La Sociedad Argentina de Pediatría -SAP- ha emitido un documento crucial titulado «Día de las infancias: un momento para reflexionar», que nos interperla a todos.

Bajo el lema «Por una niñez y adolescencia sanas, en un mundo mejor», la SAP pone de manifiesto la urgencia de abordar las graves inequidades que afectan a la infancia y adolescencia en Argentina.

Crisis Social y Económica

La SAP denuncia cómo la crisis económica y social de los últimos años ha profundizado las desigualdades en salud, educación y bienestar de los niños, niñas y adolescentes (NNyA), especialmente en las poblaciones más vulnerables.

Según datos recientes, la pobreza infantil afecta a más del 50% de los niños entre 0 y 14 años, y la indigencia se estima en un 15,7%, cifras que se prevé seguirán aumentando. La falta de acceso a servicios básicos como agua potable y saneamiento es alarmante, exacerbando las condiciones de vida ya precarias de estos niños.

Emergencia alimentaria y sanitaria

La emergencia alimentaria, declarada desde 2002, sigue vigente y afecta a un 64,5% de los NNyA, lo que repercute negativamente en su crecimiento y desarrollo.

Además, la cobertura de vacunación ha caído por debajo del 80%, dejando a miles de niños en riesgo de enfermedades prevenibles.

Educación y pobreza: un círculo vicioso

La situación educativa es igualmente preocupante.

Los niños de los estratos sociales más bajos tienen significativamente menos posibilidades de acceder y completar su educación en comparación con sus pares de clases más altas. La exclusión social, sumada a la pobreza, condena a estos niños a una perpetuación de la desigualdad.

Adicciones y violencia

El documento también aborda el creciente problema de las adicciones y el consumo problemático entre adolescentes, que ha aumentado desde 2010, y la violencia urbana, agravada por la expansión del narcotráfico.

La SAP llama a la implementación de políticas públicas que enfrenten estos desafíos de manera urgente.

Compromiso de la Sociedad Argentina de Pediatría

Desde su fundación en 1911, la SAP ha defendido los derechos de los NNyA, mucho antes de que estos derechos fueran reconocidos en otros ámbitos.

En su comunicado, la SAP insta a los responsables de políticas a nivel nacional, provincial y municipal a construir una agenda estratégica que revierta las condiciones actuales de la niñez y adolescencia en el país.

El Día de las Infancias no debe ser solo una celebración, sino un llamado a la acción.

La SAP nos invita a reflexionar y actuar para que la niñez y adolescencia vuelvan a estar en el centro de la agenda nacional. generaciones de argentinos.

El momento para el cambio es ahora.

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El Grupo de Trabajo de Genética y Enfermedades Poco Frecuentes de la Sociedad Argentina de Pediatría publica a propósito de esta fecha el documento de transcribimos.

«Con nosotros, no para nosotros»

Lo celebran los padres y sus niños, pero también los médicos que atendemos a los niños con Síndrome de Down.  Celebramos que se ha tomado conciencia en nuestras sociedades de la importancia de cada vida y de cada infancia, cada una con sus características.

Celebramos que sus derechos merecen respeto y reconocimiento en nuestras sociedades y que el incremento de la conciencia de la ciudadanía ha habilitado la posibilidad que los niños con afecciones determinadas compartan las escuelas y los clubes, las plazas y las calles con todos los niños. Que sus padres se sientan orgullosos y que sus niños habiten la vivencia de aportar a la comunidad, como cualquiera.

Hoy sabemos que la mayoría de las complicaciones presentes en el Síndrome de Down son tratables y, por lo tanto, deben detectarse para brindarles la mejor calidad de vida posible.

El control médico junto a la atención especializada (fisioterapia, psicomotricidad, etc.) es esencial y beneficioso, porque permite que cada niño desarrolle al máximo sus capacidades, se beneficie de una educación y adquiera la mayor autonomía posible.

Celebrando así, que estos niños hagan sus vidas, con satisfacción, alegría, realizaciones y afecto para poder tomar decisiones en aquello que les incumbe e importa, como todos los niños.

Es que nosotros, pediatras, aprendemos mucho junto a ellos, comprendemos la importancia del cariño, la ternura y la caricia que lo cambia todo, al ver la fortaleza y el compromiso amoroso en sus padres.

