La propuesta es reunir pacientes con enfermedad renal, sus familias, personas trasplantadas, personal médico y público, con el fin de resaltar la importancia del cuidado de los riñones y la necesidad de atención integral a quienes viven con esa enfermedad.

Personal de Salud estará presente para efectuar control de glucemia y toma de tensión arterial a quienes lo requieran.

Los riñones son unos de los órganos más vitales del ser humano. Filtran a través de la orina, los desechos tóxicos de los medicamentos y los alimentos.

Su falta de funcionamiento puede producir enfermedades graves, incluso la muerte.

Desconocemos quizá la manera de cuidarlos para prevenir que se dañen.

Las enfermedades renales son producidas por múltiples causas que pueden afectar tanto a niños, jóvenes, adolescentes y adultos .

La actividad propuesta para este sábado en San Vicente es una oportunidad para compartir con las personas que tienen patología renal y poder tomar conciencia de necesidad de la prevención y los cuidados necesarios.

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La iniciativa permitirá a los pacientes acceder rápidamente a las prestaciones, tratamientos y esquemas de diagnósticos. Se establecerá una superestructura para que una persona que necesita un órgano o tejido se beneficie con inmediatez.

Misiones está a la vanguardia en el trabajo de procuración y ablación de órganos.

Se trabajará en red con los demás nosocomios del interior lo que aportará dinámica para mejorar la atención y atender patologías renales complejas.

Para las personas que ya tienen patologías severas, el consultorio multidisciplinario servirá para que ingresen de inmediato a terapia sustitutiva o para trasplante.

La Dra Irene Paz, médica especialista y responsable del Servicio de Nefrología y Diálisis del Hospital Madariaga remarcó que es muy importante la creación de estos consultorios de enfermedades renales crónicas avanzadas «porque los pacientes que ya tienen un deterioro mayor de la función renal pueden ser atendidos por el médico nefrólogo, pero además en forma conjunta multidisciplinaria con otros profesionales para que el paciente reciba la mejor atención a fin de mejorar o retrasar su patología renal».

Este programa se lleva a cabo a partir de la firma de acuerdos entre el Hospital Escuela de Agudos «Dr Ramón Madariaga», el Ministerio de Salud Pública de Misiones y el ERCA.

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Mantenerse bien hidratado es fundamental para el funcionamiento óptimo de los riñones y del cuerpo en general. El agua ayuda a los riñones a eliminar desechos como la urea y las toxinas del torrente sanguíneo, lo que es crucial para prevenir infecciones urinarias y la formación de cálculos renales. Además, una adecuada hidratación mantiene el volumen y la presión sanguínea, factores importantes para la salud renal​.

Beneficios de beber dos litros de agua al día

Se suele recomendar el consumo de alrededor de dos litros de agua al día para una hidratación adecuada. Esta cantidad asegura que los riñones funcionen eficientemente. Además, beber suficiente agua puede mejorar la función cognitiva, el estado de ánimo y la energía física, ya que el agua es esencial para todos los procesos celulares​.

Sin embargo, esta cantidad puede variar según factores individuales como el peso, el nivel de actividad física, la dieta y el clima. En general, la sed es un indicador fiable de cuándo y cuánta agua necesita el cuerpo. Es importante prestar atención a este mecanismo natural y ajustar la ingesta de agua en función de las necesidades diarias. Además, alimentos ricos en agua, como frutas y verduras, también contribuyen a la hidratación general.​

Riesgos de beber agua en exceso

Aunque mantenerse hidratado es importante, beber agua en exceso puede ser contraproducente. La sobrehidratación puede llevar a una condición llamada hiponatremia, en la cual los niveles de sodio en la sangre se diluyen demasiado. Esto puede causar síntomas como náuseas, dolores de cabeza, confusión, y en casos graves, convulsiones. La hiponatremia ocurre cuando se ingiere más agua de la que los riñones pueden excretar, alterando el equilibrio de electrolitos en el cuerpo.

