Lo que históricamente se definían como «simples granos» que desaparecerían con el tiempo, hoy es reconocido por la medicina como una enfermedad inflamatoria de la piel que requiere un abordaje serio y profesional.

Consultamos a la médica dermatóloga Dra. Gabriela González Campos  quien nos explica:

El acné es una enfermedad inflamatoria que se produce en el marco de la adolescencia con una predisposición genética y familiar.

No es una infección.

Es una enfermedad inflamatoria de la piel que se da frecuentemente en el marco de la adolescencia debido al estímulo hormonal para el crecimiento que hace crecer todo, inclusive las glandulitas sebáceas que desembocan en cada uno de los poros.

En la cara, escote y espalda son los lugares donde más glandulas sebáceas hay.

La glandulita sebácea aumenta su tamaño, empieza a producir más sebo.

El proceso ocurre de la siguiente manera:

1. Obstrucción: Las paredes del poro se descaman y forman un «tapón» de escamas y sebo. Esto es lo que conocemos como punto negro (que no es suciedad, sino pigmento y sebo retenido).
2. Inflamación: Al acumularse el sebo, una bacteria que vive naturalmente en nuestra piel (llamada Cutibacterium acnes) crece desmedidamente.
3. Lesiones: Este crecimiento bacteriano desata la inflamación, dando lugar a granos colorados con pus o, en casos más graves, a nódulos y quistes internos que son los que suelen dejar cicatrices físicas.

A veces parece que el acné no se va más, dura mucho para quien lo padece. Se termina?

Seguramente sí, pero mientras tanto  va a costar en la adolescencia,  la época en que la imagen es prioritaria y va a cargar con cicatrices psicológicas o físicas cuando se tiene acné inflamatorio.

Siempre merece tratamiento médico dermatológico y depende del tipo de lesiones que tenga el paciente.

Se puede tener el soporte de un cosmetólogo pero es importante saber que es una enfermedad inflamatoria.

 La importancia del tratamiento personalizado

Un error común entre los jóvenes es replicar el tratamiento de un amigo o comprar productos de venta libre sin supervisión.

La Dra. González Campos comenta que  cada paciente tiene un tipo de piel y de acné diferente. Lo que ayuda a alguien con puntos negros puede inflamar aún más a quien padece un acné de tipo inflamatorio.

El tratamiento :

1. Higiene: limpieza profunda mañana y noche con productos no abrasivos para remover el exceso de grasa sin dañar la barrera de la piel.
2. Hidratación y protección: uso de geles o cremas hidratantes para pieles grasas y protector solar para evitar manchas y secuelas pigmentadas.
3. Medicamentos específicos: dependiendo del caso, el médico puede recetar tratamientos tópicos u orales.

Los riesgos de la automedicación

Es fundamental no tomar medicación oral por cuenta propia. Algunos fármacos, como los retinoides orales, requieren análisis previos y controles médicos estrictos, ya que pueden tener efectos secundarios graves si no se administran en las dosis correctas o si no se acompañan de medidas preventivas, como la anticoncepción en el caso de las mujeres.

Aunque el acné es una etapa que eventualmente termina, el tratamiento médico temprano es esencial para evitar que los jóvenes carguen con cicatrices físicas o psicológicas de por vida. Con paciencia y conducta, el tratamiento dermatológico tiene éxito y permite transitar esta etapa con mayor bienestar.

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Como todos los años, los servicios de Dermatología y Cirugía Plástica trabajan en equipo durante la semana de prevención del cáncer de piel.

La Dra. Gabriela González Campos recomienda concurrir con ropa cómoda, uñas despintadas, para con control anual de la piel, en el consultorio de Dermatología del Hospital Madariaga, para el control de lunares y manchas.

El horario será a partir de las 8 por la mañana, y desde las 13, por la tarde. Es sin turno, a demanda. Ante cualquier pequeña anomalía que se detecta, se deriva al Servicio de Cirugía Plástica para tomar una biopsia y la medida terapéutica que sea necesaria.

El Dr. Gustavo Abrile informa que el Servicio de Cirugía Plástica trabaja en conjunto y cuenta con profesionales formados en el Hospital Escuela que atienden en otros hospitales de Misiones. La Dra. Verónica Ojeda está a cargo del Servicio en el Hospital Samic de Eldorado y en el Hospital Samic de Obera es conducido por el Dr. Rafael Oliver. De esta manera se abarca la provincia para atender la demanda.

Durante esta semana se darán turnos quirúrgicos para los pacientes que requieran la atención en forma inmediata que deriva el Servicio de Dermatología.

Estos tipos de patologías se pueden resolver con tratamientos quirúrgicos en estadios tempranos. Por eso recalca el Dr. Abrile la importancia de la prevención.

La triangulación de los hospitales y el trabajo multidisciplinario permiten atender la demanda para que se pueda concurrir esta semana y siempre a fin de realizar controles de la piel para la prevención.

El cáncer de piel tomado a tiempo, se cura.

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En el marco de la 31º Campaña Nacional de Prevención del Cáncer de Piel, el Servicio de Dermatología del Hospital de Pediatría Dr. Fernando Barreyro de Posadas, ofrecerá atención especial para el primer control de lunares en los niños.

