Puede ser un una persona adulta luego de un ACV, un bebé al que le cuesta tomar la teta, un adulto  con inconvenientes en la mordida, son muchos los motivos.

Muchas veces se llega a la consulta por derivación, porque no se conoce cuándo es necesario ir al fonoaudiólogo. Se trabaja con  neurólogos,  pediatras,  odontólogos, cirujanos maxilofaciales, otorrinolaringólogos, entre otros profesionales.

En una entrevista con Paula Pereira, fonoaudióloga egresada de la Universidad de la Cuenca del Plata y especialista en el área miofuncional, exploramos una rama poco conocida pero fundamental: la rehabilitación de pacientes post ortognáticos o luego cirugías de maxilares.

Paula se ha capacitado con referentes chilenos de vanguardia y es actualmente la única profesional en el medio dedicada a esta especialidad.

La cirugía de los maxilares

En qué consiste la recuperación de los pacientes post ortognáticos? Quiere decir luego de una cirugía de los maxilares .

El cirujano reacomoda todas esas estructuras, ya sea más adelante,  atrás, arriba, abajo.
Luego de ese procedimiento el paciente pierde las funciones de apertura mandibular, abrir y cerrar la boca,  morder.

Trabajamos para volver a tener fuerza, también la masticación, la deglución, la respiración.
Básicamente reaprenden todas las funciones.
La cirugía es mínimamente invasiva. El paciente  no queda muy hinchado o dolorido.  Las cicatrices mínimas adentro de la boca. Cuidamos que no tenga dolor al realizar los drenajes faciales, los masajes de ejercicios.
Enseñamos al paciente para que  pueda ejercitarse en su casa todos los días.

¿Por qué se llega a una cirugía de maxilares?

Los motivos son variados: desde problemas de ronquido y apnea del sueño, hasta un desarrollo deficiente del maxilar superior por mala respiración crónica, malformaciones genéticas o secuelas de accidentes y ACV. En estos casos, el cirujano reacomoda las estructuras óseas (hacia adelante, atrás o los lados), lo que altera por completo la dinámica de la boca.

El desafío de la recuperación: Volver a aprender

Tras la intervención, el paciente suele quedar con brackets y gomas que mantienen la mandíbula inmóvil para favorecer la cicatrización ósea. El paciente pierde temporalmente las funciones de apertura mandibular, morder y cerrar la boa

Reaprender todas las funciones«.

• Apertura y Movilidad: trabaja lentamente para ganar apertura y realizar movimientos de protrusión (hacia adelante), retrucción (atrás) y lateralidades.
• Fortalecimiento Lingual: la lengua es clave. Se realizan ejercicios con su base para fortalecer la postura lingual, lo que ayuda a mantener la nueva forma del maxilar y asegura un espacio aéreo adecuado para que el paciente respire mejor y deje de roncar.
• Masticación y Deglución: e entrena la masticación bilateral. Practicamos que el primer mordisco sea para la izquierda y el segundo para la derecha, para que trabajen ambos lados de forma pareja.
• Transición Alimentaria: El paciente comienza con alimentos semisólidos y, a medida que gana fuerza y apertura, pasa a alimentos más duros. Curiosamente, lo último que se recupera es la capacidad de tomar mate, ya que se busca evitar el esfuerzo de succión al principio.

Lo ideal, comenta la fonoaudióloga, es que el paciente llegue incluso antes de la cirugía. De esta forma, se preparan los músculos y el paciente ya conoce los ejercicios que deberá realizar después, lo que reduce la ansiedad y acelera los tiempos de recuperación.

Trabajamos para volver a tener fuerza, pero también para que el paciente descanse mejor y recupere su calidad de vida.

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La tartamudez es una alteración en la fluidez del habla, se caracteriza por repeticiones de silabas, sonidos o bloqueos. Lo más común es que se presente cuando los niños empiezan a desarrollar su lenguaje, entre los 2 y 5 años, aunque también pueden manifestarse en edad escolar o en la adolescencia.

Si una persona comienza a manifestar dificultades para hablar de manera frecuente y además acompaña esa dificultad con movimientos de la cara o del cuerpo, se debe consultar con un fonoaudiólogo, quien realizará el diagnóstico y el tratamiento. Cuanto antes se intervenga, más favorable es el pronóstico. No hablamos de cura, porque no es una enfermedad ni patología.

