Se trata de una asociación de problemáticas como la imposibilidad para identificar los sonidos del habla y comprender sus conexiones, decodificar letras y componer palabras. Por todo esto es que a la dislexia también se la conoce informalmente como «dificultad de lectura».

Los principales daños que ocasiona la dislexia se dan en las zonas del cerebro que se ocupan de procesar el lenguaje en todas sus formas. Es por eso que una persona disléxica tiene un nivel de inteligencia normal (no implica ningún tipo de retraso madurativo), y no presenta inconvenientes en la visión.

Por lo general, las personas con dislexia reciben la ayuda de un tutor o acceden a un programa de enseñanza especial que las ayuda a incorporar conocimiento respetando los tiempos, además de contar con el apoyo emocional necesario para el tránsito de la enfermedad.

Especialmente en el público infantil, la dislexia puede ser un motivo de discriminación, o una condición que haga sentir a quienes la padecen carencias y diferencias con el resto de los integrantes de un grupo. Es por eso que el acompañamiento en la temprana edad juega un rol esencial.

¿La dislexia tiene cura?

No. Sin embargo, cuanto antes se detecte la enfermedad y se la pueda evaluar, las intervenciones surtirán un mejor efecto y atenuarán las complicaciones cotidianas del paciente.

Muchas personas viven por años sin saber que tienen dislexia. El diagnóstico adecuado se da en el marco de una consulta clínica o neurológica y es fundamental para identificar la problemática y trabajar sobre ella.

Los síntomas de la dislexia según la etapa de la vida

Lo particular de la sintomatología de la dislexia es que no se desarrolla del mismo modo en todas las etapas de la vida de las personas. Las manifestaciones no son iguales en edad preescolar que en la adultez.

En el caso de una persona adulta, los principales síntomas de la dislexia son:

• Lectura y escritura lentas y dificultosas.
• Problemas para deletrear.
• La tendencia a evitar actividades que conllevan leer.
• Mala pronunciación de nombres o palabras, o problemas para recordar palabras.
• Problemas para comprender bromas o expresiones que pueden no ser fáciles de entender a partir de palabras específicas (modismos), como «al toque» que significa rápidamente.
• Tardar más tiempo del habitual en completar tareas que conllevan leer o escribir.
• Dificultad para resumir una historia.
• Problemas para aprender un idioma extranjero.
• Dificultad para memorizar.
• Dificultad para resolver problemas matemáticos.
• Dificultad para leer, incluso para leer en voz alta.

Pero es más sencillo detectar la dislexia en niños que se encuentran en etapa escolar, ya que la comparación con el resto de las capacidades habituales del promedio de su edad sirve como referente para visibilizar alguna anomalía.

Algunos síntomas de la dislexia en niños en etapa escolar

• Un nivel de lectura muy por debajo del que se espera para la edad.
• Problemas para procesar y comprender lo que escucha.
• Dificultad para encontrar la palabra correcta o formular respuestas a preguntas.
• Problemas para recordar secuencias de cosas.
• Dificultad para ver (y ocasionalmente escuchar) similitudes y diferencias entre letras y palabras.
• Incapacidad para pronunciar una palabra desconocida.
• Dificultad para deletrear.
• Tardar más tiempo del habitual en completar tareas que conllevan leer o escribir.
• Evitar actividades que conllevan leer por incomodidad.

Causas y factores de riesgo de la dislexia

Se asocia a la dislexia con ciertos problemas genéticos y hereditarios. Sus principales factores de riesgo son:

Antecedentes familiares de dislexia u otras dificultades de aprendizaje.
Nacimiento prematuro o bajo peso al nacer.
Exposición a la nicotina, a drogas, a bebidas alcohólicas o a una infección durante el embarazo que pueden alterar el desarrollo cerebral del feto.
Diferencias individuales en las partes del cerebro que permiten la lectura.

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La Sociedad Argentina de Nutrición, al igual que múltiples organismos internacionales y gobiernos, define a la obesidad como una enfermedad crónica de altísima y creciente prevalencia y responsable de múltiples comorbilidades de elevada mortalidad prematura, como diabetes tipo 2, hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular y un estado inflamatorio generalizado que incrementa el riesgo de trombosis y cáncer. No obstante, subrayan que en nuestro país aún no se la reconoce como enfermedad, sino que se la define como “condición” o “factor de riesgo”.

“El reconocimiento de la obesidad como enfermedad fue establecido por la Organización Mundial de la Salud hace más de 70 años y, sin embargo, aún no ha sido declarada enfermedad en nuestro país más allá de la grave realidad epidemiológica”, afirmó la doctora Mónica Katz, presidente de la Sociedad Argentina de Nutrición.

¿Por qué definirla como enfermedad?

Según la OMS, una enfermedad es una alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible. La obesidad cumple con todas estas características y además particularmente ha sido evidenciada su condición inflamatoria, a partir del aumento de un tejido adiposo disfuncional que explica el nexo con sus comorbilidades.

