la atención perimenopáusica desempeña una función importante en la promoción del envejecimiento saludable y la calidad de vida.

La menopausia puede ofrecer una buena oportunidad para replantearse la salud, el estilo de vida y los objetivos.

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Tendrá lugar en el Salón de las Dos Constituciones de la Cámara de Representantes de la provincia de Misiones, en el horario de 9.30 a 19.

El temario incluye Terapia Hormonal a 20 años del WHI, Salud Cardiovascular, Salud Ósea, Infecciones Cervivaginales, Síndrome Genitourinario de la Menopausia y Sexualidad en el Climaterio.

El equipo docente que disertará está conformado por la Dra. Rita Caro, el Dr. Juan Mormandi, el Dr. Pablo Carpintero, la Dra. Claudia Rey y la Dra. Delia Arce.

Se invita a participar a médicos ginecólogos, clínicos, traumatólogos, cardiólogos, sexólogos, endocrinólogos, todos los especialistas que participan en esta edad crítica y tan demandante de la mujer.

La jornada no es arancelada y las inscripciones serán a partir de la hora 9, antes del inicio. Ha sido declarada de interés provincial por la Cámara de Diputados y de interés municipal por el Concejo Deliberante de Posadas.

La Dra. Delia Arce, médica ginecóloga, integra la comisión directiva de la AAPEC, es la directora para la región NEA y está cargo de la organización de la reunión. Acerca de esta jornada comenta que «es un privilegio porque llegan a Posadas para disertar especialistas de primer nivel, integrantes de la Comisión Directiva de la  Asociación Argentina de Estudio para el Climaterio. Y lo hacen en forma gratuita  porque tienen el propósito de difundir acerca del cuidado de la mujer. En octubre estuvieron en el Mundial de Menopausia en Portugal, es decir que tienen la última información. Se van a tratar temas fundamentales, con una mirada multidisciplinaria».

» El impacto que tiene en la salud a futuro de la mujer y donde queremos involucrar a varios sectores de la salud vamos a ver. Es un puntapié inicial para comenzar a elaborar respuestas a fin de evitar riesgos y que tengamos mujeres de 80 años o más con calidad de vida»  explica la Dra. Arce.

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Así lo advirtieron cardiólogos, ginecólogos y endocrinólogos en un documento de consenso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC, por sus siglas en inglés) que contiene recomendaciones para ayudar a las mujeres de mediana edad a prevenir problemas cardíacos posteriores.

El documento, publicado en el European Heart Journal, apunta que tanto las complicaciones en el embarazo (diabetes gestacional, preeclampsia, pérdida recurrente de embarazos, partos prematuros), como la menopausia precoz, aumentan el riesgo futuro de enfermedad cardíaca en las mujeres.

«Las mujeres experimentan cambios importantes en las hormonas sexuales a lo largo de su vida, que pueden afectar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Mientras que los factores de riesgo cardiovascular tradicionales dominan en la vejez, existen varios factores de riesgo específicos de la mujer y variables de riesgo inflamatorio que influyen en el riesgo de una mujer a una edad más joven y mediana», plantea el documento multidisciplinario.

Y añade que los trastornos del embarazo como la preeclampsia y la diabetes gestacional se asocian con un mayor riesgo en mujeres más jóvenes. Asimismo, destaca que la transición a la menopausia tiene un efecto adverso adicional al envejecimiento que puede requerir atención específica para asegurar un perfil de riesgo cardiovascular y una calidad de vida óptimos.

«Los médicos deben intensificar la detección de hipertensión en mujeres de mediana edad», subrayan los autores del trabajo.

«La presión arterial alta se llama hipertensión en los hombres, pero en las mujeres a menudo se la etiqueta erróneamente como ‘estrés’ o ‘síntomas de la menopausia'», sostiene la primera autora, la profesora Angela Maas, directora del Programa de Salud Cardíaca de la Mujer en el Centro Médico de la Universidad Radboud, en Países Bajos.

«Sabemos que la presión arterial se trata menos en las mujeres en comparación con los hombres, lo que las pone en riesgo de fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular, lo que podría haberse evitado», recuerda.

Una toma de posición previa de la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA), se pronunciaba en el mismo sentido: «La mujer tiene formas únicas de hipertensión asociadas al embarazo, a la menopausia y al uso de hormonas como la terapia de reemplazo hormonal y anticonceptivos».

El documento local advertía que «la mayor sensibilidad a la sal de la mujer, la mayor hipertrofia residual o los cambios en la estructura arterial tras la menopausia podrían ser el sustrato fisiopatológico para el mayor desarrollo de ACV y de insuficiencia cardíaca congestiva observado en mujeres hipertensas».
Pistas

«La vida de una mujer proporciona pistas de que es necesario comenzar temprano con la prevención. Tenemos que evaluar a las pacientes de manera diferente a los hombres, y no solo preguntar sobre el colesterol alto. Esto nos permitirá clasificar a las mujeres de mediana edad como de alto riesgo o de menor riesgo de enfermedad cardiovascular», afirma la profesora Maas.

