Se inicia en Misiones la campaña de vacunación antigripal periodo 2026.

Este año empieza en forma temprana con la disponibilidad de vacunas. Tiempo ideal para ser aplicada aprovechando que el invierno no ha llegado con  todos sus virus.

Como siempre en este espacio, consultamos con Roberto Lima, director de Inmunizaciones del Ministerio de Salud provincial. Un experto en el tema con casi 20 años de desempeño en el área.

Disponer la vacuna de manera anticipada es importante para ya dar inmunidad a las personas de riesgo.

 Quiénes deben vacunarse?

Todos los niños entre 6 y 24 meses

Las personas mayores de 65 años

Las embarazadas en cualquier trimestre de la gestación

Las personas entre 2 y 64 años que tengan un factor de riesgo

La población objetivo en Misiones alcanza a 250 mil personas.

La provisión y distribución se realiza de manera escalonada, a medida que se reciben los lotes y de acuerdo a la logística.

Esta es una vacuna que se busca más porque hay un poquito de miedo a tener la gripe o las complicaciones que puede causar ?

Está pasando algo peculiar. Con toda la situación del subclado K y esa gripe que fue medio fuertecita, la gente se acerca, nos pregunta,

La vacuna actual tiene H1N1, es la cepa A, la cepa H3N2 y tiene la cepa B. Esperamos tener una campaña exitosa, con gran adherencia de todos para tener mayor protección.

La vacunación escolar

Cómo ha ido este inicio de año en las escuelas con las vacunas que están en el calendario obligatorio?

Puede ser compleja a veces. Realizamos un trabajo en conjunto entre Educación y Salud en Misiones. En la escuela algunos chicos lloran, producen cierto revuelo en el grado. Pero vacunar es parte de la actividad que debemos cumplir.

Siempre digo que el actor fundamental es justamente el responsable, ese tutor, ese papá. Si no  quiere vacunar al niño en la escuela, tiene que tener la responsabilidad llevarlo al centro de salud y vacunarlo.

A nosotros no nos sirve que en un grado de 30 chicos, 20 estén vacunados y 10 no, porque esos 10 ponen riesgo a todo el resto de la escuela.

Es una responsabilidad individual pero a la vez también es una responsabilidad social. Hemos visto el año pasado los casos de tos convulsa y sarampión en otras provincias.

A la hora de buscar un culpable se termina señalando al Ministerio de Salud.

Hacemos la vacunación casa por casa y hay personas que no quieren recibir a los agentes sanitarios, no quieren mostrar el carnet.

Cómo vamos a identificar la vulnerabilidad que tiene un barrio con respecto a determinados vectores  ?

Son importantes el trabajo mancomunado, la conciencia social, la comunicación y la educación para la salud. Todo va engranado.

¿Es privativo de algunas clases sociales esa resistencia a la vacunación?

Está centrada en la clase media y  media alta. En los barrios más carenciados se atienden en  el servicio de salud,  van a la salita, ya se conocen, tienen un vínculo con los prestadores.

Mayor cobertura posible

Es fundamental cubrir por lo menos el 95% o más de la población que debe recibir  la vacunación.

Si el 30 por ciento no se vacunó, va a seguir contagiando. La vacunación no va a evitar que la enfermedad se propague, lo que va a evitar es la sintomatología grave.

La vacuna  nos protege a todos, es un acto de responsabilidad social.

Vacunarse es nuestra mayor defensa

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La fecha este año se ha adelantado a partir de lo establecido en la última reunión del Consejo Federal de Salud -COFESA- con la participación de las autoridades de salud de las provincias.

La vacuna antigripal 2026 es trivalente y está formulada para brindar cobertura frente a las cepas de influenza A, B y H3N2, consideradas de mayor relevancia epidemiológica.

Misiones ya recibió el primer lote de 16.000 vacunas que comenzarán a aplicarse en los centros de salud habilitados en el territorio provincial.

La prioridad la constituyen las personas que integran los denominados grupos de riesgo con morbilidades como hipertensión, diabetes, enfermedades cardiológicas, oncológicas o renales, además de embarazadas y personal de salud,  y los mayores de 65 años.

Alcanzar mayor cobertura

El propósito de la campaña es lograr el mayor alcance posible para llegar al 95 por ciento de la población objetivo inmunizada. Se considera que reciba la dosis total de 240.000 habitantes.