La obesidad es una enfermedad compleja en la que intervienen factores genéticos y ambientales. Los dos más conocidos son la ingesta excesiva de energía y un estilo de vida sedentario. Sin embargo, existen otros como la falta de sueño, la climatización constante de los ambientes, los disruptores hormonales, los cambios en el microbiota intestinal, el uso de determinados fármacos y la cesación tabáquica sin medidas antiobesidad, además de factores psicosociales como el estrés y la depresión.

En Argentina, la prevalencia de exceso de peso (sobrepeso + obesidad), según la 4° Edición de la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (realizada en 2018 y presentada en 2019), fue de 61,6%, comparativamente superior a la 3° Edición de la ENFR (57,9% en 2005), con una tendencia que se mantuvo en ascenso alarmante en relación con los relevamientos anteriores.

Recomendaciones de la SAN para mejorar la comprensión y el abordaje de la obesidad:

1. Contribuir a cambiar la percepción de que la obesidad depende únicamente de la responsabilidad individual para reducir el estigma y la discriminación hacia personas con obesidad.

2. Optimizar la regulación y el control de productos y servicios destinados al abordaje de la obesidad, jerarquizando aquellos basados en la mejor evidencia disponible.

3. Establecer políticas públicas sobre el entorno construido.

4. Alentar al sistema de salud a considerar y abordar la obesidad como una enfermedad crónica.

5. Jerarquizar la formación de capital humano capacitado en Obesidad.

6. Establecer un programa sanitario especial destinado a la prevención de la ganancia de peso.

7. Disponer la cobertura universal de las estrategias no farmacológicas y farmacológicas disponibles para la obesidad.

8. Establecer un monitoreo continuo de las acciones.

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» El lupus es una enfermedad crónica, autoinmune por excelencia,  se presentan  autoanticuerpos que van a atacar distintas partes del cuerpo  con lo cual se pueden presentar de diversas formas con distintas  sintomatologías».

Cómo se manifiesta?

«El lupus se puede manifestar de varias maneras, depende de los órganos que van a estar afectados. Generalmente puede afectar la piel, pueden presentarse con el típico rash o erupción como  alas de mariposa en el rostro, por eso también el logo con que se identifica. Puede presentarse con sintomatologías que van desde  leves como caída del cabello, fatiga, cansancio, anemia, hasta síntomas muy severos con compromiso de órganos nobles como el riñón, el corazón, y hasta el sistema nervioso central.

Provoca daño pero cada paciente es diferente, hay pacientes que tienen síntomas leves y pueden realizar tratamiento ambulatorio con controles en consultorio, y  otros que tienen una enfermedad muy severa que requiere tratamientos distintos».

Cómo la persona advierte que puede tener lupus?

«Los síntomas son cansancio, fatiga, manchas en la piel, pérdida de cabello, dolores articulares, fiebre sin causa, anemia sin causa. Una vez que se descarta otro tipo de patologías más frecuentes, tiene que sospechar de esta enfermedad. Afecta principalmente a mujeres entre 15 y 45 años pero en mi caso que hago reumatología infantil, el lupus se puede presentar también en los niños. Uno de cada cinco pacientes inician la enfermedad en la infancia, antes de los 16 años, lo llamamos lupus juvenil».

El pediatra advierte y deriva, cómo es el proceso?

«Lo principal es sospechar, saber que se puede presentar en los niños, una vez que fueron descartadas otras enfermedades uno tiene que sospecharr en lupus y derivar al especialista.

Sabemos que un diagnóstico temprano, un tratamiento oportuno, tienen mucha implicancia en el pronóstico a largo plazo.

El tratamiento va a depender de la gravedad de los síntomas y los órganos afectados. Una vez que uno sospecha que el paciente tiene lupus, debe  hacer un chequeo sistémico de todos sus órganos para poder identificar cuáles son los afectados y el tratamiento específico.

La calidad de vida va a depender de  cuáles son los órganos afectados, en qué momento se hizo el diagnóstico, cómo se empezó en tratamiento y  un factor importante es la adherencia, los controles de seguimiento.

Antiguamente no había muchos tratamientos ni tampoco laboratorios, era difícil de realizar estos chequeos sistémicos, con lo cual se llegaba tarde al diagnóstico, al reconocimiento de los órganos afectados. Hoy con un diagnóstico temprano, una identificación oportuna y tratamiento dirigido, se puede lograr un buen pronóstico.

La recomendación para el paciente es la adherencia a los controles, el seguimiento con el médico de cabecera, en este caso el reumatólogo y los otros especialistas que tienen que intervenir. Y recordar que el lupus se puede presentar en los niños, tanto en varones como mujeres. En adultos es más frecuente en mujeres pero en el caso de los niños también se produce en varones».

Dra. Florencia Ahumada – Especialista en Reumatología Infantil MO 4824

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La obesidad va más allá de los kilos que uno tiene que tener o de los que sobran, es una medida exacta con el peso y la altura.

Tengamos en cuenta que la obesidad es una enfermedad. No es un problema estético, no son unos kilos de más, cuando el paciente  tiene obesidad tiene una enfermedad. Es crónica y la va a tener mucho tiempo. Es progresiva y muy compleja.

Requiere primero entender que la tiene y segundo abordarla dentro de un equipo de trabajo.

fragmento televisivo La salud de nuestra gente

Dr. Eduardo Carrozzo  Cirujano MO 3881

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