La preeclampsia está relacionada con un aumento de cuatro veces en la insuficiencia cardíaca y la hipertensión y un riesgo duplicado de accidente cerebrovascular. Las mujeres que tienen una menopausia natural temprana (es decir, no quirúrgica) antes de los 40 años también tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades cardiovasculares; cada año se asocia con un aumento del riesgo del 3%.

Las afecciones inflamatorias autoinmunes como la artritis reumatoidea y el lupus son más comunes en las mujeres que en los hombres y aumentan el riesgo cardiovascular cerca de la menopausia.

«Hay varias fases de la vida en las que podemos identificar subgrupos de mujeres de alto riesgo», destaca Maas. La presión arterial alta durante el embarazo es una señal de advertencia de que la hipertensión puede desarrollarse cuando una mujer entra en la menopausia y se asocia con la demencia muchas décadas después. Si no se aborda la presión arterial cuando las mujeres tienen entre 40 y 50 años, tendrán problemas a los 70, cuando la hipertensión es más difícil de tratar».

Recomendaciones

El documento europeo brinda orientación sobre cómo controlar la salud del corazón durante la menopausia, después de las complicaciones del embarazo y durante otras afecciones, como el cáncer de mama y el síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Así, se reconoce el papel importante de un estilo de vida y una dieta saludables, por ejemplo, para el manejo óptimo de la salud menopáusica y en mujeres con SOP, que tienen un riesgo elevado de hipertensión arterial durante el embarazo y diabetes tipo 2.

Si bien la terapia hormonal para la menopausia está indicada para aliviar síntomas como sudores nocturnos y sofocos en mujeres mayores de 45 años, los autores recomiendan evaluar los factores de riesgo cardiovascular antes de iniciar el tratamiento. No se recomienda la terapia en mujeres con alto riesgo cardiovascular o después de un accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o trombos.

El documento brinda también consejos para las mujeres transgénero. «Estas mujeres necesitan terapia hormonal por el resto de sus vidas y el riesgo de coágulos sanguíneos aumenta con el tiempo», subraya Maas.

«Siempre deben ser alentadas a reducir los riesgos de estilo de vida modificables», dice el documento sobre las mujeres trans, al tiempo que reconoce que «los beneficios psicosociales de la terapia hormonal con una imagen corporal mejorada pueden resultar en elecciones de estilo de vida más saludables».

Los autores del trabajo afirman que es necesaria la colaboración entre cardiólogos, ginecólogos y endocrinólogos para brindar la mejor atención a las pacientes. «Las mujeres pueden ayudar a los profesionales de la salud a prevenir problemas cardíacos y hacer diagnósticos más tempranos al mencionar cuestiones como embarazos complicados y menopausia precoz y controlar su propia presión arterial», alientan.

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La líneas de tratamiento  son tratadas por ambos médicos en esta nota . Se detallan  los pasos posibles a seguir a partir de la consulta médica.

El Dr. Piacentini es ginecólogo, experto en uroginecología,  ejerce en la ciudad de Rosario y es integrante del Grupo GAMA.

Dr. Javier Del Longo – MO 1280

Dr. Pablo Piacentini – MP 15423

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Qué significa la incontinencia de orina en la mujer? fue la primer pregunta del Dr. Del Longo.

«Es una patología bastante frecuente porque afecta al 30 por ciento de las mujeres a lo largo de su vida. La incontinencia se define perdida involuntaria de orina, es un problema social para la paciente o sea que porque afecta la calidad de vida, altera su rutina, vida social», define el Dr. Piacentini.

En  la entrevista Javier Del Longo hace referencia a las situaciones que genera el escape de orina tanto desde lo psíquico como en otras situaciones que implican riesgos como por ejemplo una mujer mayor que se levanta durante la noche para ir al baño y puede caerse.

» Hay varios tipos de incontinencia pero se mencionan básicamente dos. Una es la que ocurre cuando hay aumento de presión abdominal,  que es la que se llama de esfuerzo, la otra es la de urgencia, cuando hay un deseo súbito de orinar, difícil de diferir. Pueden coincidir en una misma paciente».

Luego se detallan los factores determinantes como embarazos y partos; la falta de hormonas a partir de la menopausia, consumo de líquidos, obesidad, tabaco también son considerados.

El diagnóstico y las líneas de tratamiento  son tratadas por ambos médicos en  la entrevista. Se detallan  los pasos posibles a seguir a partir de la consulta médica.

En el video que continúa se puede ver la nota completa con el Dr. Javier Del Longo y el Dr. Pablo Piacentini.

Dr. Javier Del Longo – MO 1280

Dr. Pablo Piacentini – MP 15423

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