• Pescados de mar (como el atún, caballa, jurel, sardinas)
• Lácteos descremados (leche, yogur, queso)
• Huevos
• Acelgas y espinacas
• Aceites vegetales
• Sal yodada

Asimismo, se deben consumir cocidos aquellos alimentos que contienen compuestos que dificultan la actividad tiroidea, ya que, al cocinarlos, estos compuestos pierden su efecto. Estos alimentos incluyen:

• Repollo
• Repollitos de Bruselas
• Coliflor
• Brócoli
• Nabo

Cuando el mal funcionamiento de la glándula tiroides se caracteriza por una actividad excesiva y superproducción de hormona tiroidea, la enfermedad se conoce como hipertiroidismo. En este caso, se deben consumir alimentos que reduzcan la actividad tiroidea y evitar el consumo de alimentos hipertiroidales.

Recomendaciones para la toma de levotiroxina:

La medicación levotiroxina debe tomarse, según indicación médica, todos los días en ayunas y se debe esperar al menos 30 minutos antes de desayunar.

La fibra dietética interfiere en la absorción del medicamento, por lo cual se deben esperar al menos 2 horas desde la toma para ingerir alimentos ricos en fibra tales como: harina integral, salvado de trigo, avena, semillas, frutos secos, frutas, vegetales, legumbres y sus harinas.

Si toma suplementos de calcio, hierro o isoflavonas de soja, tómelos al menos 4 horas después de tomar levotiroxina.

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Según expertos en endocrinología, este desafío radica en diversos factores, entre los que se destacan los cambios metabólicos que experimenta el cuerpo tras la pérdida de peso. Cuando una persona reduce su masa corporal, su metabolismo tiende a ralentizarse, lo que significa que quema menos calorías en reposo que antes de iniciar la dieta. Esta disminución en el gasto energético puede dificultar la pérdida de peso adicional y contribuir al efecto rebote.

Además, la respuesta hormonal también desempeña un papel crucial. Hormonas como la leptina, responsable de regular el apetito y el gasto energético, pueden verse alteradas después de una pérdida de peso significativa. Esto puede provocar un aumento del apetito y una mayor propensión a almacenar grasa, lo que dificulta mantener el peso perdido a largo plazo.

Otro factor a considerar es el impacto psicológico de las dietas restrictivas. Muchas personas experimentan un ciclo de restricción y exceso alimentario, lo que puede generar sentimientos de culpa, ansiedad y estrés, que a su vez pueden influir en los hábitos alimentarios y dificultar la adherencia a un estilo de vida saludable.

Es fundamental adoptar estrategias sostenibles a largo plazo que promuevan hábitos alimentarios saludables, actividad física regular y un enfoque compasivo hacia uno mismo.

Siempre es importante buscar el asesoramiento de profesionales de la salud, como endocrinólogos, nutricionistas y psicólogos, para obtener orientación personalizada y apoyo en el proceso de pérdida de peso y mantenimiento a largo plazo.

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En un análisis de sangre, el colesterol se divide en diferentes grupos según su densidad y composición lipoproteica. El colesterol HDL y el colesterol LDL son dos de los grupos más importantes que se miden en este tipo de análisis y mantener un equilibrio saludable entre estos dos tipos de colesterol es fundamental para mantener una buena salud cardiovascular.

Colesterol HDL (lipoproteínas de alta densidad):

El colesterol HDL se considera comúnmente como el «colesterol bueno» debido a su efecto protector en la salud cardiovascular. Estas lipoproteínas tienen la capacidad de eliminar el exceso de colesterol de las arterias y transportarlo de regreso al hígado para su procesamiento y eliminación. Un nivel alto de colesterol HDL se asocia con un menor riesgo de enfermedades cardíacas, ya que ayuda a prevenir la acumulación de placa en las arterias.