La jefa del servicio de Fonoaudiología, explicó que “la tartamudez se traduce como paradas en el flujo del habla que se ven traducidas como bloqueos, repeticiones o prolongaciones de sonidos o sílabas. El mito sobre que la tartamudez está dado por miedos o situaciones traumáticas que hacen aparecer a la tartamudez, en realidad, la tartamudez tiene una base genética, neurobiológica y neural del habla. Se sabe de manera científica que esto es así. Con lo cual este mito queda desmentido”.

Ley XVII- 189

En septiembre de 2023, la Cámara de Diputados de Misiones sanciona la Ley de Abordaje Integral de la Tartamudez y otras Alternaciones en la Fluidez del Habla”- LEY XVII-189. El objetivo de la misma es brindar un abordaje integral especializado e interdisciplinario para atender la tartamudez y otras alteraciones en la fluidez del habla, promoviendo su detección temprana, diagnóstico y tratamiento.

“Esta Ley trae a la provincia de Misiones la posibilidad de acceso universal a las prestaciones médicas y de rehabilitación para las personas que presentan alteraciones en la fluidez del habla, tanto niños como adultos”, destacó la jefa del servicio de Fonoaudiología del Hospital de Pediatría Dr. Fernando Barreyro, Lic. Marianela Pajón.

En su artículo número 3 crea el Programa de Abordaje Integral de la Tartamudez y otras alteraciones de la fluidez del habla en la provincia.

Entre los objetivos de sus artículos, se detalla que se busca favorecer el bienestar y la inclusión social, educativa y laboral de las personas con tartamudez y otras alteraciones en la fluidez del habla, desde una perspectiva de derechos; garantizar el acceso a servicios de detección temprana, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las alteraciones en la fluidez del habla en niños, niñas, adolescentes o adultos, a fin de lograr la reducción o reversión de la persistencia de la tartamudez, prevenir secuelas asociadas y mejorar la calidad comunicativa.

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Una disciplina con un objetivo estético pero que es una terapia clínica. Permite retrasar la formación de arrugas en el rostro, también modificar las líneas provocadas por la expresión.

La fonoaudióloga Gabriela Gómez se dedica a esta disciplina novedosa para nosotros. Y nos explica su trabajo.

La fonoestética es muy reciente. Tiene sus inicios en Brasil con su creadora, la fonoaudióloga brasileña  Magda Zorzella. Se fue extendiendo a partir de ver los resultados.

Se puede aplicar en pacientes sanos y en pacientes que tienen alguna patología  que requiera un abordaje de estimulación facial.

Abarca la estomatología, la postura de cabeza y cuello, todas las funciones orofaciales. Interviene sobre las estructuras y la musculatura.

Como su nombre lo indica, es mucho más estética buscando no solamente la rehabilitación de funciones sino también mejorar el aspecto, o sea como la persona se ve y se siente respecto a su rostro.

Quién lo puede hacer?

Quien desee mejorar su expresión facial.

Se trata de una estimulación a través de masajes extraorales y con ejercicios en base a un plan diseñado después de evaluación integral que se hace al paciente en cuanto a funciones.

Hablamos de deglución, masticación, todas son funciones importantísimas que tienen que ver con la vida misma.

La búsqueda para modificar la expresión facial y mejorar la tensión muscular

Muchas veces por mal función o hábitos adquiridos y sostenidos en el tiempo, se van generando  modificaciones en nuestra expresión facial o en el aspecto de nuestra piel. Por ejemplo se generan marcas que después se convierten en  surcos o arrugas.

También se aplica en pacientes que por alguna patología le quedan secuelas a nivel muscular, con sus funciones disminuidas o alteradas.

Es una medicina de consultorio, nada invasivo ni complejo. Se trabaja únicamente con el rostro, con las manos del paciente y las del terapeuta. La persona aprende para después hacerlo en su casa.

Podemos consultar desde el ceño fruncido hasta la cara contracturada?

Cada persona tiene diferentes motivaciones. Algunos por alteración de funciones, otras simplemente por estética, por algo que le incomoda en su rostro y quiere mejorar.

Porque tenemos el maxilar muy agarrado, porque estamos con la boca muy fruncida, rostro muy serio.Esa postura facial o esa cara de parecer que andamos todo el tiempo preocupados o enojados.

