Nos toca desde esta página recordar los cuidados y la prevención para no pasar malos momentos.

La médica pediatra infectóloga Liliana Arce nos clarifica y recomienda una vez más.

En esta época del año en la que estamos cursando la primavera y ya casi entrando en el verano, las patologías infecciosas que predominan son generalmente las diarreas. Es decir las gastroenteritis que tienen que ver con un consumo de agua y de alimentos seguros.

Es un periodo de muchas festividades y tenemos que tener un cuidado con los alimentos. Si tienen condiciones físicas, químicas y bacteriológicas adecuadas.

Cuando concurrimos a arroyos o a piletas, también podemos contraer enfermedades como otitis y también las gastroenteritis.

Dengue

No debemos olvidar en esta zona subtropical, con calor y lluvias, del dengue.

Va a tener ahora una peculiaridad pues hay personas que ya están vacunada aunque no son muchas.

Nuestra provincia empezó a vacunar desde enero, primero a las personas desde los 29 a los 59 años de vida y después de 15 a 19 años. Vamos a tener enfermos con anticuerpos,  es decir pueden contraer la enfermedad pero no grave.

Sabemos que la vacuna Takeda que se aplica para los cuatro serotipos, tiene alta eficacia y no produce efectos adversos.

Se necesitan dos dosis, primero una y a los tres meses, la segunda. Con la primer dosis podemos tener anticuerpos, pero no los suficientes.

Esta  vacuna en un 80, 90 por ciento, evita la forma grave la enfermedad y en un 60 por ciento aproximadamente, la forma de dengue clásico. Sobre todo tiene mucha cobertura contra el serotipo 2.

Se puede colocar a partir de los 4 años y según la ANMAT hasta más de 60.

Es una vacuna a virus vivo atenuado, por lo tanto las personas que tienen inmunidad alterada como pacientes oncológicos, con enfermedad autoinmune,  mujeres embarazadas o en lactancia, no pueden recibirla.

Creo que quizás esta patología que estamos esperando, a lo mejor no va a tener tanto impacto como en el 2023, que realmente fue una gran epidemia, con  cantidad de casos y de fallecimientos.

Como pediatra infectóloga me preocupa la forma de presentación tan atípica.

No se nos puede pasar por alto la atención de los menores de 5 años.

Cuando nos encontramos en un brote epidémico, la presentación de los menores de 5 años, no esperemos que sea la clásica. Es decir con fiebre, dolor ocular. Los niños no  van a manifestarse, no van a llorar. Quizá no se alimenten, podemos creer que tienen gastroenteritis, que no están bien por algo que comieron.

Y en realidad es el dengue.

Debemos saber que se deshidratan más rápido, que hacen  shock.

La forma grave va más rápido sin que nos demos cuenta

Un paciente con dengue menor de un año, puede ser internado.

Una mayor de 65 años que contrae dengue debe ser internado, aunque esté bien. Si está en un domicilio alejado o no tiene personas que lo puedan controlar, también debe ser internado.

Debemos saber que existen signos de alarma

Cuando yo tengo dengue y dejo de hacer fiebre, ese es el momento más crítico.

Ahí es donde hago complicaciones, sobre todo cuando hay dolor abdominal, en la panza, muy fuerte y sostenido. Con vómitos que no ceden, cuando aparecen sangrados, por ejemplo nasal o en las mujeres una metrorragia, deposiciones con sangre, cardiopatías. Es multisistémico.

En un paciente con dengue, no tenemos que esperar que pase de la fase febril, no hay que estar esperando eso.

Virus en varias estaciones

Es muy importante también saber que tuvimos circulación de virus hasta toda esta semana.

Los de otoño invierno los podemos ver en esta época, sobre todo en influenza B.

Suelen circular en dos etapas. La primera es otoño-invierno. Y después sigue durante el verano.

Así que las vacunas hay que tenerlas todas, completas.

La vacuna de influenza sobre todo en los pacientes de riesgo como obesos, cardiopatas, oncológicos, los niños del 6 a 24 meses que están en el calendario, los pacientes que tienen enfermedades pulmonares crónicas, enfermedades musculares.