Colesterol LDL (lipoproteínas de baja densidad):

El colesterol LDL se conoce como el «colesterol malo» debido a que altos niveles de LDL pueden contribuir a la formación de placa en las arterias, lo que aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas. Estas lipoproteínas transportan el colesterol desde el hígado hacia los tejidos del cuerpo, incluyendo las arterias. Si hay un exceso de colesterol LDL en la sangre, puede depositarse en las paredes arteriales y causar un estrechamiento de los vasos sanguíneos.

No solo el colesterol HDL y LDL son determinantes en el análisis de sangre. También se miden otros componentes, como el colesterol total, los triglicéridos y el colesterol no HDL. El colesterol total es la suma de todos los tipos de colesterol presentes en la sangre, mientras que los triglicéridos son otro tipo de grasa que también se mide y puede estar relacionada con el riesgo cardiovascular.

Subir y bajar el colesterol HDL y LDL

Para aumentar el colesterol HDL y disminuir el colesterol LDL es importante adoptar medidas preventivas:

• Mantener una alimentación saludable:
  Incorporar grasas saludables en la dieta, como aceite de oliva, aguacate, nueces y pescados ricos en ácidos grasos omega-3. Consumir alimentos ricos en fibra, como frutas, verduras, legumbres y granos enteros.
  Limitar la ingesta de grasas saturadas y grasas trans, presentes en alimentos fritos, procesados y alimentos ricos en grasas animales.
  Controlar el consumo de colesterol dietético, evitando el exceso de alimentos como yemas de huevo, mariscos y vísceras.
• Realizar regularmente actividades físicas aeróbicas, como caminar, correr, nadar o andar en bicicleta.
• Mantener un peso saludable mediante una combinación de alimentación balanceada y ejercicio físico.
• Evitar el consumo de tabaco y limitar el consumo de alcohol.
• Controlar el estrés.

Recordar que es importante consultar con un profesional de la salud para interpretar los resultados del análisis de sangre y recibir recomendaciones personalizadas para mantener unos niveles saludables de colesterol.

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En el caso de hipertiroidismo, se trata de un exceso de la hormona tiroidea, la glándula tiroides está hiper-activa. Mientras que, en el hipotiroidismo, sucede una deficiencia de ésta: la glándula tiroides no es capaz de producir suficiente hormona tiroidea para mantener el cuerpo funcionando de manera normal. Son situaciones opuestas.

Los profesionales precisaron que la glándula tiroides tiene forma de mariposa y normalmente se localiza en el cuello. Su trabajo es fabricar las hormonas tiroideas, volcarlas al torrente sanguíneo y entregarla a todos los tejidos del cuerpo. Las hormonas tiroideas ayudan al cuerpo a utilizar energía, a mantener la temperatura corporal y a que el cerebro, el corazón, los músculos y otros órganos funcionen normalmente. Éstas actúan en todo el cuerpo, desde el cabello hasta los dedos de los pies, con lo cual todos los órganos se ven afectados.

Grupos de riesgo

Se dan tanto en varones como en mujeres, pero es más prevalente en el segundo grupo. Estas enfermedades son el primer motivo de consulta al endocrinólogo. Aquellas personas con enfermedad autoinmune, hipotiroidismo congénito, eliminación quirúrgica de la tiroides o tratamiento radiactivo son más propensas al hipotiroidismo.

 ¿Cuáles son los síntomas a tener en cuenta?

• En el hipertiroidismo, al sobrar la hormona tiroidea, la persona está todo el tiempo acelerada, todo funciona más rápido, lo que es perjudicial para la salud. Los descensos de peso con aumento del apetito están relacionados a éste.
• En el hipotiroidismo ocurre lo contrario: al faltar las hormonas tiroideas, al cuerpo le falta combustible y todo cuesta más; el cerebro, el corazón, los intestinos, todo funciona más lento. Hay un aumento de peso ya que el metabolismo está ralentizado.