Se van generando algunas marquitas en la zona de las frente, las famosas patitas de gallo, señales de los gestos o mímicas faciales que realizamos constantemente, de acuerdo a como nos comunicarnos.

También los  hábitos,  por ejemplo al tomar mate o fumar, se pude notar en la zona de la boca.

Es muy importante tener un mal hábito masticatorio.

A partir de qué edad se puede hacer?

Se puede intentar en cualquier etapa de la vida. Es un tratamiento totalmente natural,  preventivo o sobre las situaciones que ya existen.

Está indicado para personas de 25 años en adelante. No tiene ninguna contraindicación ni restricción.

El trabajo es sobre la musculatura facial.

Es posible aprender ejercicios que nos pueden aliviar el rostro. Así como para nuestro cuerpo hacemos yoga, pilates,  gimnasia, lo mismo para la zona del cuello hacia arriba.

Alivia la expresión y previene las arrugas.

A través de los masajes se trabaja sobre la modificación del tono muscular, la estimulación que mejora la irrigación sanguínea. Mejora la textura de la piel y la producción de colágeno. Se desinflama el rostro.

Sin dudas, una práctica útil y hasta necesaria para sentirnos mejor, con una expresión más suavizada  que alivie las tensiones de nuestra cara, que redundará en la comunicación que establecemos. Como dice Gabriela Gómez, nuestro rostro habla.

NR: la fonoaudióloga Gabriela Gómez atiende en el Instituto Delpiano, de Posadas

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En ese sentido, la lic. en fonoaudiología Adriana Salguero, quien está al frente del área, explicó que la pruebas de otoemisiones es uno de los estudios más importantes para determinar el correcto funcionamiento del oído interno. Esta prueba permite establecer la salud auditiva de los bebes, y en muchos casos, junto a otros estudios complementarios, determinar la necesidad de intervenciones más complejas.

Es importante destacar que, si bien la prueba de otoemisiones puede indicarse médicamente a pacientes de cualquier edad, el equipamiento con el que cuenta el hospital solo permite su realización en neonatos.

Por lo tanto, la prueba de audición se llevará a cabo todos los jueves con la profesional del área, asimismo para acceder a este estudio, es necesario gestionar un turno a través de la ventanilla de admisión del hospital y debe estar acompañado del pedido médico expedido por un pediatra.

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Cómo saber si tenemos problemas de audición?  A través de la evaluación audiológica.

Consultamos a la fonoaudióloga Ana Brown para que nos hable sobre este tema.

Es importante saber que se debe hacer desde el nacimiento la evaluación audiológica. Así  lo indica la ley en nuestro país. Todo bebé recién nacido en Argentina debe ser evaluado antes del alta hospitalaria. Es un estudio inocuo, no  duele,  se coloca un aparatito en el oído y  simplemente sale la respuesta en la pantalla del equipo Si ese niño tiene antecedentes de riesgo audiológico, se debe volver a controlar. La ley dice que se tiene que hacer de manera anual.

Es fácil darse cuenta cuando un niño no escucha bien. Si pregunta mucho «qué?» Sube el volumen de la tele o del celular. Es motivo de consulta y los papás suelen darse cuenta.

La evaluación audiológica

Ana Brown nos describe la batería de pruebas.

La evaluación consta de varios estudios. Como al sistema auditivo lo dividimos en partes, tenemos un estudio audiológico específico para cada una. La batería audiológica básica consta de una audiometría que es la prueba de medición de la audición. Pasamos distintos sonidos. Nosotros lo llamamos frecuencias, medidas en hercios, y vamos determinando a qué intensidad ese paciente puede escuchar cada uno de esos sonidos.

Eso se hace en una cabina. El paciente sentado, escucha todas las instrucciones que le vamos dando. Ahora también existen otros equipos.

Es importante tener en cuenta que este estudio específico se puede hacer a los niños muy pequeños porque se trabaja mediante el juego. A los dos años ya le podemos tomar un audiometría, hasta llegar a los adultos mayores.

Luego sigue la  logoaudiometría  que es la prueba de reconocimiento de palabras. Insistimos mucho en la importancia de tomar esta prueba porque es la otra pata. Una cosa es escuchar sonidos y otra muy diferente es entender palabras. Nos va a decir realmente qué grado de dificultad tiene el paciente. Si puede usar audífono. No todos los pacientes son candidatos a usar audífono.