Por lo tanto, es importante encontrar un equilibrio y no sobrepasar las necesidades individuales de hidratación. Escuchar al cuerpo y beber agua cuando se tiene sed es una estrategia eficaz para mantener una hidratación saludable sin excederse.

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Desconocemos quizá la manera de cuidarlos para prevenir que se dañen.

La Dra. Irene Paz, especialista nefrología, nos explica acerca de los riñones.

En el año 2006  la Sociedad Internacional de Nefrología y la Federación Internacional de Sociedades de Nefrología decidieron elegir  los segundos jueves del mes de marzo para celebrar el Día Mundial del Riñón. Así que esto es una campaña global para que las personas sepan sobre la importancia del riñón.

Organos vitales

Están encargados de que filtren a través de la orina, los desechos tóxicos de los medicamentos y los alimentos.

Pero no solamente forman orina, sino que tienen otras funciones que son muy importantes:

– Mantienen la salud de los huesos porque regulan el metabolismo fosfocálcico

– Regulan el equilibrio del estado de hidratación que ayuda a ahorrar líquido y a eliminar el exceso

– Regulan el medio interno porque son los encargados de que el sodio, el potasio, el cloro y el bicarbonato que son los ácidos, se mantengan perfectamente

– Regulan la presión arterial

-Se encargan de que no estemos anémicos porque secretan una hormona que se llama eritropo que es la encargada de estimular la médula ósea para que se formen los glóbulos rojos

Los riñones son un gran laboratorio

Cuando disfuncionan o entran en un fallo renal severo, en estadios avanzados, requieren terapias de reemplazo como el trasplante renal, la hemodiálisis y la diálisis peritoneal.

El fallo renal

Las enfermedades renales son producidas por múltiples causas que pueden afectar tanto a niños, jóvenes, adolescentes y adultos .

Algunas patologías son más frecuentes y es importante tenerlas en cuenta al realizar los controles médicos de rutina.

Pacientes con diabetes, hipertensión,  obesidad,  tabaquismo, enfermedades cardiovasculares, ACV o insuficiencia cardíaca, son vulnerables y pueden tener fallo renal.

También los que tienen antecedentes en la familia de pacientes trasplantados o en diálisis, deben controlarse más frecuentemente.

Muchos factores influyen, por eso se aconseja la consulta a partir de los 50 años.

El riñón es un órgano silencioso. Hasta que aparece el tumor

Las campañas de prevención del cáncer de colon, de mama, de riesgos cardiovasculares, son muy difundidas. No ocurre quizá lo mismo con los cuidados y controles de lso riñones.

La Dra. Paz nos indica que  se puede prevenir y empoderar a la población sobre la importancia de tener una vida saludable, con actividad física,  hidratación y buena alimentación. Cuidarse de la sal y de los alimentos muy procesados también.

Con una simple muestra de sangre  en la rutina de laboratorio, se puede saber cómo funciona el riñón. Pedir dosaje de creatinina y orina completa. Saber cuánto filtra y si hay daño renal. Es importante no llegar tarde.

No encontrarnos con estadios avanzados que requieren diálisis u otra terapia reemplazo. Muchas veces los tumores renales no dan síntomas hasta que están en estadios avanzados.

La detección precoz  permite a los médicos indicar el tratamiento y medicación adecuados. Si  la conducta es quirúrgica y tienen que extirpar ese riñón, la persona va a quedar con un solo riñón y puede vivir perfectamente, como cuando se hace un trasplante. Luego hay que cuidarse.

Uno debe saber que la salud es un patrimonio, que debemos tener hábitos saludables, educar a nuestros niños para que hagan actividad física, se hidraten bien, coman fruta y  verduras que son antioxidantes y  generan un mejor funcionamiento de los riñones. Si se comienza en la niñez, el adulto ya tiene esos hábitos. Concluye la Dra. Irene Paz.

