El HPV es responsable de más del 95% de casos de carcinoma de cérvix

Existe relación entre los virus y el cáncer y es que los conocidos como virus oncogénicos favorecen el desarrollo de esta patología en los pacientes. Según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), se calcula que aproximadamente un 15-20% de los tumores están relacionados con la infección por estos virus oncogénicos.

El Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos recuerda en este sentido que ciertos gérmenes infecciosos, incluso virus, bacterias, y parásitos pueden causar cáncer o aumentar el riesgo de que éste tenga lugar en el paciente.

1. Virus Epstein Barr (VEB): Implicado en alrededor del 40% de linfoma de Hodgkin, en más del 95% del linfoma Burkitt endémico, así como alrededor del 10% de carcinoma gástrico, del carcinoma nasofaríngeo tipo I y II, del Sarcoma Kaposi, y en otros linfomas.

Desde el Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos añaden que el VEB es un tipo de virus de herpes, que causa la mononucleosis, así como algunos tipos de linfoma y de cánceres de nariz y de garganta. Se transmite más comúnmente por contacto con la saliva, como por besos, o al compartir cepillos de dientes o vasos para beber. Puede transmitirse también por contacto sexual, por transfusiones de sangre, y por trasplante de órganos. La infección del virus de Epstein-Barr dura toda la vida. Más de 90 % de la gente en el mundo se infectarán con este virus durante su vida, pero la mayoría no presentarán síntomas. No hay una vacuna para proteger contra la infección por el VEB, y no hay un tratamiento específico para la infección por este virus.

2. Virus de la Hepatitis B: Implicado en alrededor del 50% de los cánceres de hígado o hepatocarcinomas.

3. HTLV-1: Responsable de más del 99% de leucemias célula T en adulto.

4. Virus del papiloma humano (VPH): Responsable de más del 95% de casos de carcinoma de cérvix, y del 70% de casos de carcinoma orofaríngeo, y carcinoma anogenital.

Desde el Instituto Nacional del Cáncer estadounidense recuerdan aquí que las infecciones con los tipos de alto riesgo de los VPH causan casi todos los cánceres de cuello uterino, así como la mayor parte de los cánceres de ano y muchos cánceres orofaríngeos, de vagina, de vulva, y de pene. Los VPH de alto riesgo se transmiten fácilmente por contacto sexual directo, incluyendo vaginal, oral y anal, según agrega, al tiempo que recuerda que se han formulado varias vacunas que protegen de la infección por los tipos de VPH que causan la mayoría de los cánceres asociados con los VPH.

5. Virus de la Hepatitis C: (con los tratamientos curativos; esta cifra será diferente y más reducida con el tiempo): Responsable del 25% carcinoma hepatocelular, y del Linfoma no Hodgkin célulaB.

Por otro lado, aunque menos conocidos, la secretaria científica de la SEOM apunta que también son considerados virus oncogénicos:

6. Virus herpes asociado a sarcoma de Kaposi: 99% sarcoma de Kaposi.

7. Poliomavirus célula Merkel: 80% carcinomas de células de Merkel.
¿SE PUEDEN PREVENIR ESTE TIPO DE CÁNCERES?

La oncóloga asegura que la primera forma de prevenir estos cánceres es la prevención de la infección. En el caso del virus del papiloma humano y de la hepatitis B, sostiene que ésta se puede lograr mediante la vacunación. Por otro lado, y una vez esté presente la infección, en el caso del VPH, los programas de cribado de patología cervical uterina permiten la detección de lesiones malignas causadas por VPH y su eliminación, así como una vigilancia más estrecha, pudiendo evitarse así el desarrollo de cáncer de cérvix.

En el caso del virus de la hepatitis C la experta indica que se ha desarrollado un tratamiento altamente eficaz, con un alto porcentaje de pacientes que logran la erradicación del virus. «Al eliminar la carga viral, finaliza el proceso de inflamación crónica inducido por el virus, y se ha objetivado una reducción en el desarrollo de hepatocarcinomas y reducción de la mortalidad», agrega Isabel Echavarría.

En última instancia, la especialista del Hospital Gregorio Marañón de Madrid advierte de que también hay bacterias que pueden producir cáncer, como el caso de la Helicobacter Pylori, que se relaciona con el desarrollo del cáncer gástrico y de linfomas asociados a la mucosa gástrica (linfomas MALT).

«El Helicobacter Pylori promueve una inflamación crónica gástrica que puede iniciar el desarrollo tumoral. La proteína cytotoxin-associated gene A (CagA) se libera a las células epiteliales gástricas actuando como una proteína oncogénica alterando funciones de la célula huésped», sentencia la portavoz de la SEOM.

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En este marco, el Dr. Néstor Fabián Tappari, del Servicio de Ginecología, del Hospital Escuela Ramón Madariaga se refirió a la prevalencia y posible causa del cáncer de cérvix o útero. “En Misiones tenemos un alto índice de cáncer de cuello de útero, que puede tener como agente etiológico, el Virus de Papiloma Humano (HPV)”.

Con la meta de disminuir a futuro este cáncer, el Calendario Nacional de Vacunación, incluye una vacuna, para prevenir el virus de HPV, con aplicación a los 11 años, tanto niñas como varones.

A través de un screening o control que se realiza con el estudio de papanicolau, es posible la detección de ese virus. Cada año se detectan más precozmente  lesiones precancerosas o preneoplásicas, de cáncer de cérvix.

Es la detección temprana y el tratamiento curativo. “En el caso de lesiones precancerosas, la terapéutica que se lleva adelante es una conización (resección del tumor) y ante la presencia de cáncer de cérvix, en estadios tempranos, se lleva adelante una cirugía oncológica más amplia, con altas chances de curación” explicó Tappani.

Finalmente resalta que “nunca se pasa de cero a cáncer, existen escalones intermedios, que son las lesiones preneoplásicas, que seria el momento en el que tenemos que actuar, antes de llegar al cáncer invasor”.

En el consultorio de Ginecología del Hospital Madariaga se atiende los días lunes, miércoles y viernes, a partir de las 14 horas.

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