Las Infecciones Respiratorias Agudas Bajas (IRAB) son enfermedades que afectan a los oídos, nariz y garganta hasta los pulmones. Son ocasionadas en su mayoría por virus, aunque también pueden ser bacterias o parásitos, que se transmiten de persona a persona a través de las gotitas de saliva que expulsamos al toser o estornudar. También puede ser por contacto con superficies contaminadas como son manijas de las puertas, barandas del transporte público, mesas o escritorio, entre otros. Generalmente no requieren de antibióticos para su tratamiento y no suelen durar más de 15 días.

Es importante tomar medidas preventivas como la ventilación de los espacios cerrados y el lavado de manos; no concurrir a los lugares de trabajo o escuela si presentan síntomas; y consultar al equipo de salud ante la aparición de los primeros síntomas, especialmente, en personas recién nacidas y niñeces de mayor riesgo. Los síntomas más comunes son: dificultad para respirar, agitación, fiebre mayor a 38 grados, tos, congestión nasal, conjuntivitis, dolor de garganta, de cabeza y muscular.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

• Bajo peso al nacer o nacidos prematuros
• Lactancia materna ineficaz.
• Hacinamiento.
• Exposición al humo.
• Desnutrición.
• Esquemas incompletos de vacunación.

Para prevenir enfermedades respiratorias es importante:

• Lavarse las manos periódicamente, especialmente después de tocar manijas, dinero, objetos de oficina, juguetes de otros niños/as, etc.
• Usar alcohol en gel cuando no haya agua y jabón para lavarse las manos.
• Al toser o estornudar, cubrirse la boca y la nariz con el codo.
• Limpiarse la nariz con pañuelos descartables.
• Evitar el contacto con personas que tengan enfermedades infecto-contagiosas.
• Evitar el humo de cigarrillos y braseros cerca de los niños y niñas.
• Ventilar siempre los ambientes.
• Mantener los esquemas de vacunación al día.

¿Cuáles son las señales para detectar si tu hija o hijo tiene una posible infección respiratoria y debés llevarlo rápido a un centro de salud?

• Respiración rápida, con silbidos o ronquidos.
• Se le hunde el pecho al respirar.
• Tiene más de 38° de fiebre de manera persistente.
• Tiene mocos.
• Pérdida del apetito.
• No puede beber o amamantarse.
• Está decaído/a y se ve enfermo/a.

¿Qué hacer si tu hija o hijo tiene una infección respiratoria?

• Acudir inmediatamente a un Centro de Salud más cercano.
• No automedicarlo. El consumo de remedios sin receta puede producir intoxicación y ocultar los síntomas de la enfermedad, dificultando un diagnóstico correcto y empeorando el cuadro clínico.
• Mantener reposo en la casa mientras continúen los síntomas.

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«Nosotros tenemos poca experiencia en tratar a esos pacientes, en la provincia hemos tenido sólo cinco y yo trabajo en el sector privado, todavía no hemos tenido la oportunidad de tener estos pacientes. Eso habla de dos cosas: que aparentemente hay poca circulación viral aunque a mí me gustaría que se testee más para poder afirmar eso. También es cierto que no estamos viendo la presencia de neumonías que no se puedan justificar. El diagnóstico se está haciendo a través de epidemiología que es la toma de muestra tanto orofaucial como nasofacial y se hace por una técnica de PCR . En la provincia, tanto en hospital público como en el privado, las condiciones que tiene que presentar los pacientes son que tengan fiebre, 37.5, cambió antes era 38 y que tengan por lo menos algunos de los  síntomas como tos, cefalea, dolor faucial, astemia y que no sean justificados por otra enfermedad. El COVID se hace por una cuestión de descarte. Primero se descartan otras infecciones virales, siempre y cuando no tenga contacto epidemiológico y para nosotros todavía en la provincia significa contacto con alguien que haya viajado o tenga un caso sospechosos o confirmado de COVID. Todavía no contamos con un tratamiento específico, por eso todas las indicaciones de aislamiento, de lavado de manos estricto, de las superficies  que entran en contacto con nuestras manos y de  la utilización de los tapabocas. Todo esto en función de trata de evitar la diseminación viral. Se están probando en el mundo más de 200 drogas donde entran corticoides, antiparasitarios, algunos antibióticos, antivirales, pero hasta el momento no hay ninguna pauta de tratamiento diagnóstico que haya cumplido con todos los objetivos, que son la doble muestra  para saber lo efectivo que son.  A mí me gusta mucho en lo personal, teniendo en cuenta la fisiopatología de la infección y de algunos trabajos que empezaron a presentarse, con el uso de inmunomoduladores y también en pacientes determinados el uso de corticoides, aunque todavía está siendo controvertido. Pero necesitamos más trabajos bien realizados, bien diseñados, para decir que éste es el tratamiento que tenemos que dar».

En relación a las próximas medidas que se tomarían dentro de la cuarentena establecida, el Dr. Del Longo le manifiesta a la Dra. Rinaldi «quiero que hagamos hincapié en esto: probablemente a partir del domingo exista cierta liberación en algunos puntos con respecto a la circulación de la gente. Cuál es tu recomendación  como infectóloga hacia la sociedad en general?

«En lo posible trata de entrar en contacto con la misma cantidad de gente. Eso significa guardando siempre el distanciamiento social – un metro y medio entre persona y persona-, no olvidarse jamás del lavado de manos con agua y jabón o con soluciones alcohólicas, limpiar todas las superficies con las que estamos en contacto, picaportes, llaves,  teléfono, grifería y particularmente tratar de quedarse en casa, de salir lo menos posible. No olvidemos una cosa, nosotros entramos en temporada invernal donde también va a empezar a circular el virus de la gripe. Por favor vacunarse, es vital en este momento, la gripe puede comprometer seriamente la vida en aquellos pacientes con enfermedades respiratorias,  cardiológicas o de inmunosupresión. En  estas circunstancias es importante para no tener las dos infecciones virales que pueden superponerse y ser una bomba. También la vacuna para prevenir las infecciones por el nuemococo que es una bacteria involucrada en la neumonía. Más allá de la flexibilización que pueda haber,  tenemos que seguir con estas normativas de higiene, usar el tapaboca y cumplir con el protocolo, estornudar o toser en el pliegue del codo, pero lo más importante es el aislamiento social».

Dr. Javier Del Longo – Ginecólogo – MO 1280

Dra. Mabel Rinaldi – Infectóloga – MO 3752

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Promotores del Ministerio de Salud provincial recorren barrios de diferentes localidades para aplicar las vacunas a la población de riesgo. También en los hospitales, centros de salud y vacunatorios las personas que integran los grupos de riesgo pueden vacunarse.

En esta campaña los grupos de riesgos son:

• Mujeres puérperas hasta 10 días después del parto (si no se vacunaron durante el embarazo).
• Niños entre 6 y 24 meses inclusive.
• Mayores de 65 años.
• Trabajadores de la salud.
• Niños y adultos que tienen entre 2 y 64 años con enfermedades crónicas -respiratorias, cardíacas, renales, diabetes, obesidad, con receta médica.

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