El vacunación temprana favorece la inmunización antes de la llegada de los días más frescos, en especial a las personas de mayor edad para evitar los cuadros más complejos.

La entrada Comienza en marzo la vacunación contra la gripe se publicó primero en Consulta Sin Turno.

Los interesados deben solicitar el turno a través de Alegramed.

Se aplican las dosis los días jueves y están habilitados once puntos en la provincia para la colocación de la primera o segunda dosis.

Puntos de Vacunación

Zona Capital

CAPS 4 La Picada – Av. Tacuarí 3504. Horario: 8 a 17 horas

Ministerio de Salud Pública – Tucumán 2174- Horario: 8 a 17 horas

CAPS 10 Garupá- Avda San Martín y Belgrano. Horario: 8 a 17 horas

Zona Norte Paraná

Eldorado: Vacunatorio KM 10 – Av. San Martín 2757. Horario: 8 a 17 horas

Puerto Iguazú: Hospital Modular – Av. San Martín 12. Horario: 8 a 18 horas

Zona Centro Paraná

Puerto Rico: vacunatorio Hospital de área de Puerto Rico- Avda San Martín y Ricardo Gutiérrez 55. Horario 6.30 a 12.30 horas.

Zona Sur

Apóstoles: Periférico N° 1. Dirección Alvear 660. Horario de 6:30 a 12 hrs.

San Javier: Vacunatorio del Hospital de San Javier. Dirección: Lazzaga y Chacabuco. Horario de atención 6:30 a 12 hrs.

Zona Centro Uruguay

Oberá: Hospital Nivel III – Calle Pincén y Federación (Ingreso por 107). Horario: 6:30 a 17:00 horas

Zona Noreste

San Vicente: Vacunatorio de Área Programática. Lugar: ex guardia del Hospital San Vicente ( en el predio del Hospital de San Vicente parte vieja).

Dirección Tupac Amaru 1800

Horario: 8 a 17 hs

San Pedro: Vacunatorio Zona (Ex Hospital) – Av. Corrientes 833 y República Argentina. Horario: 8 a 17

¿Cómo solicitar la vacuna?

Para acceder a la campaña, se debe ingresar a la APP Alegramed y seleccionar el banner “Campaña de vacunación contra el dengue”. Si cumplen con el rango etario y hay cupos disponibles, podrán completar un breve cuestionario y reservar turno.

En caso de que los turnos estén agotados, el sistema permite volver a intentar el siguiente día hábil a las 8 de la mañana.

¿Cuáles son los criterios para NO aplicar la vacuna?

• Embarazo
• Lactancia
• Si tuvo dengue, se sugiere posponer la vacunación por lo menos 6 meses.
• Hipersensibilidad a algún componente de la vacuna.
• Inmunocompromiso (personas que viven con VIH, inmunosupresión)
• Pacientes oncológicos
• Pacientes en tratamiento con corticoides altas dosis
• Paciente en tratamiento con inmunoglobulinas o hemoderivados que contengan inmunoglobulinas, sangre o plasma. En estos casos se recomienda esperar al menos seis semanas para aplicar la vacuna.
• Mayores de 60 años.

La entrada Vacunación contra el dengue en Misiones se publicó primero en Consulta Sin Turno.

Se actualizó en tiempo real la situación epidemiológica mediante la nueva sala de situación de dengue, que incorpora innovaciones tecnológicas y metodológicas al monitoreo de la información.

Esta herramienta implementa nuevos tableros dinámicos e interactivos, permitiendo un análisis de datos inteligente y georreferenciado por jurisdicción, departamento y localidad.

Como parte de la estrategia de seguimiento, se definieron diversos ejes operativos que incluyen:

-la evaluación del escenario epidemiológico

-el manejo integrado de vectores

-la reorganización de los servicios de salud

-estrategias de financiamiento.

Misiones remarcó la creación de la red clínica de pacientes febriles en hospitales y CAPS, control de vectores, testeos, educación sanitaria, bloqueo de foco y técnica de insecto estéril, llevados a cabo durante este años.

Desde el 26 de diciembre estarán disponibles las segundas dosis de la vacuna contra el dengue para el grupo de 15 a 19 años

El Ministerio de Salud Pública de Misiones comunica que, a partir del 26 de diciembre se comenzará a aplicar la segunda dosis de la vacuna contra el dengue para adolescentes, entre 15 y 19 años, en los departamentos Capital, Eldorado e Iguazú.