Todos deben tener las vacunas al día y también la vacuna del neumococo, que es la bacteria que complica la influenza

Siempre completo la información diciendo que no hay mejor cosa que lavarse las manos en todo momento, sobre todo después de comer, después de ir al baño.

Mantener los lugares de las casas donde se transita más, la cocina y el baño, limpios con agua, detergente  y después se enjuaga con lavandina. En un balde de 10 litros, con un pocillo suficiente para tener una buena higiene.

Tener cuidado con los alimentos que se compran, revisar  la fecha de vencimiento.

Comprar los lácteos por último, no andar paseando con ellos en el auto porque tienen que tener cadenas de frío.

Completar los calendarios de vacunas. Llevar los chicos a los vacunatorios.

Estamos con alta posibilidad de que ingrese un sarampión importado,  desde Brasil, Europa o Estados Unidos, que lo tienen. No es una enfermedad leve, es una enfermedad ligeramente grave, puede producir complicaciones de neumonía, complicaciones neurológicas y la verdad que un chico se puede morir.

La enfermedad de polio puede ser un peligro también. Existen también neumonías y enfermedades por influenza que era una cosa que veíamos los médicos que tenemos muchos años.

Así que por favor, los carnet vacunación completo y si no sabemos si está completo y no tenemos turno con el pediatra, vamos al vacunatorio y completamos todo.

Evitemos enfermedades que pueden provocar la muerte o secuelas en un niño.

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La Organización Panamericana de la Salud informó que el aumento de solo una infección respiratoria es motivo de preocupación. Cuando dos o tres empiezan a afectar a una población de forma simultánea, esto debería ponernos a todos en alerta.

Los casos de COVID-19 han aumentado un 17% en la región durante la última semana, incluso los fallecimientos en América del Sur y Centroamérica.

La reducción en la cantidad de pruebas realizadas puede estar ocultando el verdadero número de infecciones.

Influenza

Los casos de influenza en América del Norte se incrementan y también se observan más casos fuera de temporada en el Cono Sur, sobre todo en Argentina y Uruguay.

Virus Respiratorio Sincitial

Las infecciones por el VRS también aumentaron considerablemente, lo que supone una carga para los sistemas sanitarios de Canadá, México, Brasil, Uruguay y Estados Unidos, con un impacto especial en niños y bebés menores de un año.

Los países  deben reforzar la vigilancia genómica de las enfermedades y seguir fomentando la vacunación contra la COVID-19 y la gripe.

Poliomelitis

En cuanto a la poliomielitis, la directora de la OPS Carissa Etienne informó  que no hay más casos en la región, aunque la vacunación sigue siendo «históricamente baja».

«Debemos recordar que la poliomielitis se propaga de forma silenciosa y que no tiene cura ni tratamiento.»Las vacunas son nuestra mejor herramienta para prevenir esta enfermedad», dijo.

Fin de año y vacaciones

A medida que nos acercamos a la temporada festiva de fin de año y a un aumento en los viajes, las personas deben permanecer atentas a todas estas amenazas para la salud y aprender de las lecciones de la COVID-19, advirtió  la Dra. Etienne.

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Según datos del Boletín Epidemiológico Nacional, la cantidad de notificaciones de 2022 es la más alta de los últimos cuatro años.

El virus de la influenza es uno de los virus de circulación más extensa.
Existen 2 tipo de virus de la influenza, el tipo A y el tipo B, siendo el tipo A el de mayor circulación este año.

De acuerdo a las notificaciones y a través de la vigilancia epidemiológica, se están viendo  muchos casos de Influenza tipo A. Durante este año 2022 se han notificado casos especialmente de la cepa H1N1.

Varias causas

Existe un conjunto de situaciones que  llevan a tener un mayor registro de virus de la influenza tipo A que en años anteriores.

En primera instancia, en los dos años de circulación de la pandemia del virus de Covid 19 vimos muy poca actividad del virus de la influenza y otros virus respiratorios, es decir, el virus pandémico desplazó al resto de los patógenos respiratorios y por eso durante mucho tiempo solo vimos Covid 19.