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“La enfermedad renal es silenciosa, es decir que no da síntomas. Es por eso que siempre apuntamos a la prevención y a un estilo de vida saludable, teniendo en cuenta que es una época de reuniones y celebración. Con pequeños cambios en la planificación del menú podemos cuidar nuestra salud”.

Recomienda una buena hidratación, consumir preparaciones caseras para evitar el exceso de sodio y no dejar de lado la actividad física.

«La actividad física regular es una de las claves para mantener la salud general y particularmente la salud renal: buscar un momento para hacer ejercicios o aunque sea una caminata en el día».

Acorde al clima que tenemos y la alta temperatura  es muy importante tomar agua fresca para evitar la deshidratación y los golpes de calor. Lo ideal es no hacer ejercicios al aire libre si el sol está muy fuerte o si la temperatura es muy elevada.

La Dra. Paz agrega que «en épocas de mucho calor, es importante evitar los cuadros de intoxicación alimentaria. Consumir muchos vegetales frescos, legumbres, carnes magras. Intentar planificar un menú bajo en sodio con ingredientes que aporten vitaminas y fibras naturales. Si se cuenta con el tiempo disponible, tratar de hacer y consumir preparaciones caseras, ya que los alimentos procesados tienen alto contenido de sal y grasas. Beber jugos, licuados y aguas saborizadas hechas en casa en lugar de compradas. Mantener los alimentos refrigerados y a temperaturas adecuadas para no romper la cadena de frío».

En cuanto a las bebidas, para evitar intoxicaciones por ingesta de alcohol, sugiere intercalar con un vaso de agua por cada copa. Esto suma mucho a no deshidratarse y es una forma más de cuidar los riñones.

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Hasta ahora se desconocía el motivo. Un nuevo estudio experimental ha revelado que la clave está en la testosterona, y que la reducción de sus niveles puede contribuir a mejorar las enfermedades renales.

Una investigación con ratones liderada por científicos de la Escuela de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California publicada  en la revista Developmental Cell, informa esta novedad.

Los investigadores quisieron ver cuándo y de qué manera se “feminiza” o “masculiniza” la actividad genética de los riñones.

Identificaron más de mil genes con distintos niveles de actividad en los riñones de ratones machos y hembras, especialmente diferentes en una unidad de filtración del riñón que se ocupa de reabsorber la nutrientes como la glucosa o los aminoácidos.

Estas diferencias de capacidades entre un sexo y otro aparecieron cuando los ratones entraron en la pubertad, y se acentuaron cuando alcanzaron la madurez sexual.

Para entender por qué ocurría esto, los investigadores usaron dos estrategias, por un lado castraron a los ratones machos antes de la pubertad para reducir sus niveles naturales de testosterona, y, por otro, eliminaron los sensores celulares conocidos como receptores de andrógenos que responden a las hormonas sexuales masculinas.

Al mismo tiempo, sometieron a otros ratones machos a tres meses de restricción calórica, una forma indirecta de reducir la testosterona.

Conclusión

La reducción de la testosterona, de una u otra manera, ayuda a la recuperación de ciertos tipos de lesiones renales en ratones.

Para comprobar si los mismos genes están implicados en las diferencias renales relacionadas con el sexo en los seres humanos, los científicos analizaron un número limitado de riñones y biopsias de donantes masculinos y femeninos.

Respecto a los genes que diferían en su actividad variando del sexo, advirtieron un modesto solapamiento de los genes humanos con los de los ratones.

Los científicos realizaron experimentos similares con hígados de ratón, otro órgano que presenta diferencias relacionadas con el sexo, pero vieron que estas surgieron de forma independiente durante la evolución.

Agencia EFE

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El SUH constituye la principal causa pediátrica de insuficiencia renal aguda y la segunda de insuficiencia renal crónica. Según información del Ministerio de Salud de la Nación, esta enfermedad es responsable del 20% de los transplantes de riñón en niños y adolescentes.

