Las várices son venas hinchadas y retorcidas que pueden verse en la superficie de la piel. A menudo, aparecen en las piernas y se desarrollan cuando las válvulas dentro de las venas no funcionan correctamente. Esto puede provocar una acumulación de sangre en las venas, lo que resulta en su agrandamiento y la apariencia de las várices.

Causas de la aparición de las várices

Los factores hormonales, como la pubertad, el embarazo, la menopausia o el uso de anticonceptivos orales, pueden influir en su desarrollo. Durante estos períodos, los cambios hormonales pueden afectar la elasticidad de las venas y la eficacia de las válvulas venosas, contribuyendo así a la formación de várices.

Además, la postura juega un papel importante. Permanecer muchas horas de pie lleva a la falta continua de activación de la bomba muscular, lo que hace que el retorno venoso se dificulte.

Finalmente, la obesidad y el envejecimiento también son factores de riesgo para las várices que son importantes abordar y adoptar medidas preventivas para reducir la probabilidad de desarrollar várices.

Hábitos saludables para su prevención

• Evitar los zapatos altos y las medias ajustadas
• Cambiar regularmente la posición de sentado o de pie
• Seguir una dieta rica en fibras y con bajo contenido de sal
• Hacer ejercicio
• Levantar las piernas cuando estés sentado o acostado
• Controlar el peso

Las vitaminas desempeñan un papel importante en la salud circulatoria y pueden ayudar a mejorar la circulación sanguínea. Algunas de las vitaminas que se ha demostrado que tienen beneficios para la circulación son la vitamina B, C, E y K.

Incorporar algunas frutas y verduras en la dieta diaria que incluyan estas vitaminas, puede ayudar a promover una circulación sanguínea saludable y prevenir la aparición de várices.

Suele recomendarse el consumo de morrón, cebolla, ajo, espinaca y brócoli.  Además de frutas como naranja, pomelo, limón y palta. También frutos secos como las almendras, las semillas que tiene la calabaza y las de girasol y el aceite de oliva, entre otros.

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Preguntamos a la Dra. María Elena López Forastier, médica flebóloga, los motivos por los que se llega a la consulta.

«Me vienen a ver por los miedos con respecto a la circulación. Básicamente son tres cosas: la circulación puede ser un problema arterial, un problema venoso o un problema linfático.

Cuando es arterial se afectan las arterias de todo el cuerpo y tiene relación con factores de riesgo como la obesidad, la diabetes, la hipertensión arterial, el tabaquismo y la hipercolesterolemia. Con el tiempo se van haciendo depósitos de colesterol, se van ocluyendo y tapando las arterias, no llega el oxígeno de forma adecuada. Cómo se manifiesta esto clínicamente? me doy cuenta que tengo un problema de arterias en las piernas».

La Dra. describe unan situación muy clara que sucede. «Aparece lo que se llama técnicamente claudicación intermitente, que es el famoso mirador de vidrieras. Un paciente que tiene todos estos antecedentes o algunos de ellos, camina dos cuadras y tiene que parar por un dolor intenso en el gemelo, o de la rodilla para abajo. El especialista adecuado es el cirujano cardiovascular que dará el tratamiento inicial. Hay que caminar y hacer ejercicio porque genera algo que se llama circulación colateral.

Por más que se tapen las arterias principales, es un paciente que puede ser diabético, hipertenso y tener absolutamente todos los factores de riesgo».

 La función del flebólogo

«Como flébologa, puedo orientar al paciente, saber si su problema circulatorio es venoso linfático o arterial, es elemental. También se mezcla a veces. Hay pacientes que tienen trastornos mixtos, es decir patología arterial y patología venosa. Tienen las varices, pero el dolor no es por eso sino por la arteriopatía periférica, o tiene la artrosis de cadera o la artrosis en la columna lumbar».

La Dra. explica que ella habla mucho con el paciente y lo revisa. El tercer elemento básico es el ecoddopler. «Con toda la orientación por el interrogatorio, el estudio me orienta. Voy con un diagnóstico un poco más certero y puedo decirle que no tiene nada circulatorio, que tiene que ir a un traumatólogo por ejemplo. O que se le hinchan las piernas por el calor y toda la vida se le hincharon, también los tobillos retiene líquidos. Indico cómo calmar parte del dolor. Además no es privativo de la edad, no te duele por ser viejo. Tengo pacientes jóvenes de 20 años que he operado de las varices».

Algunas patologías están relacionadas con la edad, otras con los trastornos degenerativos. Casos de gente joven que ha tenido un traumatismo en la infancia, un accidente y tiene una secuela. Por otro lado, el edema que tiene un deportista que tiene un desgarro muscular, le queda un edema persistente en el tobillo.