Se suman la timpanometría y la impedanciometría que son las pruebas que evalúan la función del oído medio y del arco reflejo que investiga el mecanismo de protección del oído.

Esta es la batería básica. Tenemos también potenciales evocados que van a estudiar cómo se transmite el sonido por el nervio auditivo.

Unas son pruebas subjetivas como la audiometría y hay pruebas objetivas como son las autoevaluaciones. Lo importante es combinar, es decir estudiar desde cada enfoque.

Nos ha pasado de recibir chicos que vienen con indicación de audífonos, los evaluamos y resulta que no precisan el equipo. Lo ideal es primero visitar al otorrinolaringólogo que haga un examen otoscópico. Después continúan las pruebas.

Se llega a tiempo o a veces puede resultar tardía la consulta?

La Flga. Brown es clara sobre la importancia de la consulta a tiempo.

Volviendo a los niños o a los bebés, lo ideal siempre es detectar la hipoacusia antes de los tres meses y equiparla antes de los seis meses. Cuanto más rápido ese bebé vuelva a tener función auditiva, su desarrollo de lenguaje va a ser mejor.

Audífonos e implantes cocleares

El implante coclear se hace a partir del año de vida en Argentina pero los audífonos se pueden poner desde que está detectada la hipoacusia.

Siempre decimos que hay que evaluar todo y estar seguros de que ese paciente sea candidato a un implante.  No alcanza una sordera o una hipoacusia para ser candidato a implante.

Realizado el  implante, sin una terapia de habilitación auditiva o de rehabilitación,  no sirve para nada.

Y con los audífonos?

Es en lo que más vemos fallas. Cuando viene un paciente que dice usé audífono pero nunca me adapté.

La principal queja es que por ahí no sabía ni cómo ponerlo ni en qué contexto o falló la adaptación. El cerebro se acostumbró a escuchar menos y cuando se pone un audífono que está compensando esa pérdida auditiva, el cerebro se tiene que acostumbrar otra vez.

Hacemos mucho hincapié desde el Colegio de Fonoaudiólogos de Misiones de que todo este tipo de evaluaciones sean llevadas a cabo por un profesional, con título. Lamentablemente pasa que se compran audífonos en ortopedias donde  vienen calibrados desde Buenos Aires.

El apoyo familiar

El paciente debe sentirse acompañado. Los principales derivadores son los cónyuges. El entorno también debe adaptarse y saber cómo hablarle  a esa persona que tiene una pérdida auditiva.

Complejo de audífono

No hay complejo de usar lentes pero si de tener audífono. A veces se arma la comunidad de la sala de espera. Charlan entre todos, se pasan información y van venciendo esos temores.

Tanto los audífonos como los implantes tienen mucha tecnología. Eso ayuda bastante. Desde la aplicación en el celular se pueden realizar varias funciones como subir y bajar el volumen, conectar a la televisión.

Lo importante es hacer la consulta y no dejarse estar

Por nuestro nivel de vida, hábitos como la música fuerte en el pelotero, en el gimnasio, hay más gente que no escucha bien.

No se trabaja mucho en lo que es la prevención. Incluso la protección auditiva no se cumple, vemos obreros trabajando sin los equipos en los oídos.

Todos esos sonidos fuertes traen consecuencias. Lesionan las células del oído interno que son las encargadas de captar los sonidos.

Usar protección auditiva en los contextos que se necesita. Hacer la consulta con un profesional . No llegar a la sordera por falta de atención.

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Los potenciales evocados auditivos automáticos evalúan la vía auditiva en recién nacidos desde sus primeros días de vida, sumando al estudio realizado por ley de otoemisiones acústicas.

El Programa Provincial de Detección Temprana de Hipoacusia funciona en el Servicio de Fonoaudiología del Hospital Materno Neonatal donde trabaja en la detección, diagnóstico y tratamiento de la audición de bebes, niños y adultos.

El nuevo equipamiento se suma a la red de hipoacusia que integran las ciudades de Puerto Iguazú, Eldorado, Oberá, Puerto Rico, Jardín América.

El Hospital Materno Neonatal recibió el año pasado un equipo de potenciales evocados auditivos de diagnóstico que permite llegar a todos los pacientes en evolución diagnóstica de su hipoacusia.

Los potenciales evocados auditivos recogen la actividad eléctrica que se desencadena como respuesta a un estímulo sonoro repetido. Logran, de una manera menos invasiva, averiguar el funcionamiento del oído,y permiten saber si existe algún daño auditivo.