Es una enfermedad endémica en nuestro país con aproximadamente 400 a 500 casos nuevos cada año.

Es más frecuente en primavera y verano, pero puede haber casos durante todo el año. La principal causa está asociada a la diarrea por Escherichia coli productora de toxina Shiga.

Afecta principalmente a menores de 5 años, pero puede afectar niños mayores.

Si bien aún no hay un tratamiento específico, es importante la hidratación correcta durante el periodo de diarrea y la consulta precoz para tratar las consecuencias de la enfermedad:  principalmente la anemia, la insuficiencia renal y el compromiso neurológico.

La prevención es nuestra estrategia fundamental para evitar la aparición de esta enfermedad

El ganado vacuno es el principal reservorio de Escherichia coli productor de toxina Shiga, aunque también se ha identificado en cerdos, ciervos, ovejas y cabras y en algunos animales domésticos como perros y gatos.

Se transmite por ingestión de alimentos o aguas contaminadas, de persona a persona (hay muchas personas sin síntomas que igual contagian) contaminación cruzada y por contacto con el medio ambiente, ya que la bacteria puede sobrevivir meses en el estiércol.

El contacto directo con animales debe ser con precaución y hay que tener en cuenta circunstancias como las visitas a granjas, frecuentes en edad pre escolar y escolar.

Los alimentos con mayor riesgo de portar esta bacteria son la carne, los vegetales frescos (hortalizas) y los lácteos. Para evitar la contaminación se debe cocinar bien la carne hasta la desaparición de jugos rosados, lavar con agua segura los vegetales que se consumen crudos –como la lechuga y el repollo– y se debe evitar el consumo de leche sin pasteurización o productos elaborados con leche sin pasteurizar.

La carne picada es uno de los productos de mayor riesgo porque   la bacteria pasa de la superficie de la carne al interior de la misma cuando es picada, donde es más difícil que durante la cocción alcance la temperatura adecuada.

La prevención es fundamental en:

1. El momento de adquirir los alimentos: para evitar perder la cadena de frio adquirir lácteos y carnes al final de la compra y optimizar el tiempo que transcurre entre la compra y el guardado de los alimentos frescos en la heladera.
2. Guardado adecuado en la heladera: las carnes deben guardarse en los estantes inferiores, para evitar que los jugos se derramen sobre otros alimentos. Separar los alimentos crudos y cocidos en recipientes diferentes para evitar la contaminación cruzada.
3. Descongelado adecuado: evitar descongelar las carnes en la mesada. Dado que la superficie de la carne es donde se encuentran las bacterias y que es la primera en descongelarse, cuando se descongele todo el trozo, la contaminación será muy grande. Tampoco es adecuado descongelar bajo el chorro de agua caliente. Se recomienda descongelar en la heladera o bajo chorro de agua fría.
4. Procesamiento: lavarse las manos siempre antes de tocar cualquier alimento. Lavar adecuadamente frutas y verduras; si no hay agua potable colocar dos gotas de lavandina por litro de agua y dejar reposar 20 minutos. Utilizar tablas y cuchillos diferentes para alimentos crudos y cocidos. Cocinar a temperatura mayor a 71 °C. Respetar la cadena de frio de los alimentos.
5. Fomentar el lavado frecuente de las manos con jabón y el uso de solución desinfectante, en especial luego del cambio de pañales, del uso de sanitarios y antes de preparar alimentos o de ingerirlos. El lavado de las tablas utilizadas en la cocina debería realizarse con agua y lavandina para eliminar las bacterias.
6. Evitar fuentes de contagio dentro del hogar: eliminar los pañales y excrementos humanos de manera que no permita la diseminación de las bacterias. En caso de haber asistido a lugares rurales o si se trabaja en sitios con animales, separar y desinfectar la ropa y el calzado que pudieran estar contaminados con materia fecal. Se debe evitar nadar en aguas que pudieran estar contaminadas (lagos, arroyos) y asegurar la adecuada cloración de las piletas. Evitar que niños con diarrea se bañen con otros niños.                 Fuentes: SENASA, Sociedad Argentina de Pediatría

