» Es muy importante saber que este era un virus que afectaba a los animales y que en dos oportunidades hizo una epidemia muy importante que fue con el SARS en 2003, que afectó a un grupo más pequeño de la población porque el virus no era con tanta transmisión pero si con alta mortalidad, y después tenemos el MERS de Oriente Medio (año 2012). En el primero estaba siempre presente como reservorio el murciélago , necesita un intermediario, en Oriente fue el camello, en el  caso del SARS hay aparentemente otros mamíferos».

«Este coronavirus es el séptimo que está provocando enfermedades, ha usado como intermediario a otro mamífero, no se sabe bien cuál, serían tres en total, hay un pagodín que es como un oso hormiguero,  y una culebra. Hay que tener mucho en cuenta lo que hacemos socioculturalmente. En China se cree que comer animales vivos, la sangre le da mucha más fuerza, eso ha provocado que este virus pase a un huésped que no era habitual que es el hombre, con alto poder de ser transmisible pero con poca mortalidad».

«El Ro (número reproductivo básico) en infectología significa cuántos enfermos de uno tengo contagiados,  el Ro en SARS 2 es de dos a tres, quiere decir que yo tengo un enfermo con COVID y probablemente contagie a dos, a tres. El tema del asintomático es muy interesante, no se sabe bien cuántos asintomáticos, hay gente ya con trabajos que dice que por cada un caso hay cuatro asintomáticos, como decíamos con el dengue».

El tema de los niños

«Los niños a nivel mundial son los menos afectados, los que menos tienen formas graves, sí tenemos algunas formas congénitas una de las cuales tuvo forma grave, eso se debe a la inmunidad del niño que es inmadura y todavía no tiene los receptores maduros para tomar el virus. Pero ojo que es muy importante esta enfermedad en los niños porque ellos vas a hacer formas leves pero si ellos se enferman, van a la casa y toman contacto con un tío, un abuelo, una persona mayor de 70 años, va a hacer una forma grave. Por eso me pareció excelente la actitud del gobernador de suspender las clases acá. Decían por qué si los niños no son afectados, como con la influenza,  por qué vacunamos de 6 a 24 meses, porque son los que llevan la enfermedad al grupo de riesgo».

«Para los pediatras es difícil esto porque como produce síntomas muy atípicos, pueden venir con una diarrea, con una gastroenteritis,  lecciones cutáneas, con un resfrío común, hace que tengamos menos índices de sospecha que en un adulto, que tiene más claro y más típico. Es todo un desafío para el pediatra detectar un enfermo con COVID  y es muy importante detectarlo por ese tipo de transmisión hacia el grupo de riesgo».

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Cuánto e el tiempo de incubación del coronavirus?

Ronda más o menos entre cinco y siete días en el paciente adulto. Los síntomas más frecuentes son la fiebre, la tos, habitualmente seca aunque también acompañada de catarro o tener expectoración y un cuadro donde empieza a haber un compromiso de las vías respiratorias bajas,  empieza la sensación de falta de aire, la apnea, lo casos en los que hay compromiso del tejido pulmonar , del parénquima. Fundamentalmente son los principales casos que lleva a la consulta, después hay muchos más. Se ha descripto un abanico de síntomas que cada vez son más. Se le dio mucha preponderancia y que tratamos de tener en cuenta a los trastornos olfatorios, gustativos, pero fundamentalmente la fiebre, la tos, la falta de aire.

Si esto aparece a los cuatro o cinco días con un máximo de 14, cuándo una persona tiene que consultar?

Hoy en Misiones, un cuadro febril me animo a pensar en dos cosas, uno es el dengue que está presente en nosotros y que en este último tiempo hemos diagnosticado varios casos febriles que terminaron siendo dengue. Y obviamente ante todo cuadro  febril que se extiende más de 24 a 48 horas,  sobre todo si se agregan síntomas aparte de la fiebre, sobre todo tos, consultar.

Ahora cómo consultar en tiempos del coronavirus como es ahora. Antes era más fácil, se iba a la guardia, a la consulta. Hoy si va a la guardia lo miran de reojo. Es un elemento muy importante el 0800, como consulta y orientación, permite filtrar muchos casos que por ahí son menos los que deben consultar a un centro médico y disminuir el contacto, que no es un detalle menor.  Considero que en 24- 48 horas con persistencia de fiebre y si se agregan otros síntomas, es conveniente consultar.

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