Finalmente se refirieron al pronóstico de estas patologías. Si se diagnostican a tiempo, se controlan regulando los niveles de las hormonas. En el hipertiroidismo se busca una cura; en el hipotiroidismo, el tratamiento es de por vida. Igualmente, en ambos casos, si son llevados al extremo y si no se dedican a tiempo, la persona puede correr riesgo de vida.

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La Dra. Florencia Rodriguez es endocrinóloga y explica  en especial los problemas de funcionamiento de la tiroides.

«Es muy variable la consulta endocrinológica porque la especialidad es bastante amplia. El sistema endócrino está formado por distintas glándulas, entonces según qué glándula esté fallando, los síntomas pueden variar. La tiroidiopatía, o sea el problema de tiroides, puede ser hiper o hipo. El bocio, que es el agrandamiento de la glándula,  los nódulos tiroideos y un subgrupo donde podría estar el cáncer de tiroides.

El control comienza con el médico de cabecera o puede surgir de la consulta en otras especialidades como un dermatólogo, reumatólogo,  ginecólogo. Según la sospecha clínica, las hormonas se  chequean con un pedido de laboratorio de rutina, como ser la TSH que es la que comanda la tiroides. Es bueno el control periódico, mejor si hay antecedentes familiares».

Es una patología frecuente?

«Estamos en una región particularmente con muchos casos de problemas de tiroides. Todavía tenemos el coletazo de la deficiencia de yodo en Misiones. Aún vemos personas de más edad con esa falta».

Hipotiroidismo e hipertiroidismo

«Cuando alguien está gordo suele decir que es por la tiroides. Eso es un mito. Si tiene sobrepeso y  tiene hipotiroidismo, si  no está medicado, el metabolismo está más lento y cuesta bajar de peso.

En cambio el hipertiroidismo produce descenso de peso. Se trata en general con una medicación que va bajando el nivel de hormona tiroidea y con otras medicación que va paliando los síntomas que la produce.  Se controla bastante. Es más riesgoso el hipertiroidismo porque en general presenta problemas cardíacos. Entonces uno tiene que ir con más pie de plomo y haciendo controles más seguidos. Intentamos curarlo al paciente en un año y medio o dos años de tratamiento. El hiper se convierte en hipo. Se reemplaza la falta de hormona tiroides y el paciente  toma por vía oral todos las mañanas, en ayunas, la medicación. La dosis  se va regulando y en general los controles son al principio cada dos meses  y después cada seis está bien. Depende del paciente la dosis de la levotiroxina.

Es un tratamiento relativamente simple. Nosotros siempre decimos que en medicina lo ideal es hacer el traje a medida. No es lo mismo una mujer que busca el embarazo que una postmenopáusica u otra que tiene problemas cardíacos. Igual un varón con inconvenientes cardíacos».

Se puede dejar de tomar la levotiroxina o reemplazar por medicación natural?

«No hay ninguna dieta ni medicación natural, nada comprobado científicamente con un buen estudio  que demuestre que se puede revertir el hipotiroidismo. Es decir, una vez que se detecta, con el tratamiento y un control anual o semestral, se puede vivir bien. La levotiroxina es la medicación que se emplea».

Por qué se más riesgoso el hipertiroidismo?

«Las personas con hipertiroidismo tienen un porcentaje que lo fabrican y otro porcentaje que lo incorporan. Y el exceso de hormona puede producir alteraciones cardiológicas como arritmias y algunas son bastante sintomáticas y  severas. Pueden ocurrir lo que se llama una crisis tirotóxica que es un cuadro bastante importante con una mortalidad relativamente alta que lleva la internación.  Entonces hay que ir  con cautela y tratando de regular que los hipertiroideos cumplan el tratamiento.  La medicación no tiene que usarse idealmente más de un año y medio o dos. Tener en cuenta los factores adversos, por eso pedimos los controles. Y después el famoso iodo que se toma, que  es la terapia definitiva del hipertiroidismo. Cuando los pacientes no se curan con la medicación vía oral, se intenta hacer yodo radiactivo y  en última instancia,  una cirugía. Son todos procesos controlados, accesibles, no es nada demasiado complejo para el paciente».