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Representantes del sector de Diálisis y de la Secretaría de Comercio, dependiente del Ministerio de Economía de la Nación, mantuvieron un encuentro durante el cual se resolvieron preocupaciones vinculadas a la provisión de insumos para el tratamiento de diálisis y se aclaró que los productos para la salud son exceptuados del pago del impuesto PAIS del 7.5 por ciento.

Las autoridades nacionales explicaron no hay ningún peligro para la provisión de los insumos necesarios para los tratamientos con diálisis.

Por su parte, los representantes del sector de diálisis destacaron la rápida respuesta del Ministerio de Salud de la Nación, luego que se difundiera en distintos medios nacionales que estaban en riesgo el tratamiento de pacientes de diálisis por la posible dificultad en la provisión de distintos insumos y la consecuente complicación para el normal funcionamiento de algunas clínicas.

Junto a los funcionarios de la Nación estuvieron en la reunión el presidente de la Confederación de Asociaciones de Diálisis de la República Argentina (CADRA), Jorge Abdala; el director comercial de Fresenius, Martín Neselis; el gerente general de Nipro Medical Corporation, Gonzalo Gouk; el representante de la Droguería Aponor, Bruno Zorzoli; y por parte de la Red Dialmed estuvieron Santiago y Alicia Canga.

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Hoy 9 de marzo es el Día Mundial del Riñón.

La Sociedad Argentina de Nefrología (SAN) alerta a la población e insiste en la importancia de controlar la función del riñón a través de estudios sencillos en sangre y orina para llegar a diagnósticos tempranos y ralentizar el progreso de la enfermedad con tratamientos.
«El principal obstáculo para el acceso temprano al diagnóstico es que los pacientes son derivados tarde a la consulta porque es una enfermedad que no se manifiesta hasta muy avanzada. Sin embargo a través de estudios de rutina como la medición de creatinina en sangre y de la urea en orina así como la aparición de filtrado glomerular, hemoglobinuria, proteinuria, glóbulos rojos o hemoglobina, se puede detectar si hay algún problema», explicó  el médico nefrólogo Carlos Bonnano, presidente de la SAN.

La enfermedad renal crónica del riñón, también llamada insuficiencia renal crónica, es la pérdida gradual de la función renal.
Los riñones filtran los desechos y el exceso de líquidos de la sangre, que luego son excretados en la orina, pero cuando la enfermedad renal crónica alcanza una etapa avanzada, niveles peligrosos de líquidos, electrolitos y los desechos pueden acumularse en el cuerpo.

Bonnano detalló que «las principales causas de la ERC son la diabetes y la hipertensión, que son dos enfermedades crónicas no transmisibles que se han vuelto epidemia en el mundo a causa del sedentarismo, y las dietas hipercalóricas y abundantes en sal; luego hay otras causas propias del riñón como puede ser la poliquistosis renal o las glomerulopatías, pero son mucho menos frecuente».