Es para los niños que tengan entre 3 meses a 14 años de edad, sin evaluaciones anteriores.

La campaña se realizará desde el 19 al 22 del corriente mes.

Quienes deseen realizar chequeos a sus chicos, deben acercarse los días 19 y 21 a partir de las 8 horas, y el 20 y el 22 , a partir de las 10 horas, al servicio de Dermatología del Hospital.

La campaña tiene el objetivo de la toma de conciencia alrededor sobre daño que provoca el sol en la piel.

Las exposiciones reiteradas e indiscriminadas producen, a largo plazo, un envejecimiento prematuro, y en algunos casos, lesiones precancerosas y cáncer de piel.

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El cáncer de piel es el tipo de cáncer con más incidencia en Misiones. Por las características del clima, de los diversos orígenes étnicos de nuestra población, por el trabajo rural.

Como cada año el objetivo es difundir las normas básicas de prevención y los signos o síntomas  que se deben considerar para concurrir a la consulta médica temprana.

El daño solar en nuestra población es cada vez más evidente y por ello es necesario difundir todo lo relativo a la prevención y el diagnóstico precoz del cáncer de piel.

El cáncer de piel se ve y se cura si es tomado a tiempo

La dermatóloga Dra. Gabriela González Campos desde hace varios años se ocupa de la campaña para la prevención del cáncer de piel en Misiones. La consultamos en el inicio del mes de la campaña.

Siempre digo que una campaña no es suficiente porque aunque escuchamos y sabemos lo que debemos hacer, igual no  nos protegemos los suficiente.. Es como que las recomendaciones nunca alcanzan.

Los grandes y los chicos debemos cuidarnos del sol. Es saludable tomar, si. Por la vitamina D que nos proporciona.

La prevención primaria implica desde chiquito, no acumular radiaciones. La radiación solar es acumulativa, entonces es importante prevenir. Cuidar los papás a los niños, los docentes foto educar para incorporar desde pequeños.

El uso de sombreros, anteojos, respetar los horarios en los cuales no es bueno exponerse, estar a la sombra, usar ropa adecuada.

Al crecer, la prevención secundaria también nos indica cuidarnos del sol, de las camas solares. No aumentar el riesgo del cáncer de piel.

Tener en cuenta cualquier herida que no cicatriza en un mes y medio aproximadamente, sobre todo en zonas foto expuestas, revisar si aparece un lunar nuevo o si un lunar viejo cambia de forma, tamaño y color, si pica o duele.

Todos esos son los conceptos a tener en cuenta para incorporar.

La Dra. Fernandez Campos coincide en que año a año repetimos y nunca es suficiente.  Agradecemos a los medios de comunicación que siempre nos acompañan difundiendo esta información.  Y a todos los que se van sumando, instituciones gubernamentales, obras sociales, colegas médico, colegios profesionales, laboratorios, los que van repicando el mensaje.

El cáncer de piel existe

Hablamos siempre de cuidarnos del sol. En nuestra zona existe el cáncer de piel.

El sol acumulado arruga, mancha, pero sobre todo produce el cáncer y lo podemos ver.

Hay muchos tipos el cáncer, el melanoma  que rápidamente puede hacer metástasis.

El bronceado

Es el intento de la piel para protegerse. No hay que buscar el bronceado. Mejor disfrutar de nuestra ciudad hermosa, de nuestras actividades recreativas al aire libre con la foto protección adecuada.

La consulta a tiempo

Muchas veces el paciente viene tarde a la consulta. Si llega a tiempo, no puede morirse por un  cáncer de piel.

Si se detecta porque hacemos la consulta anual, sistemática. se cura el cáncer de piel.

En noviembre, antes nos empezamos a sacar la ropa por mayor calor, vamos a mirar nuestro cuerpo. A revisarlo,  poner, cremas protectoras, cuidarnos.

Y concurrir al dermatólogo.  Tenemos el ojo entrenado para detectar precozmente muchas lesiones. Hacemos el examen puntilloso con mirada dermatológica, a veces con algunos recursos instrumentales para completar el chequeo.

La tercera semana de noviembre, el Servicio de Dermatología del Hospital Madariaga va a tener sus puertas abiertas para atender a demanda a los pacientes  que lleguen a la consulta para chequeos anuales.

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En Misiones se instituyó el 29 de octubre de cada año como Día Provincial de Concientización sobre la Psoriasis. Además se creó el Programa de Abordaje Integral de la Psoriasis, para proveer atención médica multidisciplinaria y el acceso a prácticas diagnósticas, terapéuticas y farmacológicas para un abordaje integral de ésta y otras enfermedades asociadas.

La psoriasis

Es una enfermedad inflamatoria de la piel, no infecciosa, no contagiosa, que no es solo de la piel. Ahora se llama enfermedad psoriásica porque inflama la piel y potencialmente puede inflamar otras partes del organismo como articulaciones, hígado pulmones.

Así comienza la definición la Dra. Gabriela González Campos, médica dermatóloga, jefa el Dermatología y coordinadora del Consultorio de Psoriasis del Hospital Escuela de Agudos Ramón Madariaga.  La consultamos y nos amplía la información.