Durante el año 2023 se entregaron, a través de este Programa, 21 vinchas auditivas, 24 implantes cocleares a pacientes de los hospitales de Pediatría, Fátima y SAMIC de Oberá. A través del banco de audífonos se realizó la entrega 50 audífonos a niños y adultos.

Los controles auditivos al personal de salud se ha efectuado en todos los hospitales provinciales donde se cuenta con el equipamiento apropiado.

Las actividades incluyen capacitaron a profesionales de los servicios y referentes del programa de fonoaudiología.

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A veces se sostiene que si el niño no habla bien es por ser mimado o cuestiones similares.

Consultamos a la Fonoaudióloga Gabriela Gómez para que nos indique cómo debemos actuar.

Los pediatras y los psicopedagogos son los que sugieren muchas veces hacer la consulta.

Nosotros realizamos la evaluación del desarrollo del habla, todos los aspectos relacionados con la comunicación del niño y también la evaluación auditiva que es importante para el desarrollo del lenguaje.

Luego efectuamos el informe correspondiente que se remite a la escuela en caso que se detecte alguna dificultad.

Pueden surgir problemitas que dificultan el aprendizaje y también la vida de relación con otros chicos. Todo tiene una influencia directa en lo que es el desarrollo de habilidades sociales del niño.

La dificultad en  la comunicación global  del niño altera o afecta directamente el desarrollo de habilidades sociales.

El niño puede incorporar, aprender, transmitir  a nivel emocional, a nivel de aprendizaje. El objetivo principal que tiene la comunicación es que sea funcional sobre todo cuando el niño es muy chiquito. Que pueda poder pedir lo que necesita, lo que desea, expresar cómo se siente.

En la familia se lo entiende pero cuando comienza a incorporarse a otros contextos fuera de su núcleo pequeñito, si es un niño por ejemplo que no se expresa verbalmente, se ve con qué recursos cuenta para desarrollar sus habilidades  y lograr la comunicación.

Empezar primer grado

Cuando ingresa el chico a primer grado hay un salto cuantitativo y cualitativo en cuanto a las exigencias del tipo de aprendizaje, a la disposición del espacio y al contenido que se va a transmitir .

Generalmente los papás se ocupan y preocupan mucho en esta etapa, recibimos consultas  antes de iniciar este periodo.

Ustedes encuentran  algunas patologías que pueden ser un poco más difíciles?

Nosotros atendemos las alteraciones que tienen que ver con la comunicación integral, con el desarrollo del lenguaje, del habla, de la audición.

Son todas áreas que competen a la fonoaudiología. Para nosotros cualquier patología o desfasaje en  alguna de estas áreas es importante. Todas tienen que ver y alteran el desarrollo de alguna función.

Dentro de este gran espectro nos encontramos con diferentes dificultades o niveles.

No es lo mismo hablar de un desarrollo tardío del habla que requiere de una estimulación diferente porque tiene áreas afectadas, puede ser por nacimiento, por un trastorno de neurodesarrollo.

Es importante poder definir si el trastorno del lenguaje es una alteración primaria,  como una patología en sí misma o es una patología asociada a alguna otra enfermedad o trastorno de base,  como puede ser un síndrome de un Síndrome de Down  o Trastorno del Espectro Autista.

Ustedes trabajan generalmente con los niños que ya cuentan con su diagnóstico?

Sí, aquí el médico de cabecera siempre va a ser el neurólogo, quién va a definir el diagnóstico del niño y va a hacer todas las derivaciones correspondientes al tratamiento que crea adecuado.

Algunos tratamientos son largos, de acompañamiento en todas las diferentes etapas del  niño y de su crecimiento.

En este desafío es fundamental la constancia, el tiempo de la aceptación.

El niño  empieza a incorporar palabras y después se encuentran del desafío de empezar a formular frases, a comunicarse, a abrirse a su entorno  e interactuar.

Ahora desde muy chiquitos tienen su interrelación con las pantallas. Afecta eso en la comunicación?

Creo que todos los dispositivos hoy son muy interesantes. Están incorporados en nuestra vida y correrlos o eliminarlos es imposible. Un niño de 3 años maneja cualquier dispositivo  casi mejor que un adulto. Es interesante integrarlos,  existen muchas aplicaciones  con juegos y lecturas. Siempre con un uso racional y controlado.

