La campaña Nacional de Glaucoma es organizada todos los años por el Consejo Argentino de Oftalmología (CAO), la Asociación Argentina de Glaucoma (ASAG) y la Fundación para la Investigación de Glaucoma (FIG), a propósito del Día Mundial del Glaucoma que se celebra el 12 de marzo.

Por segundo año el Hospital Escuela Dr. Ramón Madariaga participa en la sinergia de control y prevención ocular de esta patología. Desde las 8 y hasta pasadas las 17 atendió a los pacientes el pasado viernes.

El glaucoma es una enfermedad por lo general silenciosa que no genera síntomas. El paciente no puede darse cuenta cuando la presión ocular está alta y es una enfermedad que genera un daño irreversible. Se puede llegar a perder completamente la visión si no se detecta tiempo.

La Dra. Débora Bakofski, médica del Servicio de Oftalmología del Madariaga explica sobre la importancia de control ocular.

Hacemos estas campañas para detectar pacientes que puedan llegar a ser sospechosos. Así llegamos a un diagnóstico temprano porque cuanto antes lo hagamos más visión se va a conservar.

Una consulta anual

Siempre se recomienda a los pacientes una consulta oftalmológica anual en la cual se mide la visión, se toma la presión ocular y se visualiza el nervio óptico que es justamente lo que se deteriora en el glaucoma.

Algunos pacientes tienen factores de riesgo para el glaucoma, como por ejemplo antecedente familiar, diabetes mal controlada, un golpe o un traumatismo en el ojo que no tiene que ser reciente, y la edad.

La Dra.  Bakofski  reitera que para evitar el daño ocular irreversible  se realizan estas campañas. Como un manera de difusión en la comunidad.

Enseña que el tratamiento del glaucoma es para retrasar o detener el daño en los ojos. Generalmente se realiza con gotitas que se aplican diariamente. Es crónico y las gotas  no pueden aplicarse un tiempo y dejarlas, son para siempre. Existen alternativas con láser y cirugías.

Muchas personas desconocen qué es el glaucoma. Los médicos del Servicio de Oftalmología  además de revisarlas, les explican y en caso que encontrar algún síntoma sospechoso en la visión,  organizan los turnos para derivación y mayor atención. La idea es captar a los pacientes y ordenarlos de acuerdo al diagnóstico

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Esta campaña se lleva a cabo desde el año 1997,  organizada por el Consejo Argentino de Oftalmología, la Asociación Argentina de Glaucoma y la Fundación para la Investigación del Glaucoma.

Cuidemos nuestros ojos

Misiones tiene cuatro los sitios de atención. En la ciudad de Puerto Iguazú, calle Palmera Nº 49; en Posadas, en el Centro de Ojos Misiones ubicado en calle Félix de Azara 2578, en el Hospital de Pediatría Fernando Barreyro y en el Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga.

Consultamos a la presidenta de la Sociedad de Oftalmología de Misiones, Dra. Natalia Candia quien nos habla sobre la SOMI y en especial sobre el glaucoma, tema de esta campaña.

«Los médicos oftalmólogos especialistas somos aproximadamente 60 en Misiones, distribuidos en toda la provincia. Contamos con diferentes subespecialidades que incluye a médicos generalistas, especialistas en cornea, retina, oftalmopediatría, glaucoma, estrabismo. Existen diferentes subespecialidades dentro de la formación, pero lo más importante es siempre tener en cuenta que los oftalmólogos somos médicos que además hemos realizado la carrera de especialista en oftalmología.  Somos los únicos capacitados para cuidar la salud visual de la población».

Cada vez la atención es más precisa para las patologías oculares y con la garantía de la formación en la especialidad que incluye el título y la matrícula para ejercer la profesión.

El miedo a perder la visión que todos tenemos, se puede prevenir?

«Actualmente el 80% de las patologías que producen ceguera se pueden evitar si uno las diagnostica a tiempo. Por eso es tan importante tener el hábito de por lo menos una vez al año asistir al médico oftalmólogo, tenga o no tenga síntomas oftalmológicos, para la consulta. Muchas enfermedades son silenciosas como el glaucoma, las retinopatías diabéticas y muchas otras más, que no producen ningún síntoma. Provocan la pérdida de la visión a veces de manera irreversible, avanzan de esa manera silenciosa. De allí la importancia de la asistencia a un médico especialista en oftalmología.

El ladrón silencioso de la visión

Una de esas enfermedades es el glaucoma, precisamente el tema de la actual campaña nacional para detectarlo.

«El glaucoma es una enfermedad de los ojos que afecta el nervio óptico y que produce la pérdida de la visión de manera irreversible, a lo largo del tiempo sin que el paciente se dé cuenta. Si se diagnostica y trata a tiempo, puede detenerse en la mayoría de los casos. El tratamiento en general es con gotas oftalmológicas, es tópico. Efectuar siempre el seguimiento periódico, con estudios y  controles de presión intraocular. Si las gotas oftalmológicas no alcanzan a detener la evolución de la enfermedad, existen tratamientos con láser y también quirúrgicos. Son varias etapas, depende del caso y de la progresión de la enfermedad».

Es privativo de una etapa de la vida o comienza a cualquier edad?

«Puede presentarse en cualquier etapa de la vida, pero el tipo de glaucoma más frecuente aparece a partir de los 40 años en adelante. Como factores de riesgo también están los antecedentes familiares de glaucoma, por eso es tan importante que aquellos pacientes que tienen familiares directos de glaucoma, no dejen de hacerse los controles. También existe  predisposición en las personas que reciben corticoides en altas dosis  o quienes han tenido traumatismos, los pacientes diabéticos, los miopes, son factores de riesgo».