La segunda dosis se aplicará a los 2 mil adolescentes que recibieron la primera dosis en septiembre pasado.

Los mismos deberán presentarse, una vez cumplido los tres meses, a los centros de vacunación habilitados con carnet en mano y DNI.

Para consultas de horarios y vacunatorios habilitados ingresar a https://salud.misiones.gob.ar/como-puedo-solicitar-mi-vacuna-contra-el-dengue/

La entrada Estrategia de prevención contra el dengue en Misiones se publicó primero en Consulta Sin Turno.

Nos toca desde esta página recordar los cuidados y la prevención para no pasar malos momentos.

La médica pediatra infectóloga Liliana Arce nos clarifica y recomienda una vez más.

En esta época del año en la que estamos cursando la primavera y ya casi entrando en el verano, las patologías infecciosas que predominan son generalmente las diarreas. Es decir las gastroenteritis que tienen que ver con un consumo de agua y de alimentos seguros.

Es un periodo de muchas festividades y tenemos que tener un cuidado con los alimentos. Si tienen condiciones físicas, químicas y bacteriológicas adecuadas.

Cuando concurrimos a arroyos o a piletas, también podemos contraer enfermedades como otitis y también las gastroenteritis.

Dengue

No debemos olvidar en esta zona subtropical, con calor y lluvias, del dengue.

Va a tener ahora una peculiaridad pues hay personas que ya están vacunada aunque no son muchas.

Nuestra provincia empezó a vacunar desde enero, primero a las personas desde los 29 a los 59 años de vida y después de 15 a 19 años. Vamos a tener enfermos con anticuerpos,  es decir pueden contraer la enfermedad pero no grave.

Sabemos que la vacuna Takeda que se aplica para los cuatro serotipos, tiene alta eficacia y no produce efectos adversos.

Se necesitan dos dosis, primero una y a los tres meses, la segunda. Con la primer dosis podemos tener anticuerpos, pero no los suficientes.

Esta  vacuna en un 80, 90 por ciento, evita la forma grave la enfermedad y en un 60 por ciento aproximadamente, la forma de dengue clásico. Sobre todo tiene mucha cobertura contra el serotipo 2.

Se puede colocar a partir de los 4 años y según la ANMAT hasta más de 60.

Es una vacuna a virus vivo atenuado, por lo tanto las personas que tienen inmunidad alterada como pacientes oncológicos, con enfermedad autoinmune,  mujeres embarazadas o en lactancia, no pueden recibirla.

Creo que quizás esta patología que estamos esperando, a lo mejor no va a tener tanto impacto como en el 2023, que realmente fue una gran epidemia, con  cantidad de casos y de fallecimientos.

Como pediatra infectóloga me preocupa la forma de presentación tan atípica.

No se nos puede pasar por alto la atención de los menores de 5 años.

Cuando nos encontramos en un brote epidémico, la presentación de los menores de 5 años, no esperemos que sea la clásica. Es decir con fiebre, dolor ocular. Los niños no  van a manifestarse, no van a llorar. Quizá no se alimenten, podemos creer que tienen gastroenteritis, que no están bien por algo que comieron.

Y en realidad es el dengue.

Debemos saber que se deshidratan más rápido, que hacen  shock.

La forma grave va más rápido sin que nos demos cuenta

Un paciente con dengue menor de un año, puede ser internado.

Una mayor de 65 años que contrae dengue debe ser internado, aunque esté bien. Si está en un domicilio alejado o no tiene personas que lo puedan controlar, también debe ser internado.

Debemos saber que existen signos de alarma

Cuando yo tengo dengue y dejo de hacer fiebre, ese es el momento más crítico.

Ahí es donde hago complicaciones, sobre todo cuando hay dolor abdominal, en la panza, muy fuerte y sostenido. Con vómitos que no ceden, cuando aparecen sangrados, por ejemplo nasal o en las mujeres una metrorragia, deposiciones con sangre, cardiopatías. Es multisistémico.

En un paciente con dengue, no tenemos que esperar que pase de la fase febril, no hay que estar esperando eso.

Virus en varias estaciones

Es muy importante también saber que tuvimos circulación de virus hasta toda esta semana.

Los de otoño invierno los podemos ver en esta época, sobre todo en influenza B.

Suelen circular en dos etapas. La primera es otoño-invierno. Y después sigue durante el verano.

Así que las vacunas hay que tenerlas todas, completas.