Origen

Existe una predisposición genética y familiar para la enfermedad psoriásica. Se la puede tener siempre dormidita, pero después se despierta y evoluciona por brotes a partir de gatillantes. Por ejemplo cualquier cosa que pueda producir estrés psíquico o físico, desde una infección viral, dengue, resfrío, hasta un estrés psíquico.

Se relaciona frecuentemente con otras enfermedades autoinmunes.

Muchos médicos, no dermatólogos, la adjudicaron al estrés  y fue una mochila extra para la persona que la padece. Los pacientes pueden tener mayor predisposición a la depresión, obesidad, tabaquismo.

Se producen estos mecanismos auto inflamatorios que no tienen el circuito normal.

Las escamas visibles

Son muchos los tipos de psoriasis con diferentes formas de presentación. Una forma es la que se manifiesta a partir de placas rojas con escamas visibles. El paciente está descamando permanentemente porque la capita superficial de la piel -por esta cuestión inflamatoria- en vez de reponerse cada 28 días se repone cada cuatro. Es común ver estas placas en codos, rodillas, cuero cabelludo, hasta en las uñas afectadas.

También se presenta como gotitas pequeñas en todo el cuerpo.

Puede tener compromiso interno en el cuerpo.

A partir de qué edad?

A cualquier edad de la vida se puede manifestar, desde la niñez hasta la senectud.

Esos brotes a veces a veces aparecen y desaparecen, en otras el paciente está permanentemente brotado lo cual  le genera estrés, picazón y más brote.

En estos casos es intensa la afectación en su calidad de vida

Las enfermedades dermatológicas se ven

El peso de la mirada externa influye en el paciente. Lo mismo en el hogar, en la convivencia.

Alguien puede estar totalmente afectado y sentirse bien o tener solo una mínima lesión o lesiones en las manos y ser un médico o un peluquero, con lo que significa la aceptación de su situación.

La medicación ha ido evolucionando

Actualmente el paciente con enfermedad psoriática puede aliviarse absolutamente. Han avanzado los estudios para la detección. Contamos con los tratamientos específicos  y un arsenal terapéutico.

El enfermo no tiene que estar padeciendo. Desde cremas hasta medicaciones inyectables que se ponen una vez cada tres meses, o pastillas que se toman todos los días o una vez por semana.

Existe un tratamiento para cada paciente, dependiendo de su grado de afectación orgánica o de su calidad de vida.

Es importante consultar con un médico especialista, no tan solo dermatólogo, sino que se dedique a psoriasis. Todos los días se descubren nuevas terapéuticas, nuevos mecanismos de acción y esos especialistas están actualizados y conocen muy bien la enfermedad.

El Consultorio de Psoriasis del Hospital Madariaga atiende los días miércoles de 7:30 a 14 hs.

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Se trata de una enfermedad poco frecuente que afecta a una cada dos mil personas. Sus signos son visibles en la piel y es fundamental la detección precoz.

La Dra. Gabriela González Campos, jefa del Servicio, habla de esta enfermedad y de las actividades que lleva a cabo el equipo desde hoy hasta el viernes.

» Es una patología con una alteración genética que impide degradar ciertas sustancias, entonces empiezan a acumularse con el tiempo en los diversos órganos, produciendo a largo plazo serios inconvenientes en el organismo.

Hablamos de insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, pacientes dializados con trasplantes renal, hasta muerte en edad temprana sin causa aparente».

Cómo podemos darnos cuenta si la tenemos?

» Desde el punto de vista dermatológico, esas sustancias se van acumulando también en las paredes de los vasos sanguíneos, formando una lesión que puede permitirnos un diagnóstico precoz.

Estas lesiones son angioqueratomas,  unos lunarcitos de sangre que se ven un poquito más oscuros que los color rubí que normalmente observamos.

Están distribuidas en lo que se llama la zona del bañador, como un pantaloncito; en abdomen bajo, zona genital, raíz de los muslos, arañitas vasculares en los labios, en todo el cuerpo suelen aparecer.

Este es el signo que el paciente ve.

A partir de un diagnóstico precoz se puede derivar a otros especialistas. Trabajamos en conjunto con otros servicios como Nefrologia, Cardiología, Ginecología».

Alcance de la campaña

La Dra. González Campos indica que «la campaña está dirigida a la comunidad para que se observe y consulte.  También a médicos especialistas, residentes y estudiantes de Medicina, para informar sobre esta patología poco frecuente para que la piensen como alternativa diagnóstica y detectar a los pacientes».

De lunes a viernes el Servicio de Dermatología atenderá a demanda  quienes tengan estas lesiones como lunarcitos rojos.

El parte genética

Cecilia Aguirre es licenciada en Genética, trabaja en el Instituto de Genética en el área de investigación y es asesora científica del laboratorio Sanofi. Nos amplía desde su especialidad lo que sucede con la enfermedad de Fabry.

«En el área de enfermedades poco frecuentes, se encuentra esta enfermedad de depósito lisosomal como la de Fabry. Organizamos junto con el área de Dermatología del Hospital esta campaña de detección para el diagnóstico precoz. Está destina para pacientes por un lado y  para médicos y profesionales de la salud con el fin de que reconozcan la patología que tiene diferentes síntomas muy heterogéneos, son multisistémicos.