Nuestra profesionalidad, de implicación y cuidado, permiten avances en las vidas de nuestros niños, pero es maravilloso descubrir que sus mejorías también dependen de esa mágica vivencia que un médico como vos, nosotros, cuando anhelamos intensamente que habiten vidas plenas.

Cuando los escuchamos con cuidado, los respetamos de verdad. Y así en este día también celebramos haber elegido una profesión que nos ennoblece y hace mejores personas.

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Cuando se producen los incendios forestales, el humo cubre la atmósfera cercana.

Ese humo  compuesto por una mezcla de gases y partículas pequeñas puede ser el causante de inconvenientes en la salud de las personas.
Afecta a los adultos mayores,  mujeres embarazadas y  personas con afecciones respiratorias y cardíacas preexistentes.

La Sociedad Argentina de Pediatría explica que  la población infantil es uno de los  grupos más vulnerable cuando existe humo en el aire.

La fragilidad de los más pequeños se debe a:

– Tienen un organismo inmaduro, con condiciones anatómicas diferentes y que se encuentra en crecimiento y desarrollo.

– Consumen más cantidad de aire por kilo de peso y por día.

-Respiran en forma más acelerada y su demanda de oxígeno es mayo.

– Sus pulmones no se encuentran totalmente desarrollados.

Esto los coloca en una situación de mayor riesgo al respirar aire contaminado.

Respirar el humo puede tener efectos inmediatos en la salud, entre ellos: tos, dificultad para respirar, irritación en los ojos y garganta, rinorrea, bronco obstrucción, dolor de pecho, cefalea, crisis de asma, cansancio y decaimiento.

La SAP recomienda medidas de prevención para los niños expuestos al humo de incendios forestales:

1. Preste atención a los informes locales sobre la calidad del aire. Cuando ocurra un incendio forestal en su área, esté atento a las noticias o las advertencias sobre los peligros del humo para la salud, considerando los mensajes que emitan las autoridades de salud pública y tomando precauciones adicionales de seguridad como, por ejemplo, evitar estar al aire libre.

2. Si fuera necesario, permanezca Ud. y su familia en la vivienda. Mantenga las puertas y las ventanas cerradas. Si tiene aire acondicionado, no lo utilice en ese momento para evitar el intercambio con el aire exterior.

3. No aumeados para hacerlo. Considere la especial vulnerabilidad de los niños frente a la contaminación del aire interior.nte la contaminación del aire interior: no fume, no encienda velas, chimeneas, salamandras, no barra ni sacuda el polvo de muebles y ni de otros objetos, en todo caso utilice trapos mojados.

4. No exponga a los niños al aire contaminado del exterior, ya que se pueden exacerbar los síntomas de enfermedades respiratorias o cardiovasculares. Deben recibir sus medicamentos como lo hacen habitualmente y seguir el plan para  manejar los síntomas respiratorios según le haya indicado el médico. Consulte al Centro de Salud más cercano a su domicilio si los síntomas se agravan.

5. Si es imprescindible salir de su casa, y se ha declarado estado de alerta, utilice mascarillas o barbijos de protección, que en los casos de incendios forestales las apropiadas son las N95 o P100 sobre todo para aquellos que presenten enfermedades respiratorias o cardiovasculares. No son útiles las mascarillas comunes de papel o tela que estamos utilizando para la protección del Covid-19.

6. Evite practicar actividades recreativas al aire libre cuando el aire se encuentre contaminado con humo de incendios forestales.

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Es una enfermedad hereditaria que se caracteriza por la producción de secreciones excesivamente espesas en los pulmones, tubo digestivo y otras áreas del cuerpo . Causa daños  en páncreas, hígado y aparatos respiratorio y reproductor.

La Sociedad Argentina de Pediatría ha pubicado un  informe detallado donde explica  que la FQ es la enfermedad hereditaria/genética más frecuente de la población caucásica , de carácter autonómica recesiva,  transmitida de padres a hijos a partir de diferentes mutaciones en el gen que codifica para los canales del cloro ( CFTR).

Las alteraciones en la proteína CFTR provocan cambios en las características de las secreciones exocrinas, lo que provoca la producción de sudor con un alto contenido en sales ( sabor salado en la piel).

Diagnóstico

El diagnóstico temprano se realiza a través de la Pesquisa neonatal ( prueba del talón) donde se detecta una sustancia llamada tripsina, que en la Fibrosis Quística (FQ) se encuentra elevada.