Las sugerencias para los papás es tratar de generar otro tipo de actividades de ocio con juegos de interacción en el hogar,  para jugar en familia o en grupo.

Entender que el lenguaje se desarrolla en interacción con otros, esa es la base. En los juegos online  que los niños realizan con otros no está el contacto físico importante para el desarrollo del lenguaje. Y el contacto visual de mirar el otro a los ojos, ver la sonrisa, la atención que me está poniendo el cuerpo. Todo es comunicación que yo doy y a su vez aprendo del otro.

Los chicos no se comunican porque no quieren a veces sino porque no pueden.

Lo más fácil para cualquier persona es pedir lo que necesita. Decir cómo me siento, qué me gusta, si algo me duele, si estoy triste.

Siempre es más fácil expresarse.

Entonces la tarea es poder descubrir cuál es la dificultad en ese niño que no le está permitiendo poder hacerlo.

Realizar el tratamiento adecuado, con la estimulación que necesita. Por eso es mejor consultar, sacarse la duda.

Y otro aspecto muy importante es el compromiso y participación. Esto tiene tres patas: el niño, el terapeuta y la familia. Acompañarlo para solucionar y tener otro tipo de vida.

La Fga. Gabriela Gómez integra el equipo de profesionales que atienen en el Instituto Delpiano de Posadas.

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El Colegio de Fonoaudiólogos de Misiones fue creado hace varios años pero en los últimos ha podido ampliarse con la incorporación de más profesionales que llegan a la provincia ya formados y con los recientes egresados de la carrera que se estableció en Posadas.

Analía  Pereira es la fonoaudióloga que preside en Colegio y nos cuenta sobre el crecimiento de la institución. «Siempre hubo pocos fonoaudiólogos en Misiones, ahora somos más. El 60 por ciento estamos en Posadas y los demás distribuidos en varias localidades, incluso algunos se desplazan para atender en ciudades cercanas. Tenemos nuestra propia sede lo cual es muy positivo porque muestra el esfuerzo y nos sentimos orgullosos».

Además de la Comisión Directiva, funcionan la Comisión de Ética y Disciplina y la Comisión Revisora de Cuentas. El año pasado se matricularon 20 nuevos profesionales.

«Tenemos muchos proyectos en el Colegio. Realizamos talleres y cursos de formación profesional. Además  estamos colaborando en la organización del VII Congreso de Disfagia que se realizará en septiembre próximo, en Puerto Iguazú. También comenzamos la revisión de nuestro estatuto para una posterior actualización. Son varias las actividades que nos ocupan en el Colegio».

Qué patologías atienden los fonoaudiólogos?

«Las patologías son diversas y de acuerdo a las áreas de incumbencia. El fin último fin del quehacer del fonoaudiólogo es atender  a esa persona que tiene alguna dificultad en la comunicación. Una de las áreas de incumbencia es la voz , donde se hace detección de patologías  de cuerdas vocales,  por ejemplo las disfonías. Puede haber nódulos, puede ser la disfonía del docente,  y sucede en todas las edades».

Para escucharte mejor

«Tenemos el área de audición en la cual los audiólogos  que en realidad son fonoaudiólogos, se dedican a la detección, al diagnóstico y el tratamiento de hipoacusia. Incluye por ejemplo implantes cocleares que desde hace un tiempo se hacen en Misiones. Realizamos los estudios auditivos como las audiometrías, trabajando con el médico otorrinolaringólogo.La detección de hipoacusia está contemplada por ley y existe un programa provincial. Se detectan más tempranamente los problemas auditivos, es un campo grande de trabajo para nosotros».

La rehabilitación auditiva está creciendo bastante también. Los fonoaudiólogos atienden a los pacientes que tienen hipoacusia , en distintos  grados y por diferentes,  incluso muchas a veces se llega al equipamiento protésico.

Para la deglución

«La fonoestomatología es una de las áreas menos conocidas que también se atienden. Incluye todo lo que es deglución, respiración,  el habla. Se trabaja mucho en trastornos deglutorios, cuando no hay una buena masticación y deglución de los alimentos ya sea por lesiones o enferemedades. Por ejemplo pacientes adultos que tuvieron una traqueotomía o una cirugía».