La idea es poder detectarla tempranamente ya que  a diferencia de muchas otras poco frecuentes, sí tiene una terapia específica».

Los antecedentes en la familia

«Cuando se diagnostica un paciente es primordial estudiar a todo el árbol genético  familiar perdón porque pueden detectarse familiares más jóvenes que tengan un nivel de afectación mucho menor y prevenir  esa progresión.

En el adulto cuando se diagnostica, en general ya tiene compromiso orgánico. Esta patología afecta riñón principalmente, corazón y cerebro.

El gen que codifica la enzima que está deficiente en esta patología se encuentra en el cromosoma X.

Los varones van a transmitir obligadamente la patología a sus hijas pero nunca  a sus hijos, en cambio la mujer afectada puede transmitir en un 50% de probabilidad tanto a  mujeres como a sus hijos varones. Un tratamiento precoz cambia totalmente la expectativa de vida».

Una oportunidad para aprender y comprender que no debemos dejar pasar cuando vemos pequeños signos en nuestro cuerpo. La consulta a tiempo, salva siempre.

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Para saber si realmente el problema del cabello es por haber contraído dengue, consultamos la dermatóloga Dra. Gabriela González Campos.

Han venido a consulta personas con bollitos de pelo en la cartera envueltos en papel higiénico, me enviaron fotos con cometarios de distintos calificativos que fueron poniendo los pacientes.

Lo cierto es que resulta normal que se caiga el pelo después de cualquier proceso viral. Hemos tenido muchos casos de dengue, somos zona endémica.

Cómo es ciclo del cabello?

A diferencia de la uña que crece interminablemente, el cabello tiene ciclos de crecimiento. Uno en el que crece crece crece. Se hereda genéticamente si van a ser 5 años 10, 20 ó 50. Por eso hay personas que pueden arrastrar su cabello y otras a las que solo le llega a los hombros. Después llega una etapa de reposo que dura tres meses antes de caer. Ese grupo de cabellos que cae es del 10 por ciento. En el  otoño invierno se transforma en el 20 por ciento, por siempre percibimos mayor caída en esa etapa.

Es común que se caiga el pelo después del dengue?

Es súper frecuente la caída de cabello por enfermedad viral y por el estrés que supone esa enfermedad.

Si tenemos dengue hoy se detiene el cabello que está en crecimiento. Y todos esos pelos que tenían que seguir creciendo, se suman a los que normalmente tenían que caer. Entran en el reposo de tres meses y allí caen.

Por eso se puede tener dengue en enero y el cabello empieza a caer recién febrero, marzo o abril.

Al paciente  al que se le cae el pelo le pregunto desde cuándo e inmediatamente me voy hacia atrás tres meses y le pido que me diga qué le sucedió . Entonces pudo tener una cirugía, una infección en la muela, un problema renal. O dengue que en distintos reportes nos han informado que dura habitualmente más  que en otros procesos.

El dengue también dispara enfermedades autoinmunes. Es importante  pedir un análisis de laboratorio para ese paciente.

Tratamientos para detener la caída

Las personas intentan distintas métodos para que su pelo crezca. Variedades de shampoo, mesoterapia, vitaminas. Gastan dinero y yo les explico que esto va a pasar.

La caía se va a detener luego de un periodo de 3 a 4 meses.

Los que han pasado o están pasando por esa situación de la caída no tienen que asustarse. Hacer una consulta  está bien. El médico para tener la certeza de que se trata de eso y no de otra cosa, les pedirá un laboratorio.

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La piel es el órgano más grande del cuerpo humano y actúa como una barrera protectora contra el entorno externo, además de desempeñar un papel crucial en la regulación de la temperatura corporal y la prevención de infecciones.

Los principales mensajes para este día son la protección y la prevención.

La piel debe cuidarse

El cuidado de la piel no se limita a una cuestión estética, se trata de un aspecto esencial para la salud general.

Representa el 70% del agua, si la descuidamos y no nos hidratamos bien, puede llegar a perder elasticidad y la piel se vuelve seca.

Está expuesta diariamente a factores como la radiación ultravioleta (UV), la contaminación, el estrés y una dieta desequilibrada, todos los cuales pueden contribuir al envejecimiento prematuro y a la aparición de diversas afecciones cutáneas, desde la sequedad hasta el cáncer de piel.

El uso diario de protector solar es una de las recomendaciones clave de los dermatólogos para proteger la piel de los efectos dañinos de los rayos UV, que no solo pueden causar quemaduras solares, sino también aumentar el riesgo de melanoma, un tipo de cáncer de piel.

La piel refleja el estado general de la salud

Algunas enfermedades internas pueden manifestarse primero a través de cambios en la piel.

Por ejemplo, una piel amarillenta puede ser un signo de problemas hepáticos, mientras que la sequedad extrema podría indicar deshidratación o enfermedades crónicas como la diabetes.

La alimentación juega un papel fundamental en el mantenimiento de una piel saludable. Una dieta rica en frutas, verduras y ácidos grasos omega-3 puede mejorar la apariencia y la salud de la piel.