La vacuna de influenza sobre todo en los pacientes de riesgo como obesos, cardiopatas, oncológicos, los niños del 6 a 24 meses que están en el calendario, los pacientes que tienen enfermedades pulmonares crónicas, enfermedades musculares.

Todos deben tener las vacunas al día y también la vacuna del neumococo, que es la bacteria que complica la influenza

Siempre completo la información diciendo que no hay mejor cosa que lavarse las manos en todo momento, sobre todo después de comer, después de ir al baño.

Mantener los lugares de las casas donde se transita más, la cocina y el baño, limpios con agua, detergente  y después se enjuaga con lavandina. En un balde de 10 litros, con un pocillo suficiente para tener una buena higiene.

Tener cuidado con los alimentos que se compran, revisar  la fecha de vencimiento.

Comprar los lácteos por último, no andar paseando con ellos en el auto porque tienen que tener cadenas de frío.

Completar los calendarios de vacunas. Llevar los chicos a los vacunatorios.

Estamos con alta posibilidad de que ingrese un sarampión importado,  desde Brasil, Europa o Estados Unidos, que lo tienen. No es una enfermedad leve, es una enfermedad ligeramente grave, puede producir complicaciones de neumonía, complicaciones neurológicas y la verdad que un chico se puede morir.

La enfermedad de polio puede ser un peligro también. Existen también neumonías y enfermedades por influenza que era una cosa que veíamos los médicos que tenemos muchos años.

Así que por favor, los carnet vacunación completo y si no sabemos si está completo y no tenemos turno con el pediatra, vamos al vacunatorio y completamos todo.

Evitemos enfermedades que pueden provocar la muerte o secuelas en un niño.

La entrada Cuidados y vacunas para evitar enfermedades esta temporada se publicó primero en Consulta Sin Turno.

La RAM se produce cuando los microorganismos, como bacterias, virus, hongos y parásitos, cambian y dejan de responder a los medicamentos. Esto dificulta el tratamiento de las infecciones y aumenta el riesgo de propagación de enfermedades.

Eduquemos, promovamos, actuemos ahora

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha determinado que en el año 2030, si no se toman las medidas adecuadas, representará una de las causas más frecuentes de muerte.

Para reducir la RAM, se recomienda:

Antibióticos

Una práctica que aumenta el riesgo de resistencia bacteriana es el uso de antibióticos cuando no son necesarios.

La receta debe ser siempre prescrita por el médico.

Se deben respetar dosis, intervalo y tiempo. Y no automedicarse.

Noviembre ha sido un mes de concientización sobre la resistencia a los antimicrobianos. El Hospital de Pediatría Fernando Barreyro de Posadas publicó recomendaciones que adjuntamos.

La entrada Concientización sobre la resistencia de los antimicrobianos se publicó primero en Consulta Sin Turno.

Del 16 al 23 de septiembre, se desarrollará este estudio que se basa en la inspección de viviendas, buscando posibles criaderos y larvas del mosquito Aedes aegypti, transmisor del dengue, zika, chikungunya y fiebre amarilla.

Los técnicos realizarán recorridos casa por casa, por lo que es importante la colaboración de los vecinos.

Los agentes ingresarán a los domicilios e informarán sobre las enfermedades y los cuidados pertinentes para la prevención de enfermedades.

Se recuerda e insta a mantener limpios los patios y eliminar objetos que puedan acumular agua, con el fin de evitar posibles fuentes de criadero de larvas.

En la Plaza Justo José de Urquiza se realizó el lanzamiento  que estuvo encabezado por Matías Orihuela, secretario de Salud y Calidad de Vida, y Fabricio Tejerina, director de Epidemiología y Vigilancia de la Salud.

Los agentes municipales que realizan este relevamiento se encuentran debidamente identificados con remeras, chombas, camisas, chalecos y gorros con el logo de la Municipalidad.  Presentan una identificación dónde se detalla quién es, su fotografía y el número 3764-731040 del Instituto Municipal de Vigilancia y Control de Vectores, para mayor información.

Se estima llegar a las 6.000 viviendas para recolectar datos sobre la cantidad, tipo y frecuencia de criaderos de mosquitos.

Estos resultados proporcionarán información confiable y actualizada, clave para diseñar estrategias de prevención y control.

El municipio se encuentra en la etapa brote, lo que hace fundamental realizar un diagnóstico preciso del índice larvario en la ciudad.

Los resultados ayudarán a implementar políticas sanitarias para reducir el impacto de enfermedades transmitidas por el vector.