«Las consecuencias no son porque toda la vida trabajó. Si no existe la predisposición genética, no le va a pasar absolutamente nada, esos son mitos. Estar mucho tiempo parado genera dolor, cansancio y pesadez, pero no salen varices por eso. En cuanto a las mujeres, algunas han tenido seis embarazos y no tienen varices, mientras que a otras antes de los 20 años ya le aparecen, azules, con forma de arañitas. Ayer vi una chica de 14 años con una varice incipiente. Qué se debe hacer? Nada hasta que no termine su desarrollo».

Dentro de todo el espectro de la patología varicosa, existen las arañitas, los trayectos varicosos gruesos, la insuficiencia de grandes ejes venosos. Las várices gruesas son de tratamiento quirúrgico. Hay otros modernas con productos, pero el quirúrgico sigue siendo el doble estándar, con distintas técnicas. Está el convencional, el que se hace con láser. Los pacientes con várices que tienen carga genética hereditaria, si no se tratan, van a progresar con complicaciones. Ese trastorno que genera el drenaje de los líquidos en la pierna por el mal funcionamiento de las válvulas venosas del sistema venoso superficial, lleva a que la pierna se hinche más de lo habitual, se forme un edema crónico y persistente, que va llevando trastornos en la piel como eczemas.

Las descripciones de la Dra. López Forastier ayudan a comprender y estar atentos. «Las infecciones que van progresando en el período agudo y subagudo son muy molestas. Luego se convierten en una mancha amarronada que se ve en la pierna, por encima del tobillo. Ese tobillo se vuelve más delgado y el paciente cree que mejoró, pero no es así, perdió todo el tejido graso por la inflamación crónica y persistente. Es necesario cuidarlo más que nunca porque ahí es donde se hacen las heridas, donde aparecen las famosas úlceras, que después son de difícil tratamiento. Todo eso puede pasarle un paciente varicoso.

En otras épocas se llegaba a la amputación ahora no. Si el paciente consulta, se trata de forma adecuada para prevenir las lesiones. Es un tratamiento para toda la vida, es crónico.

Así como las mujeres van al ginecólogo toda la vida, las personas con esta patología tienen que ir al flebólogo a controlarse dos o tres años porque esto lo va a acompañar toda su vida. No tiene cura, pero sí tiene tratamientos que ayudan a mejorar la situación y a prevenir las complicaciones.

Sin dudas hay que consultar. Por dolor de piernas, por várices, por trombosis.

«Me tomo mucho tiempo con el paciente para saber qué problema tiene. Luego lo derivo si no es mi especialidad. Mi mayor consulta es porque vienen cada vez que le duelen las piernas, cada vez que les pasa algo raro en las piernas y está bien que así sea».

La Dra. María Elena López Forastier atiende en Predigma.

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1. SENTADA: separar y juntar las puntas de los pies; balancear suavemente los pies, de los dedos a los talones; elevar los talones apoyándose en la punta de los pies, 20 veces aproximadamente; realizar masajes con agua fría desde el pie hasta la rodilla; procurar mantener las piernas elevadas apoyando las pantorrillas en un banquito.

2. TUMBADA: con las piernas elevadas y extendidas, flexionar y extender alternativamente los dedos de los pies 20 veces; con las piernas elevadas y extendidas, girarlas en movimiento rotatorio alternativo en ambos sentidos, 10 veces; con las piernas extendidas separarlas y juntarlas 15 veces; levantar alternativamente las piernas flexionadas.

3. DE PIE: ponerse de puntas de pie varias veces, caminar sobre los talones unos minutos, y caminar de puntas de pie unos minutos.

4. Adopción de hábitos de vida saludables: práctica de ejercicio físico regular, evitar el sedentarismo, la obesidad, eliminar el alcohol y el tabaco; «son vitales, sobre todo por su papel potencial para el desarrollo de complicaciones».

5. Uso de la terapia compresiva (medias elásticas) con la presión adecuada.

6. El tratamiento farmacológico, pautado por un médico, el cual no debe suspenderse durante el confinamiento, salvo situaciones especiales.

7. Aún en el caso de vivir en departamentos pequeños se pueden realizar ejercicios con las piernas, andar sobre el terreno, movilización de tobillos, por ejemplo, un par de veces al día, y durante 5 minutos. «No supone un gran esfuerzo y sí mucho beneficio», asegura.

8. Mantener, siempre que sea posible, las piernas elevadas.

9. No dejar de utilizar las medias y no dejar de tomar la medicación prescripta.

10. Mantener una dieta adecuada para no ganar peso.

La enfermedad venosa crónica (mala circulación), es un problema de salud de primera magnitud, puesto que merma la calidad de vida de quienes la padecen, y puede conllevar complicaciones de gravedad durante su evolución. «Asimismo, la vertiente estética de la insuficiencia venosa crónica puede llegar, incluso, a afectar emocionalmente al paciente»

Por: Europa Press

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