Este método se realiza a todos los recién nacidos, según la Ley 24438 (sancionada en 1994), que la incorpora en los programas de pesquisa.

En Argentina

De acuerdo al Registro Nacional de Fibrosis Quística (Renafq), en Argentina nacen entre 80 y 100 niños por año con una incidencia de 1/7200 nacidos vivos.

En Argentina en el año 2020 se aprobó la ley de FQ 27.557, logro importante para nuestros pacientes ya que el principal objetivo es evitar las desigualdades en el acceso al diagnóstico, seguimiento, rehabilitación y tratamiento; en la actualidad se cuenta con tratamientos dirigidos a corregir el defecto genético (moduladores o correctores del gen), que se suman a los cuidados habituales de los pacientes con FQ.

Algo para celebrar es que  Argentina desde hace 8 meses, cuenta con el tratamiento de la triple terapia y esto dio un giro importante en la evolución y calidad de vida de nuestros pacientes.

Es importante el diagnóstico precoz, la atención interdisciplinaria y lograr ofrecer una medicina personalizada para mejorar las oportunidades de salud y calidad.

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Se deben poner dos dosis con 28 días de intervalo entre una y otra.

Los estudios realizados demostraron altos niveles de eficacia  y seguridad de esta vacuna que tiene la aprobación de la agencia reguladora de los Estados Unidos y de la ANMAT en Argentina.

Para fortalecer lazos

El Ministerio de Salud Pública de Misiones junto a la Sociedad Argentina de Pediatría filial Misiones, el Sanatorio Boratti y la UCAMI fortalecen lazos de trabajo en materia de inmunización, para fomentar la vacunación en la población pediátrica.

La semana pasada se realizó un encuentro de manera virtual, la Sociedad Argentina de Pediatría, sobre “Riesgos del COVID en pediatría y vacunas con plataforma mRNA”. Especialistas presentaron estudios sobre la eficacia de las vacunas COVID en la población pediátrica.

Luego de la reunión, los profesionales misioneros se comprometieron a seguir trabajan en conjunto sobre la recomendación de la aplicación de la vacuna COVID en la población pediátrica y por qué se deben cumplir los esquemas primarios y refuerzos en los que ya están indicados.

Participaron de la reunión los subsecretarios del Ministerio de Salud, Héctor Proeza, de Apoyo y Logística, Carlos Báez, el director de Epidemiologia, Jorge Gutiérrez, del área de Inmunizaciones Roberto Lima y Luis Coenttel.  Por el  Hospital de Pediatría, Gustavo Puentes y  Liliana Fernández Sosa. En representación del Comité Científico de Misiones estuvo Liliana Arce. También intervinieron el presidente de la SAP- Filial Misiones- Jorge Achon, el director médico del Sanatorio Boratti, Manuel Riera, y en representación de la UCAMI, Pablo Lebatte.

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La Organización Mundial de la Salud asegura que el sobrepeso y la obesidad son un problema de salud pública cada vez más preocupante y que afecta desde edades más tempranas. Los niños obesos y con sobrepeso tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta.

La obesidad infantil se ha vuelto cada vez más común durante las últimas tres décadas, a pesar de las iniciativas de salud pública que se intentan implementar de modo global. Por ejemplo, alrededor de 13,7 millones de niños y adolescentes en Estados Unidos están muy por encima del peso normal o saludable para su edad y estatura, debido a sus comportamientos o genética. Según la OMS cuando el peso del bebé es un 20% superior al peso ideal según las tablas de percentil tiene obesidad.

La conclusión determinó que cuanto mayor es la masa grasa de un recién nacido, más probabilidades hay de que tenga un índice de masa corporal más alto o experimente obesidad o sobrepeso entre los 2 y los 6 años.

Los especialistas de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) expresaron su preocupación ante el aumento del sobrepeso y la obesidad en los niños en nuestro país y enfatizaron sobre la necesidad de generar intervenciones desde el mismo nacimiento para poder combatirlos, tanto en el aspecto nutricional como en el de la actividad física, sobre todo por tratarse de una condición crónica que actúa como factor de riesgo para el desarrollo de muchas otras enfermedades.

En el estudio holandés se examinaron 401 lactantes haciendo hincapié sólo el cambio en el porcentaje de masa grasa durante los primeros 6 meses de vida, y se asoció con el porcentaje de masa grasa y la masa grasa subcutánea abdominal a los 2 años. Un rápido aumento en el porcentaje de masa grasa durante ese período se asoció con trayectorias más altas de masa grasa corporal durante los primeros 2 años de vida.