En la consulta, el oftalmólogo emplea equipamiento específico para tomar la presión ocular al paciente. Evalúa el nervio óptico y a partir de ese diagnóstico, comienza el tratamiento necesario.

A veces esperamos tener la visión disminuida para ir al oftalmólogo, ahora sabemos aún sin síntomas, debemos tomar conciencia y una vez por año debemos concurrir a la consulta.

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Por tal motivo se habilitará un consultorio de detección de la patología el día 21 de abril, de 9 a 18 horas, en el Sector Verde, PB, Consultorios Externos del hospital.

La actividad será totalmente gratuita, sin turno previo, por demanda espontánea.

La Dra. Débora Bakofski, integrante del Servicio de Otalmología, explicó que el glaucoma es una enfermedad ocular que afecta el nervio óptico. Es crónica, muy frecuente. Cerca de 80 millones de personas en el mundo la padecen, de las cuales sólo un 50% está en conocimiento de la presencia de la enfermedad.

No produce síntomas en etapas tempranas, es indolora, por eso la importancia de un control oftalmológico y su prevalencia. Cuando no se trata puede conducir a la ceguera.

El glaucoma se produce  en el nervio óptico, que es como un “cable” que conecta el ojo con el cerebro, es el encargado de llevar la información de lo que vemos al cerebro, está formado por fibras nerviosas, las que se van dañando sin posibilidad de regenerarse, por eso se pierde la visión.

El paciente puede comenzar a perder el campo de visión lateral. La enfermedad va avanzando progresivamente hasta que se pierde la visión central, llegando a la pérdida total de la visión.

“Todos estamos predispuestos a tener glaucoma, pero algunas personas tienen más riesgo, como ser los que presentan antecedentes familiares, los mayores de 60 años, las personas que tienen miopía, diabetes, hipertensión arterial, los que presentan presión ocular, los que reciben de manera crónica corticoides” agregó la Dr. Bakofski.

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La Asociación Mundial del Glaucoma indica que esta patología es la principal causa de ceguera prevenible en todo el mundo. El 50 por ciento de las personas con glaucoma desconoce que lo tiene. Se consideran alrededor de 80 millones de pacientes en nuestro planeta.

Es incurable pero detectada a tiempo, se puede frenar su avance.

Entrevistamos al Dr. Agustín Aranda, oftalmólogo de Posadas, para conocer sobre el glaucoma.

» Es una patología ocular que se caracteriza por la afección de las fibras del disco óptico.  El disco  tiene un millón doscientos mil fibras nerviosas que a medida que va pasando el tiempo se van degenerando de a poco. El facto predisponente y principal que afecta al disco en la presión intraocular  elevada. A mayor presión, mayor daño. Por lo cual  las fibras se van degenerando y muriendo de a poco».

Como advierte la persona que puede tener esta enfermedad?

«En principio no se da cuenta pero a medida que sucede la enfermedad, nota que va disminuyendo el campo visual. Cómo se puede pesquisar eso? Mediante estudios  clínicos y complementarios. Los clínicos son de campo visual por confrontación, agudeza visual, toma de presión y fondo de ojos. Los estudios complementarios incluyen campo visual computarizado y tomografía de coherencia óptica de mácula y disco óptico, para ver cómo están las fibras nerviosas.

Y cómo es el tratamiento?

«El glaucoma se trata en principio con medicación por gotas y con screeming o tomas de la presión. Existen muchas gotas dependiendo del tipo del tipo de glaucoma. Generalmente cuando se empieza el tratamiento se va buscando adaptar la mejor gota posible  para que la presión pueda ser la adecuada en cuanto a la visión,  los estudios y a la disminución que se genere por la aplicación del medicamento. Hay que buscar la mejor presión posible para evitar el daño en las fibras nerviosas».

A medida que se van aplicando las gotas, se va haciendo la neutralización  de la enfermedad. De no lograrse, existen otros tipos de procedimiento que son láser, aplicación de micro dispositivos  y  la  cirugía más común que se realiza que es la  trabeculectomía, siempre para bajar  la presión. El factor predisponente del glaucoma es la presión intraocular elevada.

Existen otros tipos de glaucoma?

» Esto que mencioné antes es todo referido al glaucoma crónico, el que se trata durante mucho tiempo. Existen otros tipo de glaucomas que también son agudos. Por ejemplo el de ángulo estrecho que se trata con láser. Genera mucho dolor, enrojecimiento, visión borrosa. Se produce por una hipertensión  intraocular aguda.  Otros pueden ser de origen inflamatorios, son varios tipos».

Qué pueden suceder con el avance de esta patología?

«El mayor riesgo de no cuidarse la presión intraocular es la disminución visual absoluta, es decir la ceguera. Por la degeneración de fibras nerviosas del disco óptico como ya dije. Queda clara la importancia de controlar los ojos con el oftalmólogo, más si hay antecedentes de glaucoma en la familia. Una vez al año, cada dos, tomar la presión ocular, pesquisar la agudeza visual, revisar el ojo y en base a eso, ampliar los estudios para llegar al diagnóstico y tratamiento. Si aparece un enrojecimiento, dolor, un signo de visión borrosa o dolores de cabeza, siempre es aconsejable la consulta».

Una vez más, como en otras enfermedades, aprendemos la importancia de la detección a tiempo de la patología ante un daño irreversible.

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