Y se puede operar la tiroides?

«La cirugía no es conveniente  porque no deja de ser una intervención con las complicaciones que puede llegar a tener en una glándula muy inflamada. Es preferible el diodo radioactivo que es menos nocivo.

En el caso de los nódulos, cada paciente es diferente y cada nódulo es distinto. Por las características en la palpación, en la ecografía, en los síntomas del paciente, se tienen las pautas de alarma para  estudiarlo más profundamente primero con una ecografía, después con una punción y eventualmente la cirugía. Otros tienen todo el aspecto de ser benignos y no hace falta ninguna intervención».

La tiroides es una glándula fundamental,  rige nuestro organismo. Entonces  la tenemos que cuidar. Simplemente hay que controlarla,  es una de las glándulas vitales, sin hormona tiroidea no se puede vivir  bien.

NR: la Dra. Florencia Rodríiguez atiende en Alius Salud

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Hoy estamos hablando de personas y no de género, no de varón y mujer, los jóvenes hablan de personas. Existe un cambio social en lo referido a la sexualidad. Y en ese cambio físico intervienen también los médicos.

Consultamos con la Dra. Florencia Rodríguez, endocrinóloga, quien se ocupa de llevar a cabo los tratamientos para la transición de género.

«Hay una tendencia ahora de salir del modelo binario y estamos hablando mucho de lo no binario. O sea, olvidarnos del azul y el rosa, del varón y la mujer, de la pelota y la muñeca. Es una cuestión más inclusiva. Estas personas, porque tampoco le decimos pacientes, buscan sentirse cómodos con el género con el que se identifican básicamente. Si uno habla de identidad de género, hay muchos géneros, hay muchos sexos. El cromosómico, el gonadal, el fenotípico que es como uno se ve, son varios.

El tema acá es la identificación, lo que cada uno siente. Nosotros decimos que las personas trans son mujeres trans cuando se identifican como mujer. Son biológicamente varones que buscan ser mujeres. Los varones trans al revés, son mujeres biológicas que buscan identificarse con el género masculino.

Es una identificación que en la mayoría de los casos se produce desde siempre, desde que toman conciencia. Están incómodos con el género que se les asignó al nacer y desde chiquitos, en general, la mayoría busca identificarse con el otro género.

Hoy en día están mucho más amparados, existe la Ley de Identidad de Género en nuestro país y los tratamientos que pueden ser hormonales, quirúrgicos, además del acompañamiento psicoterapéutico, porque el cambio es muy fuerte y no es fácil. En general el entorno del paciente no ayuda».

Qué es lo que hacen ustedes los endocrinólogos?

«Nosotros intentamos lograr un nivel hormonal del género deseado. A las mujeres biológicas que buscan identificarse con el sexo masculino se les da testosterona. Hay distintas formulaciones para cada paciente según qué es lo que necesita, qué factores de riesgo tiene, edad, etc. Pueden ser geles o inyectables y se van midiendo los niveles hormonales. Algunos son de acción más perdurable y otros más corta».

La Ley Nacional 26.743 permite acceder a tratamientos hormonales e intervenciones quirúrgicas que están cubiertos por las obras sociales, prepagas y hospitales públicos.

La medicación tiene que ser dosificada, controlada. Como todo tratamiento hormonal, puede tener efectos secundarios adversos por lo cual las personas deben hacer un control. Muchos comienzan el tratamiento y después desaparecen, describe la Dra. Rodríguez.

Cómo se advierten los cambios en quienes eligen hacer el tratamiento?

«La mujer en tratamiento empieza a tener más bello corporal, la masa muscular aumenta con una distribución distinta. Enseguida las deja de menstruar. Depende de la edad que comiencen, cambian un poco el timbre de la voz. Empiezan a adquirir una apariencia más varonil. Por lo general se hacen la mastectomía porque si se fajan están incómodos, hasta tienen inconvenientes respiratorios».