El tabaco, el alcohol y el estrés pueden acelerar el proceso de envejecimiento y dañar la piel.

El Día Mundial del Cuidado de la Piel es una oportunidad para reflexionar sobre la importancia de adoptar hábitos saludables que contribuyan al bienestar de nuestra piel y de la salud general.

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Estas manchas en los bebés son comúnmente conocidas como «manchas de nacimiento» o «nevus flammeus». Pueden variar en tamaño y ubicación, y son más comunes de lo que se piensa.

Hay varios tipos de manchas de nacimiento, pero nos enfocaremos en dos tipos específicos:

• Manchas en vino de oporto (Nevus flammeus): estas son manchas planas y rojizas que generalmente se encuentran en la cara o el cuello del bebé. Su color puede variar desde un rosa pálido hasta un rojo oscuro y, a menudo, no desaparecen con el tiempo.
• Hemangiomas: son acumulaciones anormales de vasos sanguíneos que pueden aparecer en la piel del bebé. A menudo, son de color rojo brillante y pueden aumentar de tamaño durante los primeros meses de vida antes de comenzar a disminuir gradualmente.

¿Existe una relación con los antojos de la mujer embarazada?

La idea de que los antojos de una mujer embarazada pueden causar manchas en el bebé es una creencia popular sin base científica. No hay evidencia médica que respalde la teoría de que los antojos maternos afectan la piel del bebé. Los antojos son comunes durante el embarazo debido a cambios hormonales y no tienen ninguna correlación con la aparición de manchas de nacimiento en el bebé.

Tratamiento y eliminación de las manchas rojizas

El tratamiento de las manchas rojizas en los bebés depende del tipo y la severidad de las mismas.

• Láser vascular: el tratamiento con láser es el más efectivo para estas manchas. Se utiliza un láser que apunta a los vasos sanguíneos dilatados en la piel, reduciendo el color rojo de la mancha.
• Terapia de Luz pulsada intensa (IPL): Puede ser efectiva en algunos casos, especialmente en manchas más pequeñas o menos intensas.
• Medicamentos: orales o tópicos para reducir el tamaño de los hemangiomas.
• Cirugía: en casos muy raros y severos, puede ser necesaria la intervención quirúrgica para eliminar el hemangioma.

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En Misiones se conmemora hoy el primer “Día provincial de la concientización del vitíligo”.
Desde el año 2023, es la primera provincia del país en contar con una ley que establece un Programa de ‘Atención integral del vitíligo’.
En septiembre del año pasado, la Cámara de Representantes de la provincia aprobó la ley que brinda un abordaje especializado e interdisciplinario para atender el vitíligo, promoviendo su detección temprana, diagnóstico y tratamiento.
El programa de atención del vitíligo, en el Parque de la Salud, presta cobertura en pruebas y exámenes para el diagnóstico y brinda atención y asistencia médica para esta patología.

El vitíligo

Es una enfermedad de origen autoinmune que se caracteriza por la aparición de manchas blancas en la piel afecta al 2% de la población mundial.
Intervienen factores genéticos inmunológicos y emocionales que producen la destrucción del melanocito y la pérdida de pigmento. Además de comprometer la piel puede tener un gran impacto emocional en algunos pacientes provocando el deterioro de su autoestima, pérdida de confianza en sí mismo y alteración en su calidad de vida.Si aparece en áreas con vello, como el cuero cabelludo, las pestañas, las cejas y los genitales, afecta el color de los pelos.

Consultamos a la Dra. Gabriela González Campos, dermatóloga, a cargo del Área de Dermatología del Hospital Escuela de Agudos Ramón Madariaga.

«Es un día para recordar esta enfermedad, para hacerla visible mucho más de lo que es. Justamente para que el enfermo de vitíligo no tenga que soportar el peso de la discriminación. Las células de defensa confundidas entre comillas, atacan a las células que producen pigmentos -los melanocitos-. Entonces aparecen estas manchas blancas en la piel, en zonas visibles.
Muchas veces afecta la cara, las zonas periorificiales, los pliegues, los lugares de traumatismo repetido».
Compromete a otros órganos del cuerpo?
» No afecta otros órganos y puede alterar la calidad de vida del paciente sobre todo por lo visible que es.
Hay factores desencadenantes como pueden traumatismos, situaciones cosas que implican estrés psicofísico, pero hay un perfil genético, una predisposición, para que se produzca esta cadena de reacción».
Cómo se trata?
«Se ha avanzado muchísimo en los tratamientos que pueden ser con cremas, tópicos que inhiben y detienen esta cascada de autodestrucción de los melanocitos.
A veces no alcanza con eso y se hace tratamiento oral. También se trata de estimular la pigmentación con fototerapia que no es lo mismo que ir a una cama solar. El paciente con vitiligo debe cuidarse de la exposición solar.
Además hay de muchos ensayos y medicaciones que están en vías de aprobación».
La Sociedad Argentina de Dermatología informa a propósito de esta fecha, que » después de años de investigación la repigmentación de la piel es posible. Gracias a la combinación de terapias, pronto van a llegar nuevas terapias a nuestro país para mejorar la calidad de vida de los pacientes».

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El sitio es un campus sanitario de referencia mundial que se dedica a la asistencia, investigación, docencia y gestión.