La entrada Comenzó un nuevo Operativo LIRAa en Posadas se publicó primero en Consulta Sin Turno.

Se trata de una enfermedad zoonótica producida por el virus Oropouche, un virus ARN del género Orthobunyavirus perteneciente a la familia Peribunyaviridae.

La fiebre fue aislada en el año 1955 a partir de trabajadores rurales del poblado de Vega del Oropouche, en Trinidad y Tobago.

Desde entonces, distintos países de las Américas como Brasil, Perú, Colombia, Guayana Francesa, Ecuador, Argentina, Bolivia, Trinidad y Panamá reportaron brotes aislados, algunos de gran escala, sin mayores consecuencias sanitarias ni víctimas fatales.

Las zonas más afectadas actualmente son la Amazonia en Brasil y en La Paz, Bolivia

En Argentina

Estudios realizados por la Universidad Nacional de La Plata indican que el vector de la enfermedad ha sido identificado en Misiones, Corrientes, Salta, Jujuy, Tucumán, Mendoza y Córdoba.

«Hasta ahora no se han reportado casos de personas afectadas por Oropouche. Pero hay que tener presentes que en nuestro territorio también habitan las especies de insectos que pueden transmitir el virus Oropouche, informó el l director de Vigilancia y Control de Vectores de la Unicipalidad de Posadas. Agregó que «se debería invertir más en la vigilancia del virus Oropouche para que después no nos sorprenda como ocurrió con el dengue”.

¿Cómo se transmite?

El Ministerio de Salud de la Nación explica que la fiebre es transmitida a los humanos principalmente por la picadura del jején Culicoides paraensis. Su presencia es abundante en los meses cálidos y lluviosos.

El virus Oropouche presenta dos ciclos de transmisión. Uno silvestre en donde los reservorios son vertebrados (primates, perezosos y roedores), con los mosquitos Cx. quinquefasciatus y Ae. serratus y el jején Cu. paraensis, como sus principales vectores.

El segundo ciclo es el ciclo epidémico urbano, en el cual la infección se mantiene principalmente entre el ser humano y el vector Cu. paraensis.

Síntomas

Fiebre elevada, dolor de cabeza, manchas rojas en la piel, sangrado nasal o de las encías, y vómitos.

Tratamiento

El abordaje se centra en el alivio sintomático del enfermo con reposición de líquidos, control de la temperatura corporal y tratamiento de los posibles síntomas.

No existe actualmente ningún tratamiento específico para la fiebre del Oropouche.

Los casos leves o moderados tienen una recuperación que ocurre dentro de los 7 días. Dentro de las complicaciones poco frecuentes, se puede desarrollar un cuadro de meningitis aséptica.

¿Cómo puedo prevenirlo?

Las medidas de prevención implican buenas prácticas socio-ambientales, instalación de métodos de barrera en las viviendas (como mosquiteros de malla fina) y medidas de protección personal contra las picaduras de jejenes y mosquitos:

• Fomentar buenas prácticas agrícolas para evitar la acumulación de residuos que sirvan de sitios de reproducción y reposo.
• Rellenar o drenar las colecciones de agua, charcas o sitios de anegación temporal que pueden servir como sitios de oviposición de las hembras.
• Eliminación de la maleza alrededor de los predios para disminuir los sitios de reposo y refugio de los mosquitos y los jejenes.
• Protección de viviendas con mosquiteros de malla fina en puertas y ventanas, de esta manera también se previenen otras arbovirosis.
• Uso de prendas que cubran las piernas y brazos, sobre todo en casas donde existe alguien enfermo.
• Uso de repelentes que contienen DEET, IR3535 o icaridina, los cuales se pueden aplicar en la piel expuesta o en ropa de vestir, y su uso debe estar en estricta conformidad con las instrucciones de la etiqueta del producto.
• En el caso de personas con mayor riesgo de picadura, como trabajadores forestales, agrícolas etc. se recomienda el uso de prendas que cubran las partes expuestas del cuerpo, así como el uso de los repelentes previamente mencionados.

La entrada Fiebre de Oropouche que transmiten los jejenes se publicó primero en Consulta Sin Turno.

El dengue es una amenaza constante y la lucha contra esta enfermedad requiere esfuerzos ininterrumpidos.

Consultamos al Dr. Fabián Zelaya, director de Saneamiento Ambiental del Ministerio de Salud provincial para que nos comente en qué consiste la tarea que realizan.