En consecuencia, cuando el éxito de la vacunación extensiva nos permitió avanzar hacia una nueva fase de la pandemia de Covid, comenzaron a reaparecer los virus respiratorios habituales, entre ellos la gripe.

Probablemente el hecho de tener menor circulación en los dos últimos años sumado al decrecimiento en la tasa de vacunación contra la influenza respecto a años anteriores, podría traducirse en una predisposición al aumento de casos que estamos visualizando.

Sin alarmas

De todas maneras, si tomamos de referencia la última década, hemos documentado otros años con muchos casos de influenza A. Es decir que no es tan poco frecuente que sucedan estas oscilaciones con periodos de mayor circulación en plazos de 10 años.

No es un signo de alarma ni estamos en presencia de un acontecimiento extraordinario, simplemente hay años en los que el virus circula más.

Tampoco podemos obviar que la población está más proclive a prestarle atención a síntomas respiratorios que antes pasaban desapercibidos y podemos afirmar que la pandemia nos dejó una mayor conciencia respecto de tomar precauciones o consultar al médico cuando tenemos síntomas respiratorios.
Otra situación que podría estar favoreciendo esta mayor circulación viral apunta a que las medidas de distanciamiento social y protección se han ido relajando, hecho que facilita la reaparición de las virosis respiratorias.

Lo cierto es que actualmente existe una mayor circulación del virus, que genera un cuadro similar al de otras virosis respiratorias, incluyendo la Covid19. Los síntomas son fiebre alta, decaimiento intenso, dolores musculares, dolor de garganta, tos y congestión nasal, entre otros.

Fuente: Télam . Dr. Alejandro Chirino, coordinador de la Sección Infecciones Pulmonares de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria.

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Su inicio fue en los Estados Unidos pero tomó el apodo de española por la difusión que le dieron los medios de comunicación de ese país, los otros no podían informar demasiado porque participaban de la guerra y estaban censurados.

La gripe apareció en abril de 1918 en Kansas, Estados Unidos, aunque hay datos de casos anteriores observados en el mismo país. Luego el virus sufrió mutaciones hasta convertirse en letal en poco tiempo. El primer caso  confirmado en Europa se dio en agosto de 1918, en el puerto francés de Brest por la entrada de las tropas de Estados Unidos, aliados durante la Primera Guerra Mundial.

En los primeros tiempos, las sociedades de los países con víctimas del contagio no tomaban el tema con demasiada seriedad, incluso no se respetaban las reglas establecidas para los cuidados. Las autoridades de salud debían convencer a los dirigentes políticos de la gravedad de la peste mundial.

Hay que considerar que en esos años todavía no se habían descubierto los virus por lo tanto no había medicación antiviral ni vacunas. Tampoco antibióticos para las infecciones bacterianas. Para prevenir el contagio se promovía la higiene personal, el aislamiento, la cuarentena, cierre de escuelas y lugares públicos.

El rey de España Alfonso XIII, el presidente de Estados Unidos Woodrow Wilson y el káiser alemán Guillermo II fueron algunos de los famosos que tuvieron la enfermedad.

Se calcula que un tercio de la población mundial se infectó con esta gripe durante los dos años en los que la pandemia fue más intensa.

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Las dosis serán destinadas a la población de riesgo. En los próximos días se conocerá el diagrama de vacunación.

 ¿Qué es la gripe o influenza?

La gripe o influenza es una enfermedad viral respiratoria que se presenta habitualmente en los meses más fríos del año. Por eso se la llama “influenza estacional”.

Los síntomas suelen aparecer a las 48 horas de efectuado el contagio y la mayoría de los afectados se recuperan en una o dos semanas sin necesidad de recibir tratamiento médico.

A partir de 2011 se incorporó la vacuna antigripal al Calendario Nacional de Inmunizaciones.

Esta vacunación anual se brinda gratuitamente en hospitales y centros de salud públicos de todo el país.

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