La Dra. Gabriela González Campos, médica dermatóloga a cargo del Servicio de Dermatología del Hospital Escuela Ramón Madariaga, participó de estas jornadas. Fue invitada  junto a dermatólogos y reumatólogos de otros centros de salud de Argentina como los jefes de servicio del Hospital de Clínicas y del Hospital Austral de Buenos Aires.

En el hospital catalán trabaja un equipo multidisciplinario que aborda la psoriasis en su concepto actual, sabiendo que es una enfermedad que no se limita a la piel, sino que inflama todo el organismo, por lo tanto el manejo tiene que ser multidisciplinario.

Transmitir e intercambiar experiencias

Fue un aprendizaje desde todo punto de vista, comenta la Dra. González Campos. Desde lo humano, todas las charlas con cada uno de los integrantes y conocer un hospital tan grande donde tienen articulado este trabajo multidisciplinario.

Compartimos nuestra experiencia en el consultorio de psoriasis del Hospital Madariaga y  fue una satisfacción absoluta saber que no estamos para nada lejos de lo académico.

Recibimos elogios por nuestra manera de trabajar y tomamos conciencia de que hoy la medicina es trasversal,  que las mismas cosas que se hacen acá se están haciendo en los centros de referencia del mundo. Poder aprender de ellos y también que ellos nos reiteren que aprenden con nosotros.

Fue una oportunidad para transmitir experiencias sobre nuevas medicaciones que hay muchas, para que el paciente no tenga las repercusiones a largo plazo de la enfermedad. No sólo  en los modelos de pacientes ideales que no tienen comorbilidades.

Cada uno de los que trabajamos y nos dedicamos a la psoriasis tenemos la experiencia del paciente en la vida real. La mujer que queda embarazada porque dejó de tomar el anticonceptivo, el que es obeso o el que tuvo un infarto. Fuimos transmitiendo y enriqueciendo la experiencia de todos. Viendo la nobleza de muchas medicaciones que van superando todas esas vallas sin repercusiones en el paciente.

Todos los días se están investigando nuevas moléculas y se van aprobando, entonces tenemos un amplio arsenal para que cada paciente pueda encontrar el medicamento ideal para detener la marcha de la enfermedad y no tener manifestaciones visibles o invisibles. Se sabe que hay afectaciones en reumatología, cardiología, enfermedades gastrointestinales,  celiaquía,  cáncer, depresión, que tienen mayor riesgo.

Pudimos también hablar de la experiencia con nuestros pacientes de psoriasis que han  tenido dengue. Eso resultó muy interesante tanto para los médicos en Barcelona como para nuestros colegas argentinos,  porque hay muy poca bibliografía al respecto. De hecho estoy tratando de preparar nuestra casuística para presentar  el próximo fin  de semana en las jornadas de dermatología del NEA.

Primeras jornadas del NEA

Los días 14 y 15 de junio tendrá lugar un encuentro importante. Se trata de las primeras Jornadas Dermatológicas del Noreste Argentino.
Es una semilla que  viene creciendo desde hace un tiempo y vamos a poder realizarlas  cuenta la Dra. González Campos. La sede será la ciudad de Resistencia. Participarán especialistas de Chaco, Corrientes, Formosa y Misiones.
Vamos a hablar de las patologías de la piel, de lo que sucede en nuestra región y poder transmitirlo a los colegas de todo el país.

La modalidad será presencial  y también híbrida por zoom, para los que quieran inscribirse y participar, tanto médicos clínicos generalistas como médicos dermatólogos.

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El tema de esta nota trae una noticia alentadora para quienes tienen psoriasis pustulosa, una de las enfermedades poco frecuentes que pueden afectar a un pequeño número de pacientes que tiene psoriasis.

La Dra. Gabriela González Campos, dermatóloga, es quien nos acera esta buena nueva.

La enfermedad se manifiesta con un brote de pústulas que son ampollas chiquititas con pus en todo el organismo, con afectación del estado general, con fiebre y malestar.

Esas pustulitas después se rompen y van dejando la piel colorada, descamada, exfoliada, con pérdida de la función de barrera. Esto arde y duele.

La patología va evolucionando con brotes que son disparados por cualquier situación de estrés psíquico o físico. Por ejemplo un proceso respiratorio, tener dengue, COVID, una infección. Estos pacientes tienen una urgencia dermatológica que muchas veces se tarda en diagnosticar.

Cuando lo tienen, las herramientas son pocas, se pueden agregar corticoides, distintas drogas retinoides, ciclosporinas. Es difícil el brote en general, a veces es causa de muerte del paciente.

La incidencia es mayor en mujeres obesas y/ o fumadoras.

La novedad es que se ha desarrollado una molécula que es una solución para los brotes de esta enfermedad. Ya ha sido autorizada en Estados Unidos, en Japón donde hay muy alta incidencia, y también en nuestro país.

Se usa para el rescate de estos brotes y se aplica como una infusión. Hace que remitan los brotes y ahora se está estudiando para poder incorporarla como mantenimiento.

Significa un gran alivio para los pacientes?

Siempre celebramos cuando estas enfermedades poco frecuentes tienen un recurso terapéutico. En este caso la droga ya autorizada estuvo funcionando el año pasado como un sistema de rescate.