«Nosotros en realidad trabajamos los 365 días del año. Dividimos el año en periodos de interbrote, que es la época donde no hay casos febriles relacionados al dengue. El interbrote va de abril-mayo hasta septiembre- ocutubre, donde  aparecen los primeros casos aislados.

Es el mejor y mayor tiempo para que eliminemos los recipientes, los que llamamos criaderos o potenciales criaderos. Cuanto más eliminemos cosas inservibles, menos lugar tiene el Aedes aegypti para colocar sus huevos  y desarrollarse.

También es  cuando más se trabaja con el tema de  la sensibilización y la educación comunitaria. Nos ocupamos de explicarle al vecino por qué es necesario dar vuelta un tacho, taparlo, etc.»

Cuál es el siguiente periodo?

«Cuando comienzan los primeros casos aislados entramos en el periodo de pre-brote.

Se trabaja de otra manera, si bien se sigue haciendo todo el control vectorial,  empezamos con lo que llamamos los bloqueos».

En qué consisten los bloqueos?

#Cuando se tiene la ficha de notificación del  individuo febril, se trata de contactarlo, ir a su domicilio y  hacer el control vectorial para eliminar la mayor cantidad de posibles criaderos.

Cuando nosotros hablamos de criaderos, nos referimos a un recipiente que tiene agua y larvas.

La larva es lo que define si es criadero o no. El trabajo abarca nueve manzanas alrededor de la casa para tratar de cortar la circulación viral. Además de eliminar todos los recipientes se realiza el control químico con las fumigaciones.

Tenemos que evitar que el mosquito adulto siga infectando.

El humo se desparrama por todos los lugares y elimina al adulto en vuelo. Los mosquitos infectados en esa zona pueden picar a otros vecinos».

Levantamiento de Índice Rápido de Aedes aegypti (LIRA)

Para monitorear y determinar el porcentaje de casas con criaderos en cada municipio. Permite identificar los barrios con mayor cantidad de casas positivas y el tipo de criaderos predominantes.

» Vamos al barrio donde están ubicadas las casas positivas y a la vez esto nos determina qué tipo de criaderos existen.

Son varios, los más pequeños, en los patios, donde el dueño no los elimina. Otros son los tanques bajos con agua acumulada.

También hacemos el descacharrado.

Mostramos a la gente las larvas, enseñamos lo que tiene que hacer».

Es una acción de concientización permanente?

«La educación y la comunicación comunitaria son fundamentales.

Depende mucho del comportamiento social.

Todo lo que es enfermedad por dengue es responsabilidad compartida del Estado por un lado y la otra mitad de los habitantes de cada casa. Como vecino tengo que saber que debo ordenar mi ambiente, es mi función, no esperar que el Estado venga a limpiar mi patio.

En algunos lugares hacemos el descacharrado y al tiempo cuando volvemos tienen más de las cosas de las que habíamos sacado. Suele pasar.

 Una tarea realmente consciente y responsable disminuiría enormemente los porcentajes de contagios».

El frío mata el bicho?

» Es relativo. Tiene que hacer mucho frío mucho tiempo. El frío  no es que mata sino que retarda los pasos evolutivos del mosquito o sea que tardará más en llegar a adulto.

Se viene hablando de implementar la manzana saludable, para que todos los patios estén cuidados, sin criaderos.

Seguimos siendo una provincia  no endémica. Tenemos nuestros periodos. Ahora hace más de dos o tres semanas que no se reportan casos febriles.

Nosotros continuamos con los agentes haciendo las actividades y sensibilizando a la comunidad».

La entrada Dengue: estamos en periodo de interbrote se publicó primero en Consulta Sin Turno.

El foco de las acciones que se iniciarán el mes próximo estará puesto en la comunicación y la prevención, que son las estrategias más importantes, y trabajar fuerte en las guías clínicas y en que la gente llegue a la consulta temprana.

La reunión  fue encabezada por el Secretario de Calidad en Salud de la Nación, Leonardo Busso. Por nuestra provincia participó el subsecretario de Salud Héctor Proeza, en representación del ministro de Salud Pública, Héctor González.

En mayo pasado, las autoridades nacionales y provinciales acordaron conformar una mesa de trabajo para definir las acciones de atención y abordaje integral del dengue.

Se señalaron la importancia del control local del vector, la consulta temprana y el seguimiento domiciliario de casos, y la implementación de una estrategia de comunicación para la prevención como los ejes fundamentales para el control del dengue.