Rehabilitación de afasias

La afasia es la alteración que se produce en el lenguaje a causa de una lesión neurológica,  un ACV. Queda alguna dificultad al lenguaje que atienden los fonoaudiólogos.

El lenguaje

«La cuarta  gran área, quizá la más conocida, es la que se ocupa del lenguaje y comunicación. Es la que más demanda tiene  de fonoaudiólogos. Suele haber listas de espera para evaluación  y a veces para tratamiento. No alcanza a abastecer la cantidad de profesionales a los pacientes. La mayor solicitud sigue siendo infantil y desde edades más tempranas. Los pediatras advierten signos de alarma, por ejemplo en el desarrollo del lenguaje y nos derivan los pacientes. En los casos de trastorno de los sonidos del habla que es el TSH, cuando no les sale la R por ejemplo, son tratamientos más cortos pero en los casos de trastornos del desarrollo del lenguaje, lleva mucho tiempo».

Analía Pereira es muy clara al detallar la función del Colegio, en su explicación sobre la tarea del fonoaudiólogo y en la atención que brindan a la comunidad. Amplia y necesaria sin dudas.

«Familiares, educadores, pediatras, desde la guardería o en los primeros cursos de la escuela, comienzan a darse cuenta si hay problemas. Los docentes detectan signos en sus alumnos, por ejemplo  del  habla y la comunicación. Me escriben directamente desde las escuelas, los maestros, los psicopedagogos. Algunos colegios ya están solicitando para el ingreso una evaluación para aptitud. Nos alarma la cantidad de niños para atender, dar continuidad, evaluar, dar diagnóstico y hacer un monitoreo».

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Tiene el propósito de concientizar acerca de la importancia de la salud vocal e incentivar la consulta temprana ante cualquier síntoma relacionado con la voz.

De esta manera se crea conciencia sobre la importancia que tiene la voz y de los cuidados que se deben tener para evitar problemas relacionados con las cuerdas vocales. Muchas personas sufren de trastornos relacionados con la voz, en especial los fumadores y los que necesitan de la voz para ejercer su profesión.

La consulta al especialista de manera preventiva evita daños futuros en las cuerdas vocales.

Las principales afecciones relacionadas con la voz son la agonía y la disfonía. Consultamos a la Fonoaudióloga Alicia Orfila acerca de cómo prevenir los problemas de la voz.

¿Cómo prevenir los problemas de la voz llamados comúnmente DISFONÍAS?

Una disfonía es una enfermedad en la voz que disminuye su volumen o afecta su nitidez. Esto tiene como causa principal el estrés de la vida cotidiana, laboral y/o personal.

La tensión de los problemas diarios genera un comportamiento vocal de esfuerzo, independientemente de que la persona hable intensamente en su ámbito laboral.

Antes se pensaba que hablar mucha cantidad de horas afectaba a la voz, sin embargo, como las cuerdas vocales son músculos, cuando más y mejor se utilizan, más calidad y fuerza tiene la voz…como cualquier otro músculo del cuerpo. Esta idea se fue cayendo poco a poco cuando el estrés se hizo parte de la escena cotidiana y comenzó a influir no solo en la voz sino en todo el cuerpo humano.

La voz no escapa a ello y hoy las disfonías tienen un gran componente emocional que no puede negarse. Incluso se ven personas con disfonías que ni siquiera utilizan la voz más que para hablar socialmente y poco…

La voz expresa lo que las personas piensan y sienten, decimos con la voz lo que sentimos y pensamos -dicho de otra manera- entonces cuando estamos tensos o decimos palabras con tensión nuestras cuerdas vocales se van a ver afectadas.

La prevención de los problemas de la voz sería la misma que para evitar enfermar en general: usar herramientas que relajen, que tranquilicen, que aquieten la mente, que alcalinicen los líquidos internos tales como la respiración y/o la alimentación… ya que este tipo de PH disminuye la inflamación de los tejidos y sustancias que tenemos circulando dentro de nosotros y los oxigenan, cualidades necesarias para tener salud general y/o vocal.

Cuidamos la voz, cuando NOS cuidamos y cada uno de nosotros sabe dónde en qué áreas o aspectos- debe hacerlo.

No se trata de usar paliativos tales como hidratar la garganta diariamente o de hablar menos, sino de acciones más profundas que comprometen la totalidad de la persona.

¿Qué hacemos con la voz?

Es lo que hacemos con nosotros mismos, como totalidad.

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