En centros de salud de Argentina como los hospitales Alemán, Italiano y Británico de Buenos Aires y nosotros acá en el Hospital Madariaga la pudimos aplicar sin costo para los pacientes.

En nuestro Servicio de Dermatología del Hospital Escuela acompañamos a las personas con psoriasis postulosa. Ellos tienen nuestros números de celulares porque son verdaderas urgencias las que se presentan.

Estamos además en comunicación con otros colegas, con AEPSO, entre todos intercambiamos información.

Para la psoriasis hoy contamos con varias medicaciones y recursos terapéuticos para los pacientes.

La Dra. Gonzáles Campos fue invitada por un laboratorio a participar de un «speaker training», un entrenamiento para futuros disertantes o capacitadores que se realizó en CABA días pasados.

A partir de este encuentro surgen nuevas propuestas. Nos explica que es importante que la población y la comunidad médica en especial sepan que existen nuevas formas de atender la psoriasis pustulosa.

Ahora la idea es capacitar, no tan solo a médicos de urgencias que reciben estos pacientes, también a los agentes sociales, médicos auditores, para que conozcan la premura y la importancia de hacer aprobar los trámites lo más pronto posible.

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Los tratamientos para las lesiones precursoras del cáncer de piel pueden ser varios. Esta vez vamos a conocer  sobre la crioterapia,  un procedimiento en el que se usa frío intenso para congelar y destruir células precancerosas y tejido anormal. Para esto se aplica nitrógeno líquido.

Integrantes equipo de Dermatología del Hospital Escuela de Agudos Ramón Madariaga de Posadas nos cuentan en qué consiste.

Comienza la Dra. Jacqueline Zacharczuk, médica residente de segundo año.

«Con la críoterapia quemamos algunas lesiones de la piel. Se hace con nitrógeno líquido que está a menos 196 grados centígrados. La aplicación depende de las lesiones que tenga el paciente. Algunas son las que mejor responden a la crioterapia como por ejemplo para las queratosis actínicas y  las queratosis seborreicas.

Las queratosis actínicas son lesiones precancerosas. Las vemos en el examen físico. Se evalúa con el dermatoscopio y a veces cuando son lesiones que tienen un componente mixto, se realiza  biopsia. Una vez que tenemos el resultado, ahí aseguramos que sea una queratosis actínica para efectuar el procedimiento».

Nos agrega información la Dra. Camila Lezcano, también es médica residente e integrante del equipo.

«Es un procedimiento mínimamente invasivo, se hace por ambulatorio, en el consultorio de Dermatología.

Se quema la lesión con un vapor con nitrógeno líquido que se conserva en un termo y al aplicar al paciente sale ese vapor que genera un bloquecito de hielo sobre la lesión. No lleva anestesia, son unos segundos que dependen del tipo de lesión. Nosotros hacemos la aplicación, se genera el bloquecito de hielo y esperamos que se descongele.

El paciente tiene que realizar luego unas curaciones en su domicilio, con alcohol, dos veces por día.

Requiere un control posterior para ver la evolución de la lesión para ver si es necesario hacer nuevas sesiones de crioterapia.

En áreas del cuerpo expuestas al sol se debe tener mucho cuidado, usar protector y evitar exponerse al sol».

Pueden aparecer nuevamente?

Quien nos responde es la Dra. Gabriela González Campos, jefa del Servicio de Dermatología. «Estamos quemando con frío, se destruye la lesión cuando se tiene la certeza absoluta de qué se trata.

Se puede hacer también con verrugas y condilomas. Es una herramienta terapéutica con la cual interactuamos con distintos servicios como Ginecología, Urología.

Se destruye la lesión, no vuelve a crecer en el lugar, es justamente terapéutica. Para algunas lesiones se necesita más de una sesión.

Es una de las herramientas, se puede sacar con una cirugía, se puede quemar con frío, se puede quemar con calor. En general son lesiones epidérmicas de la piel para afuera.

La crioterapia es una herramienta que tiene múltiples usos terapéuticos.Y nosotros la aplicamos  acá en el Servicio de Dermatología».

Y no dejamos de recordar que siempre debemos considerar  el control de la piel,  hacer los chequeos una vez al año con un dermatólogo para revisar todo el cuerpo. Las lesiones sospechosas se puedan tratar a tiempo.

La Dra. González Campos dice al despedirse que «el paciente va a la consulta dermatológica por lo que se ve pero muchas veces no por lo que tiene,  que puede ser más importante o de mayor severidad. Por eso hay que revisar toda la piel».

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Los chequeos se efectuaron de manera gratuita, sin turno previo y por orden de llegada.

Esta actividad se lleva a cabo todos los años como parte de la Campaña de Prevención del Cáncer de Piel que tiene lugar en noviembre en nuestro país.

El control de la piel una vez al año es importante para identificar lesiones precancerosas y cáncer de piel.

El equipo de Dermatología trabajó durante toda la semana, de mañana y tarde.

Nuevamente fueron muchas las personas que se acercaron a la consulta lo cual indica que la comunidad conoce y toma conciencia cada vez más sobre la importancia de la prevención. Fueron días donde el clima no ayudó y sin embargo la concurrencia no disminuyó.