En lo que respecta a la atención de los pacientes, se puso en marcha la Red de Referentes Clínicos provinciales y la Guía de Lineamientos para la reorganización de los servicios de salud en situaciones de brotes o epidemias de dengue.j

El objetivo es garantizar la atención adecuada y oportuna, reducir los tiempos de espera y el manejo de los casos de acuerdo a criterios de gravedad.

Estrategia de vacunación focalizada

Durante el encuentro se presentó la estrategia de vacunación, focalizada en zonas endémicas y según situación epidemiológica, que fue definida en forma conjunta con las jurisdicciones y siguiendo las recomendaciones de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNaIn).

El Ministerio de Salud de la Nación establecerá recomendaciones para la distribución de dosis, identificando los departamentos más afectados históricamente por la enfermedad y orientando las estrategias de vacunación focalizadas en base a criterios de riesgo: epidemiológicos, geográficos, socioeconómicos y de acceso efectivo a servicios de salud.

“Junto a OPS y CoNaIn planteamos un plan integral que tiene varias fases”, cuya estrategia focalizada de vacunación comenzará a partir de agosto. Al respecto, detalló que el objetivo es “iniciar la vacunación en el grupo de 15 a 19 años –de acuerdo con las recomendaciones de CoNaIn– en las provincias que no la han iniciado, y ver cómo avanzamos con las que sí la han iniciado para adaptarnos al plan de cada una”, manifestó Busso.

La entrada En agosto comienza el plan estratégico para el abordaje del dengue 2024-2025 se publicó primero en Consulta Sin Turno.

Sabemos que esto sucede. Es bueno recordar de qué se trata y sobre todo tener en cuenta los cuidados necesarios.

Para aprender más, consultamos a la Dra. Liliana Arce, médica pediatra infectóloga, una especialista que es referente en nuestra provincia para este tema.

La Dra. Arce nos habla de lo que sucede durante estos días.

En este momento circula el virus influenza que es una enfermedad de la que todos los años tenemos casos, a veces más o menos según el tipo de influenza que circule y también del estado de vacunación de la población.

En muy importante que los pacientes que tienen riesgo por distintas patologías. Obesidad, problemas motores, baja inmunidad como los pacientes oncológicos, los que tienen enfermedades autoinmunes -lúpulo,  fiebre reumatoidea, etc-, los cardiópatas, deben vacunarse.

La influenza no solamente produce un cuadro de fiebre alta, de tos seca, dolor de garganta, después puede transformarse en una complicación como la neumonía o puede infectarse con una bacteria.

Los niños

En pediatría, la vacuna de la influenza está en el calendario, es una vacuna gratuita y  obligatoria entre los pacientes de 6 a 24 meses.

Entre los niños está la bronquiolitis, que es una enfermedad provocada por el virus sincicial respiratorio y otros virus que están circulando. Podemos tener  complicaciones graves en  los menores de 2 años. En los bebés de 6 meses en donde tenemos más gravedad, en los prematuros, chicos que nacieron con cardiopatías congénitas, que tienen enfermedades pulmonares crónicas, desnutridos, obesos, diabéticos.

Es una enfermedad que los que tuvieron bronquiolitis,  recuerdan bien las mamás, presenta como sibilancia que son como silbidos en el pecho y una agitación. El paciente tiene una frecuencia de la respiración aumentada.

No en la mayoría de los casos pero cuando la enfermedad se agrava, el paciente no come, no duerme y a veces debe internarse para colocarse oxígeno.

Los rinovirus son virus bastante agresivos en los niños menores de 6 meses y  en las personas mayores de 65 años.  Producen enfermedades de las vías respiratorias inferiores como bronquitis. Hay una gran circulación.

El COVID

No nos olvidemos del COVID. Sigue habiendo casos,  no tienen la magnitud de los 2020, 2021. Igual recomiendo a todos los que tienen dosis de más de seis meses, que se vacunen. Está ahora la vacuna bivalente que tiene dos serotipos uno de esos serotipos.

Qué tenemos que hacer evitar las infecciones respiratorias o que sean leves, que no deriven en una neumonía u otras secuelas?

Primero de todo tener las vacunas, el calendario completo para los niños  y las que corresponden a los adultos.

Si uno tiene la vacuna puede tener la enfermedad pero nunca va a ser grave.

