En un análisis de sangre, el colesterol se divide en diferentes grupos según su densidad y composición lipoproteica. El colesterol HDL y el colesterol LDL son dos de los grupos más importantes que se miden en este tipo de análisis y mantener un equilibrio saludable entre estos dos tipos de colesterol es fundamental para mantener una buena salud cardiovascular.

Colesterol HDL (lipoproteínas de alta densidad):

El colesterol HDL se considera comúnmente como el «colesterol bueno» debido a su efecto protector en la salud cardiovascular. Estas lipoproteínas tienen la capacidad de eliminar el exceso de colesterol de las arterias y transportarlo de regreso al hígado para su procesamiento y eliminación. Un nivel alto de colesterol HDL se asocia con un menor riesgo de enfermedades cardíacas, ya que ayuda a prevenir la acumulación de placa en las arterias.

Colesterol LDL (lipoproteínas de baja densidad):

El colesterol LDL se conoce como el «colesterol malo» debido a que altos niveles de LDL pueden contribuir a la formación de placa en las arterias, lo que aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas. Estas lipoproteínas transportan el colesterol desde el hígado hacia los tejidos del cuerpo, incluyendo las arterias. Si hay un exceso de colesterol LDL en la sangre, puede depositarse en las paredes arteriales y causar un estrechamiento de los vasos sanguíneos.

No solo el colesterol HDL y LDL son determinantes en el análisis de sangre. También se miden otros componentes, como el colesterol total, los triglicéridos y el colesterol no HDL. El colesterol total es la suma de todos los tipos de colesterol presentes en la sangre, mientras que los triglicéridos son otro tipo de grasa que también se mide y puede estar relacionada con el riesgo cardiovascular.

Subir y bajar el colesterol HDL y LDL

Para aumentar el colesterol HDL y disminuir el colesterol LDL es importante adoptar medidas preventivas:

• Mantener una alimentación saludable:
  Incorporar grasas saludables en la dieta, como aceite de oliva, aguacate, nueces y pescados ricos en ácidos grasos omega-3. Consumir alimentos ricos en fibra, como frutas, verduras, legumbres y granos enteros.
  Limitar la ingesta de grasas saturadas y grasas trans, presentes en alimentos fritos, procesados y alimentos ricos en grasas animales.
  Controlar el consumo de colesterol dietético, evitando el exceso de alimentos como yemas de huevo, mariscos y vísceras.
• Realizar regularmente actividades físicas aeróbicas, como caminar, correr, nadar o andar en bicicleta.
• Mantener un peso saludable mediante una combinación de alimentación balanceada y ejercicio físico.
• Evitar el consumo de tabaco y limitar el consumo de alcohol.
• Controlar el estrés.

Recordar que es importante consultar con un profesional de la salud para interpretar los resultados del análisis de sangre y recibir recomendaciones personalizadas para mantener unos niveles saludables de colesterol.

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En la población en general, una de cada tres personas es hipertensa. Pero, si tomamos a la población de 30 años para arriba, la mitad de las personas es hipertensa. Del total de hipertensos, la mitad ignora serlo. De los que son hipertensos, la mitad solamente están medicados. Y de los que están medicados, solo la mitad están bien medicados o siguen el tratamiento correcto.

¿Cuáles son los valores normales de presión arterial? ¿Qué se entiende por máxima y por mínima? La máxima es cuando el corazón empuja a la sangre, cuando hace “tuc”, y cuando se relaja el corazón es la presión mínima. A la máxima se la llama presión sistólica y a la mínima, diastólica.

¿Cuándo alguien es hipertenso? Cuando la máxima o la mínima pasan cierto límite. ¿Cuál es ese límite? Cuando la máxima es de 140 o más y/o la mínima es de 90 o más.

Diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica que afecta la producción de insulina (hormona producida por el páncreas que se ocupa de eliminar el azúcar de la sangre), y que por lo tanto produce un exceso de azúcar en la sangre de las personas. Surge cuando el páncreas no produce correctamente (Diabetes Tipo 1) o bien cuando el organismo no utiliza eficazmente (Diabetes Tipo 2) la insulina que elabora, que es la hormona producida por el páncreas que se ocupa de eliminar el azúcar de la sangre). La hiperglucemia (aumento de glucosa en sangre) sostenida en el tiempo daña muchos órganos y sistemas, especialmente nervios y vasos sanguíneos.