Un dato fundamental que nos indica la especialista es que el seguimiento es para toda la vida, algo sumamente importante que entiendan porque no deja de ser una medicación que están recibiendo y que debe ser controlada. Los efectos adversos pueden ser aumento de la presión arterial, del colesterol, de la glucemia, cuestiones metabólicas. Hay que tener en cuenta que son hormonas, puede producirse problemas incluso tumores».

El contexto emocional es muy importante como la aceptación familiar, la del barrio, del trabajo. Esto ha mejorado mucho en estos años.

«En el caso del hombre biológico que busca ser mujer, lo que hacemos es dar estrógenos también en distintas formulaciones. En pastillas y también hay geles, muchas veces es necesario dar un bloqueante de hormona masculina. Los cambios son al revés. La distribución de la grasa va más hacia los glúteos, empiezan a tener algo de desarrollo mamario, baja un poquito el vello corporal, el tono de la voz es difícil que cambie, pierden las erecciones y todo lo que tenga que ver con la libido masculina. De nuevo está el tema del control, como ser la próstata, los huesos, la parte cardiovascular, porque los estrógenos pueden producir trombosis. Siempre estar atentos, no es consumir hormonas simplemente».

Es un trabajo interdisciplinario, participan varios especialistas como urólogos y ginecólogos. Lo que siempre es recomendable, además del seguimiento y los controles, es que tengan paciencia para ver los resultados. La plástica mamaria es común, algunos algunas hacen las reasignación genital que acá en Misiones por ahora no se hace.

Agrega la Dra. Rodríguez que » la sexualidad pasa por muchos lados, no solamente por la cuestión hormonal, entonces a veces al verse mejor en cuanto a la identificación, tienen un mejor desempeño sexual, por una seguridad personal que se va adquiriendo. Hay muchos individuos que están optando por estos tratamientos. Es pareja la cantidad de hombres y mujeres trans, lo que sí se nota es la tendencia que cada vez consultan más jóvenes, a partir de los 15 años vemos en consultorio».

Como sociedad hablamos de más tolerancia, de que cada uno elige lo que le hace sentir feliz. Siempre y cuando no moleste al otro. Acompañar estos cambios habla de una mejor sociedad. Y para la persona que tiene dudas, lo mejor es consultar con un profesional de salud idóneo en el tema.

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Hay millones de personas en el mundo con problemas de tiroides, aunque gran parte no lo sabe porque no reconocen sus síntomas. Las mujeres son la población más afectada, en especial en edad adulta.

Cuando esta glándula tiene problemas para funcionar correctamente, su actividad se altera y puede dar lugar a enfermedades que disminuyen la calidad de vida.

Los dos trastornos principales que desarrolla son:

Hipotiroidismo: Se produce cuando baja la actividad de la glándula y no produce la cantidad suficiente de tiroxina, hormona responsable de su adecuado funcionamiento en el metabolismo.

Hipertiroidismo: En este caso ocurre todo lo contrario. La glándula segrega demasiada tiroxina, lo que acelera el metabolismo excesivamente, y causa otros problemas en el organismo.

El cuidado de nuestra tiroides

Aunque no tengamos problemas con esta glándula, cuidar de nuestra tiroides con algunas prácticas nos ayudará a optimizar su funcionamiento, lo cual repercutirá en nuestro bienestar general.

• Aprender a manejar el estrés. El mal manejo del estrés es uno de los factores que influyen en la aparición de desbalances de las funciones de la glándula tiroides.
  Si bien pareciera que no tienen nada que ver, la continua exposición a sus efectos puede reducir la capacidad del cuerpo para utilizar las hormonas tiroideas.
  Esto se debe al aumento de la producción de cortisol, una sustancia química que impide que las hormonas de la tiroides entren en las células del cuerpo.