Añadió que «no existe un tratamiento curativo de la enfermedad renal crónica pero sí hay tratamientos para enlentecer el progreso, por eso es importante el diagnóstico temprano».
Según datos de la SAN, se estima que en el mundo una de cada 10 personas adultas padece enfermedad renal; pero a medida que avanza la edad se vuelve más prevalente: uno de cada cinco hombres y una de cada cuatro mujeres entre 65 y 74 años tienen ERC y ésta afecta a la mitad de las personas de 75 años o más.
Existen distintos grados de pérdida de la función renal, en los casos más graves se requieren tratamientos de reemplazo (diálisis) e incluso se puede llegar a necesitar un trasplante.
Se calcula que más de 2 millones de personas a nivel global reciben tratamiento de reemplazo renal con diálisis o con un trasplante de riñón, aunque muchas más necesitarían tratamiento, pero no lo reciben.
En Argentina, se estima que 1 de cada 8 personas padece algún grado de ERC (lo que equivale a casi cinco millones de personas) y que sólo una de cada 10 lo sabe. En tanto, la enfermedad renal en los niños es menos frecuente.
Según el Registro Argentino de Diálisis Crónica y Trasplante, un poco más de 30 mil pacientes se encuentran en diálisis y 10 mil fueron trasplantados. En todo el mundo, la mortalidad por enfermedad renal continúa en aumento, y se estima que será la tercera causa de muerte en el año 2050.

Por su parte, la médica nefróloga Cristina Vallvé, integrante del Comité de Salud Renal de la SAN, recordó lo que denominan «las ocho reglas de oro» para el cuidado de los riñones.
Estas reglas son controlar la presión arterial; controlar el nivel de azúcar en sangre; seguir una alimentación saludable, rica en vegetales y controlar el peso; mantenerse hidratado; realizar actividad física de forma habitual; no fumar; no utilizar fármacos que puedan dañar los riñones (sobre todo no abusar de los antiinflamatorios como ibuprofeno y no automedicarse) y realizar controles médicos en forma periódica.

Si bien es una enfermedad silenciosa, cuando está avanzada pueden aparecer alguno de los siguientes síntomas: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, fatiga, debilidad y problemas de sueño, cambios en la producción de orina, disminución de la agudeza mental, espasmos musculares y calambres, hinchazón de pies y tobillos y presión arterial alta.

Desde 2002, se fijó  como fecha los segundos jueves de cada marzo como el Día Mundial del Riñón para hacer énfasis en la ERC. El tema de este año es «Prepararse para lo inesperado protegiendo a los vulnerables».
«El lema tiene que ver con que con la aparición de Covid-19 nos tuvimos que preparar todos para enfrentar esta situación; por otra parte todos los trabajos demostraron que los enfermos renales (en tratamiento o no) son más vulnerables que la población general, de hecho tuvimos una tasa de mortalidad mayor en este colectivo», señaló el presidente de la SAN.

El médico nefrólogo y director médico de una institución especializada Marcelo Puddu dijo que «la pandemia fue un tremendo reto, no solamente porque padecer enfermedad renal avanzada multiplicaba por 6 las posibilidades de enfermedad grave y fallecimiento, sino que hubo que resolver inconvenientes relacionados con el traslado de pacientes a unidades durante la etapa más dura de la pandemia».
«También fue un desafío la importación de insumos, muchos de los cuales provienen de China, mantener una logística para distribuirlos a todo el país cuando algunas provincias cerraron sus fronteras, realizar el mantenimiento de los equipos para el tratamiento y afrontar la reducción del personal», añadió.
La SAN señaló que entre 2020 y 2021 en Argentina ingresaron a diálisis entre un 16% y un 17% menos de pacientes que en 2019.

«Esto nos enseña que nos tenemos que preparar no sólo para otra pandemia, sino para cualquier otra situación de catástrofe de modo tal que la población con afectación renal siga teniendo su tratamiento y su seguimiento», concluyó Bonnano.

FUENTE: TELAM

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La Responsable  del Servicio, Dra. Irene Beatriz Paz (M02263)  explica que “actualmente un 10 por ciento de la población mundial padece una enfermedad renal, en algún estadio. Se trata de una enfermedad que en su primera etapa no da síntomas, por lo que se recomienda realizar controles médicos periódicos, para evaluar la función del riñón y así tener la posibilidad de alcanzar una detección temprana”.