La diabetes afecta a 3.000.000 de personas en Argentina y, dado que por varios años permanece silenciosa, aproximadamente la mitad de quienes la padecen desconocen su condición.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la obesidad es una pandemia de tipo no infeccioso, causante, antes del aislamiento, de 2,8 millones de muertes anuales por enfermedades relacionadas. Así como la obesidad es un factor de riesgo para otras enfermedades, la realidad actual y los meses transcurridos en cuarentena agravaron esta pandemia escondida.

En la Argentina, según los datos de la Segunda Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNYS 2), realizada en el año 2019, el 33,9% de la población adulta tiene obesidad. El tratamiento de esta patología y su mantenimiento implica, muchas veces, un importante esfuerzo personal, familiar, económico y su complejidad requiere de un accionar en numerosas aristas, entre ellas el manejo de las emociones.

Colesterol

El aumento del colesterol, también conocido como hipercolesterolemia, dislipemia o dislipidemia, es producido por múltiples causas. Algunas de ellas no pueden modificarse porque son generadas por alteraciones genéticas, alteraciones en el metabolismo, propias de cada individuo, generalmente con antecedentes familiares.

El colesterol elevado se diagnostica con un análisis de sangre de laboratorio. En general, los expertos recomiendan hacerse la primera medición a los 20 años y luego cada 5 años si el resultado es normal, es decir, si el valor obtenido se encuentra por debajo de 200 mg/dl. Si el colesterol se encuentra elevado, el médico definirá el tipo de tratamiento y la frecuencia con que deben hacerse los controles.

Tabaquismo

En nuestro país mueren más de 40.000 personas por tabaquismo y a nivel global cerca de 8 millones. El tabaquismo es una adicción a la nicotina del tabaco. En la mayoría de los casos, se produce a través del consumo de cigarrillos y con menor frecuencia a través del consumo de habanos, cigarros, pipas y otros. Se considera fumador a quien ha fumado al menos 100 cigarrillos en su vida y actualmente fuma todos o algunos días.

Sedentarismo

El sedentarismo, la cuarta causa de muerte en el mundo, se agravó con la pandemia en Argentina, según una encuesta realizada en siete ciudades. El 44% de las personas consultadas aseguró que se mantiene acostado o sentado la mayor parte del día.

Se trata de un problema que, a menudo, se confunde con la pereza y una elección personal pero, en realidad, el problema es geográfico, sistémico y está entretejido en la estructura de la vida moderna. Actualmente, 1500 millones de personas en todo el mundo son tan sedentarias que ponen en riesgo su salud física a largo plazo. Se calcula que, cada año, mueren 5,3 millones de personas por causas relacionadas con la falta de actividad.

Estrés

El estrés es una respuesta automática física, mental y emocional a un evento dificultoso. Es una parte normal de la vida de todos. Cuando se utiliza positivamente, el estrés puede conducir al crecimiento, la acción y el cambio. Pero el estrés negativo, a largo plazo, puede disminuir tu calidad de vida.

Los síntomas de estrés pueden afectar tu cuerpo, tus pensamientos y sentimientos, y tu comportamiento. Ser capaz de reconocer los síntomas comunes de estrés puede ayudarte a controlarlos. El estrés que no se controla puede contribuir a muchos problemas de salud, como la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas, la obesidad y la diabetes.

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Basar la alimentación diaria en productos industrializados, comida rápida y alimentos ricos en azúcares, contribuye, entre otros riesgos, a elevar los niveles de «colesterol malo» o LDL.

Si nuestra alimentación diaria es pobre en productos naturales, minerales, vitaminas y fibra, y alta en ultraprocesados y alimentos de origen animal, entonces se genera una balanza a favor del colesterol.