• Incluir yodo en la alimentación. El bajo consumo de fuentes de yodo es una de las causas principales de insuficiencia de hormonas de la tiroides, trastorno conocido como hipotiroidismo. Nuestro cuerpo no tiene la capacidad de crear este nutriente por sí mismo, por lo que debe obtenerse de alimentos saludables como mariscos, queso, huevos, arándanos, sal de mesa, yogur orgánico, papas.

• Consumir alimentos con zinc. La deficiencia de zinc en el organismo puede conducir al desarrollo de los dos principales trastornos de la glándula tiroides: hipertiroidismo e hipotiroidismo. La falta de este nutriente produce descontroles en la actividad de las hormonas tiroideas.
  Puede absorberse con el consumo de suplementos, pero hay alimentos que ayudan: pescados y mariscos, carne magra de res, cerdo, pollo, espinacas, frutos secos, semillas y chocolate amargo.

• Obtener suficiente magnesio. El magnesio es otro de los minerales esenciales que ayudan a mejorar su funcionamiento. Es uno de los nutrientes de difícil absorción y, aunque está presente en muchos alimentos, es del que se tiene mayor carencia.
  Se puede adquirir en suplementos y obtenerse de alimentos como: palta, huevos, espinacas, maíz, banana, salvado, cacao en polvo, frutos secos y semillas de calabaza, lino y girasol.

• Realizar ejercicios regularmente. Uno de los beneficios poco conocidos del ejercicio físico es que influye para mejorar el funcionamiento de tu tiroides. Está recomendado ya que permite equilibrar el trabajo metabólico del cuerpo.
  Su práctica, entre otras cosas, mejora el estado de ánimo y ayuda a mantener un buen nivel de energía física y mental.

También es importante hacerse chequeos médicos regulares para detectar si está presentando alguna anormalidad.

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Estas células tienen rasgos similares a los de las células nerviosas y las células productoras de hormonas.

Casi 6 de cada 10 (58%) pacientes con un tumor neuroendocrino se encuentra en un estadio avanzado al momento de ser diagnosticado correctamente, lo que hace difícil un tratamiento exitoso.

Con frecuencia son diagnosticados erróneamente con afecciones como: ansiedad, menopausia, síndrome del intestino irritable (SII), asma o diabetes.

Se desconoce la causa exacta de los tumores neuroendocrinos. Estos cánceres comienzan en las células neuroendocrinas, que tienen rasgos similares a los de las células nerviosas y las células productoras de hormonas.

Las células neuroendocrinas se encuentran en todo el cuerpo.

Los tumores neuroendocrinos son poco frecuentes y pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo.

La mayoría de los tumores neuroendocrinos aparece en los pulmones, el apéndice, el intestino delgado, el recto y el páncreas.

Algunos crecen lentamente y otros muy rápido. Unos producen hormonas en exceso (tumores funcionales), otros no liberan hormonas o no liberan las suficientes como para causar síntomas (tumores no funcionales). 

El diagnóstico de los tumores neuroendocrinos depende de varios factores, entre ellos: el tipo de tumor, su ubicación, si produce un exceso de hormonas, lo agresivo que es y si se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

Síntomas

Los tumores neuroendocrinos no siempre causan signos y síntomas al principio. Depende de la ubicación del tumor y de si produce un exceso de hormonas.

En general, los signos y síntomas del tumor neuroendocrino podrían incluir lo siguiente:

• Dolor a causa de un tumor en crecimiento
• Un bulto en crecimiento que se puede sentir debajo de la piel
• Sentirse inusualmente cansado
• Pérdida de peso sin intentarlo

Los exámenes y procedimientos a los que podría someterse una persona para diagnosticar un tumor neuroendocrino dependerán de la ubicación del tumor en el cuerpo. En general, las pruebas podrían incluir:

• Examen físico
• Pruebas para buscar el exceso de hormonas
• Pruebas de diagnóstico por imágenes. Podrías someterte a pruebas de diagnóstico por imagen (ecografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas)
• Procedimientos para extraer una muestra de células para su análisis (biopsia)

Las opciones de tratamiento para los tumores neuroendocrinos dependerán del tipo de tumor, su ubicación y si estás teniendo signos y síntomas del exceso de hormonas producidas por el tumor.

