No existe el reuma sino las enfermedades reumáticas
El concepto de “reuma” no existe en los libros de medicina. Se aplica la idea a un conjunto de dolores que dificultan los movimientos, quizá por desconocimiento de su distinta naturaleza.
La reumatología es la especialidad de la medicina que se ocupa de las enfermedades del aparato locomotor y de las enfermedades autoinmunes sistémicas. El médico especialista es el reumatólogo.
La artritis reumatoidea, la artrosis, el dolor lumbar, la osteoporosis, el reumatismo, son algunas de las patologías. El dolor es el síntoma más frecuente que suele localizarse en las articulaciones o alrededor de las mismas.
En Consulta sin Turno entrevistamos al Dr. Rodolfo Fernández Sosa, reumatólogo de Posadas, quien nos explica sobre las dolencias más comunes en su especialidad. Su relato permite descubrir que existen nuevos tratamientos para evitar dolores y tener mejor calidad de vida.
«El reumatólogo atiende una amplia gama de consultas porque a todos le duelen las articulaciones, el cuerpo. La reumatología atiende patologías asociadas a dolores crónicos corporales del sistema musculoesquelético, como principio general.
La consulta comienza en el médico clínico, porque muchas cosas las va a resolver él. Los pacientes llegan a veces al reumatólogo después de un tiempo de dolor agudo y de varias consultas».
Por ejemplo?
«Cuando las articulaciones se inflaman, se ponen rojas, con temperatura, se agrandan, pasan más de 4 a 6 semanas de una inflamación, entonces sí hay que ir a un reumatólogo.
Cuando hay dolores de cuerpo, dolores musculares o articulares asociados con síntomas sistémicos como fiebre, pérdida de peso, decaimiento, fatiga, también tiene que hacerse una consulta. Los dolores músculo esqueléticos son signo de alarma.
Si el paciente ve que los médicos en general no le encuentran un diagnóstico y solamente toma antiinflamatorio o corticoides, sin un diagnóstico específico, es necesaria la consulta con el reumatólogo».
A veces se siente una especie de resignación…
«Ya pasamos esas tapas de si se tiene reuma no hay nada que hacer. Tener el diagnóstico y darle un tratamiento adecuado porque hay patologías que se curan, no es quedarse en la casa aguantándose el dolor.
Las consultas más comunes, por ejemplo en los mayores se da cuando comienzan a tener artrosis en las manos, en la columna, en la rodilla, también la osteoporosis que en las mujeres después ocurre con menopausia».
La fibromialgia
Es frecuente la consulta por la fibromialgia que se observa en poblaciones jóvenes, desde los 20 años hasta los 40 o 50 años. Son dolores musculares generalizados, cansancio crónico sin una manifestación del laboratorio que muestra otra patología.
«No vayas a hacer esto o aquello se les dice a los pacientes con fibromialgia. Sin embargo es contraproducente el reposo. Agrava los dolores porque no tiene un desgaste energético, no hay una disminución de la tensión ni del estrés corporal.
Los pacientes se empiezan a deprimir porque ya no pueden hacer hasta las cosas simples en la casa».
Aumentan los casos?
«Cada vez es más frecuente la fibromialgia sobre todo con la tecnología y los trabajos rutinarios. Vemos mucho en las cajeras de los supermercados o los jóvenes que están en los bancos, el trabajo todo el día en la computadora. Una rutina sin actividad física de escape va generando tensión y una enfermedad cerebral que produce la fibromialgia. Es un trastorno en el sistema nervioso central que provoca los dolores musculares y por eso intervenimos sobre el cerebro, no sobre las articulaciones».
Artritis reumatoidea
«Y por supuesto la artritis reumatoidea, la artritis deformante. Es un paciente al que tiene que ver si o si el reumatólogo. Hay mucho para ofrecerle, hay mucha medicación nueva. Se detiene el proceso y hasta se logra remisión. Ya no es el paciente todo deformado, la idea de calmantes y a aguantarse. Eso era medicina hace 30 años».
Cómo se trata?
» Existen drogas que controlan la artritis, evitan la deformaciones y se logra impulsar la remisión, controlando el sistema inmunológico.
El tratamiento es por etapas hasta lograr el objetivo. Un buen tratamiento existe y se puede mejorar la calidad de vida. No sucede siempre en todas las patologías.
Como pasa a veces con los pacientes que tienen gota o ácido úrico. Comen todo el día arroz y y lechuga, pero no hacen un tratamiento adecuado».
La chikungunya afecta
» Cuando hablamos de reumatología, muchas de las patologías están asociadas a la genética del grupo familiar. El desarrollo de la osteoporosis, artrosis, artritis, se despierta a través de un proceso viral. Es difícil prevenir en reumatología.
Sucede ahora mismo con la chikungunya, es impresionante la cantidad de artritis que está dejando.
Porque despierta la enfermedad en algunos por un tiempo de 3 a 6 meses y en otros de directamente desarrolla la artritis reumatoidea. Son cuestiones ambientales que uno no puede controlar o prevenir, si acceder a un diagnóstico temprano y evitar mayor daño».
Una vez más aprendemos que la consulta con el médico nos puede sanar, mejorar nuestra vida, atendiendo las indicaciones y siguiendo los tratamientos adecuados.