Consultamos con las profesionales del área de Dermatología. La Dra. María Angela Dei Castelli nos comentó al respecto. «Fue excelente la repercusión que tuvo esta campaña . Esperamos terminar con éxito y el año que viene emprender nuevamente. Nosotros atendemos únicamente adultos a partir de los 16 años. Vinieron a la consulta hombres y mujeres, jóvenes, adultos, ancianos, de todas las edades. Algunos vinieron por primera vez y muchos ya habían estado antes.

Se encuentran lesiones, casos que precisan atención?

«Vemos pacientes que tienen algunas lesiones que  llamamos atípicas porque son distintas, han cambiado el tamaño, la forma, el color, según nos refieren ellos. Esas lesiones se mandan a sacar esperando el resultado de la anatomía patológica.»

Luego de tantos años realizando las campañas anuales, le preguntamos a la doctora Gabriela González Campos, jefa del Servicio de Dermatología, qué es lo que advierten en estas consultas.

«Lamentablemente como siempre hay pacientes que vienen todos los años y otros que no saben qué es un protector solar, que tienen lesiones en la cara que de lejos vemos  un cáncer de piel evidente y que llegan en el marco de la campaña. Así que siempre es bienvenida esta semana y que vengan las personas a atenderse.

Se abrió una agenda extra de de biopsias para poder biopsiar esos pacientes y hacer el seguimiento. Todas las campañas crean una demanda que después es contenida por el Servicio durante el resto del año. Se les dan los turnos para que continúen viniendo para ser atendidos».

El consejo es seguir controlándose la piel ya sea en campaña o en cualquier momento del año. Estar atento ante cualquier lunarcito o alguna algo que aparece en la piel que  llame la atención. No olvidar el uso de protector solar y los cuidados del sol en todo momento.

Como siempre enfatizan en las medidas de cuidado y prevención. En especial en nuestra región donde por el clima más caluroso permanecemos mucho tiempo al aire libre, en contacto con el sol.

El cáncer de piel es el tipo más común de los cánceres en el ser humano. Como el daño solar es acumulable, las exposiciones reiteradas e indiscriminadas producen a largo plazo un envejecimiento prematuro, lesiones precancerosas y cáncer de piel.

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Está organizada por los servicios de Cirugía Plástica y Reconstructiva y de Dermatología del Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga”.

La jornada se focaliza en todo el espectro de tratamiento de cáncer de piel, la patología oncológica más frecuente en Misiones. Está destinada principalmente a trabajadores de la salud en formación en dermatología, cirugía plástica y reconstructiva y médicos generalistas, además de todos aquellos interesados en la temática. Contará con la participación de profesionales invitados y referentes en el área de cáncer de piel del país.

Consultamos con los médicos que tienen a su cargo las dos áreas de incumbencia en esta jornada.

El Dr. Gustavo Abrile, a cargo del Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva comenta la tarea conjunta de los servicios. «Nosotros con la Dra. González Campos como jefa de Dermatología llevamos trece años trabajando en todo lo que sea prevención, diagnóstico y la interrelación que hay entre ambos servicios.

El tema es fundamentalmente prevenir. Tener presente que este es el cáncer más frecuente en la provincia de Misiones y en el país. Nosotros como Servicio de Cirugía Plástica interactuamos en relación directa con Dermatología porque generalmente nos envían los pacientes y nosotros optamos por las técnicas que podemos realizar dentro de la institución hospitalaria. Llegan casos donde ya realmente la cirugía se hace muy necesaria».

Agrega Abrile que «durante muchos años hemos recorrido toda la provincia y aunque parezca mentira todavía encontramos, en zonas pocos accesibles por nuestra geografía, casos de cáncer de piel en personas que no han concurrido a la consulta médica».

La Dra. Gabriela González Campos agrega.» Todos los días vemos cánceres de piel avanzados, en partes del cuerpo que lo ve el propio paciente, incluso en alguna consulta médica y no se ha tratado. Estamos permanentemente buscando las estrategias para la prevención. La fotoeducación es fundamental, que cada persona se observe su piel, se controle. A veces nos resulta repetitivo pero sabemos que es necesario insistir con la prevención».

«Esta jornada permite además mostrar que hay un equipo, que se pueden aunar opiniones para hacer todos lo mismo, queremos que sea transversal, en eso se trabaja permanentemente acá en el hospital Madariaga».

Ambos médicos mencionan la incorporación de especialistas formados en las residencias del Hospital Madariaga, como parte del cuerpo médico que atiende en otros centros de salud de Misiones.

Cirugía de Mohs

La Dra. González Campos explica que «es una técnica quirúrgica especial, que es curativa. Se emplea para extraer el cáncer de piel en varias capas. Se garantiza la extirpación con margen adecuado ahorrando tejido, entonces se puede realizar alrededor del ojo, de la boca, son las que se llaman de alto riesgo donde no se puede sacar un pedazo grande de piel sana para garantizar esa curación».

El encuentro, con disertantes reconocidos, será una nueva oportunidad para la capacitación y el intercambio de conocimientos y experiencia de los profesionales participantes.

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