Con base en eso se pueden tomar en cuenta diferentes opciones, tales como la cirugía, la quimioterapia, la radioterapia, la terapia con medicamentos con diana específica, medicamentos para controlar el exceso de hormonas, y terapia de radionúclidos con receptores peptídicos.

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En la Argentina, existen más de dos millones de personas que sufren alguno de los trastornos más habituales de esta glándula y se postula que la mitad de ellos lo desconoce; de aquí surge la importancia de conmemorar éste día con la finalidad de difundir los síntomas y generar conciencia.

La glándula tiroides regula la producción de energía y el metabolismo de cada célula del cuerpo, por lo tanto los cambios en la función tiroidea pueden afectar todos los sistemas del organismo y la manifestación de esta alteración es diferente en cada persona que la presenta.

“Es una glándula endocrina se encuentra en la parte frontal de su cuello en una posición justo debajo de la nuez de Adán. Está formado por dos lóbulos, el derecho y el izquierdo, cada uno del tamaño de una ciruela cortada por la mitad. Ambos lóbulos se sitúan en la tráquea y están unidos por un pequeño puente de tejido tiroideo llamado istmo”, explicó a Infobae la doctora Virginia Busnelli, (MN 110.351), médica especialista en nutrición y directora del Centro de Endocrinología y Nutrición CRENYF.

Busnelli explicó que su función es secretar a la sangre dos hormonas llamadas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), necesarias para que todas las células del cuerpo funcionen normalmente. En las células y tejidos del cuerpo, la T4 se convierte en T3 y juntas regulan la velocidad con la que funcionan las células de su cuerpo.

¿Cómo puede enfermarse la glándula tiroides?

“Las enfermedades que puede presentar esta glándula, podemos dividirlas en las alteraciones estructurales y las alteraciones funcionales. Las estructurales son aquellas en las que se ve modificada la forma por nódulos o el tamaño denominado bocio, así como puede sufrir enfermedades neoplásicas, pero sin lugar a duda las alteraciones más frecuentes son las que alteran su función que puede ser de manera transitoria o permanente. Si se secretan demasiadas hormonas tiroideas, las células del cuerpo funcionan más rápido de lo normal (hipertiroidismo) y si se producen muy pocas hormonas tiroideas (hipotiroidismo), las células y los órganos de su cuerpo se enlentecen”, destacó la experta.

En tanto la médica endocrinóloga María Alejandra Rodríguez Zía (MN 70.787) detalló que “el hipotiroidismo es la disminución de la función de la tiroides, o sea que las hormonas tioideas -llamadas T3 y T4-, son producidas en menor cantidad, o no actúan correctamente”. Mientras que el hipertiroidismo es “una función exagerada de la glándula tiroidea que produce T3 y T4 de más y por eso llega a cada célula mucha energía que lleva a que todo el organismo se acelere”.

“Los síntomas del hipotiroidismo son cansancio, sueño y dificultad de levantarse, constipación, aumento de peso o mayor dificultad para adelgazar -describió Rodríguez Zía-. Más adelante el cuadro llega a manifestarse con piel gruesa y seca, uñas y el pelo débil y quebradizo, en las mujeres en las que el ciclo menstrual muchas veces se altera. En los dos sexos baja mucho la libido, y el cansancio se asocia a la falta de deseo para no tener relaciones sexuales”.

La especialista destacó que para ambas patologías, existe tratamiento eficaz que con diagnóstico, estudios y controles oportunos, los pacientes recuperarían su vida normal. “Los síntomas físicos suelen ser muy feos y pueden reducir la autoestima del individuo, repercutiendo en su trabajo, hogar y vida familiar. Pero también es real que son similares a otros problemas médicos comunes, por lo que ocasionalmente la enfermedad puede pasar desapercibida (especialmente en el hipotiroidismo). Lo más preocupante es que si no se tratan, puede causar complicaciones muy graves, y potencialmente fatales”, aclaró Rodríguez Zía.