La alimentación basada en ultraprocesados produce inflamación en el organismo, situación que sumada a otros factores de riesgo como sedentarismo, estrés y el colesterol elevado, va construyendo de a poco la enfermedad cardiovascular, la pandemia complicó la situación de muchos pacientes que dejaron de acudir a los controles, relajaron sus costumbres alimentarias y permanecieron más sedentarios. «Entre el 65 y el 70 % de los pacientes tuvieron un empeoramiento de sus perfiles lipídicos y de glucemia durante el confinamiento.

El colesterol elevado se diagnostica con un análisis de sangre. En general, los expertos recomiendan hacerse la primera medición a los 20 años y luego cada 5 años si el resultado es normal, es decir, si el valor obtenido se encuentra por debajo de 200 mg/dl. Si el colesterol se encuentra elevado, el profesional definirá el tipo de tratamiento y la frecuencia con que deben hacerse los controles.

Cuando el colesterol elevado se presenta en varios miembros de una misma familia se habla de hipercolesterolemia familiar (HF). Según la Sociedad Argentina de Cardiología, la HF está causada por una mutación genética que produce un aumento del colesterol LDL que se deposita desde el nacimiento en las arterias, provocando 20 veces más riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular en forma prematura.

Alimentación anticolesterol

En cuanto a la alimentación, para mantener el colesterol en un nivel saludable, la licenciada en nutrición Romina Pereiro recomienda consumir alimentos naturales, priorizando frutas frescas, verduras, legumbres, así como cereales integrales ricos en fibra como salvado de avena, salvado de trigo y arroz integral o yamaní. También, carnes magras, lácteos preferentemente descremados y por lo menos, 8 vasos de agua segura por día.

Otras recomendaciones:

✔Consumir al menos una vez por semana un puñado de frutas secas sin salar (maní, nueces, almendras, avellanas, castañas, etc.) o semillas sin salar (girasol, sésamo, lino, etc.).

✔Incorporar carnes con las siguientes frecuencias: pescado, 2 o más veces por semana; otras carnes blancas, 2 veces por semana; y carnes rojas, hasta 3 veces por semana.

✔Incluir hasta un huevo por día, especialmente si no se consume la cantidad necesaria de carne.

✔Incluir ácidos grasos omega-3 de pescado (EPA y DHA), ya que cumplen un rol fundamental en las funciones inmunológicas del organismo, así como en la regulación de procesos inflamatorios del corazón, colesterol y presión arterial. “El omega-3 mejor utilizado por nuestro organismo es el que podemos encontrar en el pescado (salmón, trucha, sardinas, atún, caballa) o, en el caso de no consumirlo con frecuencia, en suplementos dietarios”, asegura Pereiro.

✔Limitar el consumo de azúcar, ya sea en dulces, galletitas o bebidas gaseosas, jugos saborizados e infusiones.

✔Disminuir el consumo de sodio. El consumo promedio en nuestro país duplica la cantidad recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2 gramos de sodio al día (equivalente a 5 gramos de sal)», afirma la nutricionista.

✔Disminuir el consumo de alcohol. «Según las Guías de Sociedad Argentina de Lípidos, el consumo de bebidas alcohólicas no debe superar los 100 ml diarios de vino tinto (de uvas pintas o rojas), que aporta resveratrol, sustancia natural que ayuda a vehiculizar el colesterol malo además de ser antioxidante celular», puntualiza Battaiola Vitar.

Menú para bajar el colesterol

En el caso de personas que tienen colesterol elevado, Lapman indica una alimentación plant based, con presencia de legumbres, nueces, semillas, frutas y vegetales en las comidas de todos los días, más la realización de ejercicios como caminatas y meditación.

«La ecuación es simple, cuantos más granos enteros, legumbres, nueces, semillas, frutas y verduras y menos productos de origen animal, ultraprocesados, fiambres y lácteos enteros se consuman a diario, más salud se tendrá», dice el médico.

Según sus indicaciones, un ejemplo de menú anticolesterol podría tener esta estructura:

Desayuno: licuado de frutas y hojas verdes (como espinacas), más una tostada de pan multigrano con palta.

Media mañana: una fruta

Almuerzo: wok de verduras de todos los colores, más una porción de granos enteros (como arroz yamaní o alguna legumbre) y una ensalada.

Merienda: una fruta

Cena: ensalada con legumbres, una porción de carne magra.

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