Los datos de este estudio sugieren que “los primeros 6 meses de vida son una ventana crítica para la programación de la adiposidad, que puede tener importantes implicaciones para la atención primaria de salud”.

Se indica que un rápido aumento de peso en los primeros años de vida se asocia con un mayor riesgo de adiposidad y enfermedades cardiovasculares a partir de los 21 años de edad.

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La exposición en niños al dióxido de cloro gaseoso podría reducir la capacidad de la sangre para transportar oxígeno más rápidamente que en adultos. Esto podría alterar el intercambio gaseoso a nivel pulmonar y generar hipoxia severa con requerimiento de asistencia ventilatoria mecánica. Puede causar metahemoglobinemia, sobre todo en niños y en individuos con déficit de glucosa 6 fosfato dehidrogenasa.

En los niños nacidos de madres que ingirieron aguas tratadas con dióxido de cloro o hipoclorito se observó mayor incidencia de RCIU (circunferencia craneana más pequeña, menor estatura) e ictericia neonatal. Se han reportado alteraciones en el desarrollo cerebral focalizado especialmente en niños expuestos en el período prenatal a grandes cantidades de dióxido de cloro.

La exposición a niveles altos de dióxido de cloro y clorito en etapa pre y posnatal puede causar retraso en el desarrollo cerebral. Sin embargo, los niveles a los que se expusieron los animales afectados fueron mucho más elevados que los niveles que probablemente se observen en agua potable que ha sido tratada con dióxido de cloro.

Qué es el dióxido de cloro o SMM?

Es un gas color amarillo a amarillo-rojizo. No se encuentra naturalmente en el ambiente. Cuando se agrega al agua, el dióxido de cloro forma clorito iónico, que también es un compuesto muy reactivo. Se usa como agente blanqueador en plantas que manufacturan papel y en el tratamiento de aguas públicas para su potabilización. En Estados Unidos en el año 2001, el dióxido de cloro y el clorito se utilizaron para desinfectar edificios públicos después de la liberación de esporas de ántrax.

La Agencia de Protección del Medio Ambiente de Estados Unidos (EPA) ha establecido un nivel de contaminante máximo de 1 miligramo por litro (1 mg/L) para clorito y de 0,8 mg/L para dióxido de cloro en agua potable. Asimismo, la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional de de Estados Unidos (OSHA), ha establecido un límite de seguridad laboral de 0,1 partes de dióxido de cloro o de clorito por millón de partes de aire (0,1 ppm) durante una jornada de 8 horas diarias, 40 horas semanales.

Entre los factores que determinan que la exposición al dióxido de cloro y al clorito sea perjudicial se incluyen: la dosis (la cantidad), el tiempo de exposición y la vía por la cual esta sustancia entra en contacto con el organismo. También debe considerarse la edad, sexo, dieta, características personales, estilo de vida, condición de salud y las interacciones con otras sustancias químicas a la que se está expuesto. Las concentraciones de dióxido de cloro utilizadas como MMS (Solución Mineral Milagrosa) son en general al 28%.

Debido a que el dióxido de cloro se descompone rápidamente en el aire formando cloro gaseoso y oxígeno, es improbable que se respiren niveles peligrosos de dióxido de cloro con el uso ambiental. Sin embargo, con el uso inhalatorio el dióxido de cloro podría absorberse a través de la vía aérea generando tos, ardor, irritación local (rinitis, bronquitis), disnea, edema pulmonar y cefalea ya que el dióxido de cloro y el clorito reaccionan rápidamente en el agua y por ende en los tejidos húmedos del organismo. El dióxido de cloro o clorito en altas concentraciones o cantidades, podrían causar adicionalmente trastornos respiratorios secundarios al daño que causan estas sustancias en la capacidad de la sangre para transportar oxígeno. Si se ingiere dióxido de cloro o clorito, podría producirse irritación de la boca, esófago o estómago. Por vía digestiva puede causar importante irritación del tracto gastrointestinal manifestándose con vómitos, dolor abdominal y diarrea. Se ha observado también que disminuye la absorción de calcio y fósforo. Informes de la FDA reportan trastornos que incluyen insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepática aguda y afectación del ritmo cardíaco, posiblemente mortales. También se han informado casos de insuficiencia renal aguda por esta sustancia.

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