En cuanto a los tratamientos de la enfermedad renal, cuando se encuentra en sus estadios avanzados se requiere tratamientos de diálisis y trasplantes. Se trata de enfermedades graves, de alto impacto para el paciente y su familia, por lo que es fundamental prevenirlas o lograr un diagnóstico temprano para un oportuno tratamiento.

Para prevenir las enfermedades del riñón la Dra. Paz recomienda «ingerir abundante agua, llevar una alimentación saludable, realizar actividad física en forma regular, tanto las personas sanas como las que tienen alguna enfermedad, estas últimas siempre asesoradas por su médico”.

Es fundamental el control adecuado de la presión arterial y no fumar. El daño del riñón es habitualmente un continuo cardio-renal.“Si nuestros vasos se enferman, afectan lo cardiovascular e impactan directamente en el riñón”.

Otro consejo que está relacionado con el consumo de sal. “Aunque estemos sanos, el exceso de sal no es recomendable, porque predispone a la hipertensión arterial. A las personas con enfermedad renal se les recomienda que adhieran al  hábito de comer sin sal”, finalizó la Dra. Paz

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La Responsable  del Servicio, Dra. Irene Beatriz Paz (M02263)  explica que “actualmente un 10 por ciento de la población mundial padece una enfermedad renal, en algún estadio. Se trata de una enfermedad que en su primera etapa no da síntomas, por lo que se recomienda realizar controles médicos periódicos, para evaluar la función del riñón y así tener la posibilidad de alcanzar una detección temprana”.

En cuanto a los tratamientos de la enfermedad renal, cuando se encuentra en sus estadios avanzados se requiere tratamiento de diálisis y trasplantes. Se trata de enfermedades graves, de alto impacto para el paciente y su familia, por lo que es fundamental prevenir este tipo de enfermedad o lograr un diagnóstico temprano para un oportuno tratamiento.

Para prevenir las enfermedades del riñón la Dra. Paz recomienda «ingerir abundante agua, llevar una alimentación saludable, realizar actividad física en forma regular, tanto las personas sanas como las que tienen alguna enfermedad, estas últimas siempre asesoradas por su médico”.

Es fundamental el control adecuado de la presión arterial y dejar de fumar, el daño del riñón es habitualmente un continuo cardio-renal.“Si nuestros vasos se enferman afectan lo cardiovascular e impactan directamente en el riñón”.

Otro consejo que está relacionado con el consumo de sal. “Aunque estemos sanos, el exceso de sal no es recomendable, porque predispone a la hipertensión arterial. A las personas con enfermedad renal se les recomienda que adhieran al  hábito de comer sin sal”, finalizó la Dra. Paz

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El circuito para los estudios de ingreso a la lista de espera es:
• Captación del beneficiario del Incluir Salud que está en diálisis; previa consulta ¿si quiere ingresar a la lista de trasplante renal?
• Si es del interior, traslado a Posadas por una semana para hacerse los más de 20 estudios y controles con los diferentes especialistas Nefrólogos, Cardiólogos, Neurólogo, Dermatólogo, Cirujano, Gastroenterólogo, Neumólogo, Psicólogo, entre otros.
• Suelen tardar un poco más de una semana cuando las beneficiarias son mujeres porque necesitan más estudios que los hombres.

“Si los beneficiarios son residentes de Posadas, pueden tardar hasta dos semanas los resultados de los estudios, ya que, al contar con residencia en la Capital de la Provincia. Los pacientes que viven en otras localidades misioneras, durante la semana que están en la capital Misionera continúan con su diálisis provisoriamente en el Instituto Misionero del Riñón, hasta que regresan a su lugar de origen.

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Qué es la insuficiencia renal y qué tipo de tratamiento requieren los pacientes que tienen una insuficiencia renal y sus riñones no pueden cumplir las funciones clásicas a las que están asignados.