¿Cómo se diagnostican los trastornos de la tiroides?

“Lo más importante es lograr que tu médico preste mucha atención a tus síntomas que muchas veces son minimizados o adjudicados al estrés, de esta manera se puede tener una buena idea sobre la actividad de su glándula que se profundizaran con hacerle algunas preguntas y examinar su cuello. Además, mediante una extracción de una pequeña muestra de su sangre se pueden conocer los niveles de las hormonas para saber si se secreta demasiada o muy poca T4 y / o T3, y la TSH. Para diagnosticar las alteraciones estructurales se deberá solicitar una ecografía tiroidea”, amplió la doctora Busnelli.

Y agregó: “Los síntomas físicos y los emocionales suelen ser desagradables para los pacientes y repercutir en su calidad de vida. Pero también es real que son similares a otros problemas médicos comunes, por lo que ocasionalmente la enfermedad puede pasar desapercibida (especialmente en el hipotiroidismo). Lo más preocupante es que si no se tratan, puede causar complicaciones graves, pero al ser correctamente abordadas la mayoría de las enfermedades tiroideas permiten llevar una vida normal”.

Problemas de tiroides y coronavirus

Los pacientes con hipotiroidismo no presentan un riesgo aumentado de padecer infecciones graves por COVID 19 respecto de la población general. Sin embargo, una infección grave puede descompensar un hipertiroidismo que no se encuentre bien controlado, lo que puede derivar en complicaciones adicionales y agravar la evolución.

“Es muy importante que los pacientes no suspendan ni disminuyan su tratamiento y se controlen con su endocrinólogo para revisar los niveles de hormonas tiroideas para poder realizar los ajustes necesarios de la medicación que se encuentran recibiendo, ante la eventualidad de un contagio de este coronavirus”, explicó a Infobae la doctora Sandra Licht, endocrinóloga de INEBA.

Y agregó: “Por su parte, los pacientes portadores de cáncer de tiroides tampoco presentan mayor riesgo de infección grave. Pacientes tratados, con terapia de sustitución con hormona tiroidea y en control, deben mantener su plan de seguimiento con su endocrinólogo. Los pacientes que han sido diagnosticados en este periodo y que no han sido operados, deben discutir con su endocrinólogo el plan a seguir. La mayoría de los cánceres de tiroides tiene un crecimiento lento, lo que permite que la cirugía se pueda diferir en meses, pero siempre manteniendo un seguimiento estrecho con el médico tratante”.

Por último, la especialista aclaró que existen pacientes con tiroiditis subaguda. Esto es una inflamación de la glándula tiroides que, habitualmente, se presenta en personas sin enfermedades a la tiroides. Uno de los factores que favorece el desarrollo de esta inflamación son las infecciones respiratorias virales. Por lo tanto, es factible que pacientes que han sufrido la infección COVID-19 puedan evolucionar posteriormente con este cuadro.

“Ante la presencia de aumento de volumen y dolor cervical anterior irradiado a la región retroauricular o nuca que dificulta tragar, acompañado de fiebre, palpitaciones y temblor, el paciente debe hacer la consulta con su médico clínico o bien con un endocrinólogo para que realice los estudios diagnósticos pertinentes. El control de esta situación siempre es de importancia y más en este momento en el que se ha definido que las secuelas post COVID son muchas y requieren de seguimiento profesional”, concluyó la especialista.

La Asociación Estadounidense de Tiroides (ATA), la Asociación Europea de Tiroides (ETA), la Fundación Británica de Tiroides (BTF) y la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos (AACE), han publicado declaraciones en sus respectivos sitios web oficiales para la orientación de los pacientes con patologías tiroideas durante la pandemia de COVID-19. Las declaraciones brindan información para médicos y pacientes sobre cómo lidiar con inquietudes específicas de la tiroides durante la pandemia.

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