La insuficiencia renal significa que los riñones, que son órganos fundamentales para la vida  y que permiten eliminar las toxinas, no están  funcionando bien. Hay diferentes grados y en el quinto estadio, con una insuficiencia renal grave, el tratamiento es la sustitución de la función del riñón que se puede hacer con diferentes modalidades. Una es la hemodiálisis, otra es la diálisis peritoneal y otra el trasplante. Cuando un paciente tiene una insuficiencia renal,  depende del estadio de insuficiencia renal que tenga, si tiene un estadio cinco que es el estadio final de la enfermedad, hay que sustituir y  tiene que hacer alguno de estos tratamientos.

Estos pacientes  requieren un tratamiento por estar en un grado más avanzado. El riñón funciona todo el día , todos los días. Cada cuánto tendría que realizar un tratamiento de diálisis?

Depende del  la modalidad de sustitución renal, un paciente que realiza hemodiálisis tiene que concurrir a un centro de diálisis tres veces por semana. En otros países como en algunos de Europa, existe la modalidad de realizar ese mismo tratamiento en la casa. Acá en la Argentina no está disponible pero sí se puede hacer  diálisis peritoneal, que es un método distinto,  en el domicilio. Los pacientes trasplantados no tienen que asistir pero requieren  de controles que se hacen en los centros hospitalarios o sanatoriales.

En la hemodiálisis, el paciente ingresa y debe permanecer un tiempo, no debe ser rápido ni mágico ese recambio de sangre. Ese tiempo de cuánto es más o menos ?

Requiere un tiempo porque no es instantáneo el proceso y por lo tanto el tiempo depende del tamaño del paciente, del tipo de procedimiento. El tiempo standar son cuatro horas, tres veces por semana. Hay pacientes que incluso requieren un poco más de tiempo por diferentes razones, en menos casos uno puede reducir el tiempo por ejemplo en pacientes muy añosos. En nuestro centro nadie hace menos de cuatro horas y no menos de tres veces por semana.

Estamos viviendo algo inédito que es una pandemia . Los pacientes que son insuficientes renales y que necesitan el tratamiento, cómo los están haciendo y qué medidas de seguridad se están tomando?

Estos tratamientos no pueden ser interrumpidos en ningún momento. Si es fin de año,  Navidad, se programa para poder mantener el servicio en forma continua. Ya tuvimos una experiencia  años atrás con la gripe A. Se esperaba una pandemia que no fue de magnitud como ha pasado con el coronavirus. Ya teníamos un comité de crisis que es el que hace todas las prevenciones necesarias para la continuidad. Se disparó el protocolo y comenzamos a trabajar. Se va buscar a los pacientes a su casa y se los lleva al centro de diálisis, con remisses. El protocolo indica que se haga un triage. Entrenamos a los transportistas para que hagan un primer interrogatorio en el domicilio para poder identificar con tiempo a aquellos con posibilidad de tener la sintomatología del COVID. Si es negativo se  traslada y cuando llega hacemos un triage un más extenso. Si todo da negativo pueden ingresas a la sala de diálisis. Al final del tratamiento se realiza un tercer triage para que pueda retornar a su domicilio. Si alguno de estos triages da una sospecha de sintomatología, ese paciente es examinado en un consultorio destinado a ese fin, con la protección adecuada y si sigue siendo sospechoso,  se lo interna para dializar.

Uno hace toda esta prevención. Los factores de riesgo que son tan conversados en la televisión hablan de los pacientes añosos con COVID. Estos  generalmente tienen hipertensión arterial, patologías que hacen que la enfermedad sea más severa. Las estadísticas en el mundo, como en Italia, España, China, hablan de una mortalidad más alta. Por eso en este tipo de pacientes se toman las prevenciones estrictas. Al trasladar a los pacientes se trata de hacerlo en forma escalonada para  que no vengan al mismo tiempo, se los separa, se toman todas las medidas evitar el contagio.

Dr. Javier Del Longo – Ginecólogo – MO 1280

Dr. Marcelo Ferreyra – Nefrólogo – MO 987

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