Luego tener en cuenta de mantener las manos limpias siempre. Si en la casa hay bebés y los hermanitos van a la escuela, sobre todo en los primeros grados donde más comparten juguetes y utensilios, con mayor posibilidad de contacto.

La enfermedad respiratoria se contagia a través de la tos, del habla, de las secreciones nasales.

• Taparnos con el borde interno del codo la boca y la nariz cada vez que estornudamos y tosemos.
• Usar pañuelos descartables, basta de los de tela. Y una vez que limpiamos la nariz,  lavarnos las manos con agua y jabón o con gel de alcohol.
• Tener los ambientes ventilados. Las casas, las escuelas. Limpiar las superficies como los picaportes, los pupitres, limpiar todo.
• Usar barbijo. Las personas que están enfermas, las que van a un centro asistencial donde hay muchos enfermos respiratorios, acordarse de llevar barbijo.
• No fumar en la casa. Evitar aerosoles que alteran la atmósfera y el ambiente hogareño. Mucho cuidado con las estufas a carbón a leña.

Muy importante: si estoy enfermo voy al médico, no me automedico; no voy a trabajar; si tengo un hijo enfermo no lo llevo a la escuela y no voy a trabajar porque tengo que controlar que no se agudice su enfermedad y para no contagiar a otras personas.

A veces provocamos un aumento del número de casos significativos, una saturación de los sistemas de salud, de las guardias.

Ahora estamos en un pequeño veranillo de San Juan adelantado, pero los virus no respetan eso, porque aún con temperaturas más de 20 grados están circulando igual.  Y si viene de nuevo el frío, empeora más porque todos los que tienen enfermedades respiratorias está más frágiles en cuanto a los mecanismos de defensa.

 Tener en cuenta todo esto para que no tengamos infecciones y si la tenemos que ser leves y no requieran internación. Estos cambios de temperatura tienen alta incidencia de enfermedades respiratorias tanto niños como en adultos.

La entrada Días de circulación de virus respiratorios se publicó primero en Consulta Sin Turno.

El Ministerio de Salud Misiones continúa con los controles en diferentes lugares del territorio provincial.

Con el fin de eliminar criaderos del mosquito Aedes Aegypti, agentes sanitarios y municipales de Eldorado realizaron acciones de prevención el viernes pasado en los barrios Polonia y Caffetti.

En materia sanitaria, los equipos de control de vectores efectuaron visitas domiciliarias en estos barrios donde compartieron con los vecinos educación comunitaria.

Inspeccionaron sitios de posibles criaderos ubicados dentro de los domicilios. procediendo a la eliminación de los mismos.

Además se hizo aplicación de larvicidas y adulticidas, como también la recolección de descacharrizado, es decir, la retirada de objetos en desuso que puedan servir como reservorios del mosquito, como neumáticos, botellas, latas, baldes, macetas, entre otros

La prevención del dengue es una tarea de toda la comunidad a través del cuidado y limpieza de los hogares. Es la manera de eliminar el mosquito Aedes Aegypti. Aunque estemos en temporada de otoño-invierno.

La entrada Control de vectores contra el Aedes aegypti en el Eldorado se publicó primero en Consulta Sin Turno.

Marta Leiva explicó que la idea es “prevenir y detectar tempranamente casos de VIH en la población”.

“Hace aproximadamente un año que estamos trabajando en este tema, de lunes a viernes en el Ministerio de Desarrollo Social y todos los viernes en la Plaza 9 de Julio”, agregó.

La prueba consiste en la extracción de una muestra de sangre con un pequeño pinchazo luego de quince minutos se obtiene el resultado.

Leiva comentó además que la demanda es “mucha”.

¿Cómo se trabaja? “Cuando aparece un positivo se hace la articulación inmediata con el Ministerio de Salud Pública para que desde allí hagan el seguimiento en el Hospital Baliña de Posadas”, explicó.

Según comentó Leiva, “más de 400 personas se han testeado y un 5 por ciento dio positivo, son jóvenes que se acercaron porque tenían dudas. Algunos manifestaban que no usaron preservativos a la hora de las relaciones o bien, se rompió el condón”.

“A la hora de la prueba solo se pide los dos primeras letras de su nombre y la fecha de nacimiento. Luego, en el caso de un positivo se piden todos los datos para derivarlo a Salud Pública”, indicó.

Leiva comentó además que a veces “es difícil asimilar el diagnóstico pero se sabe que tratado a tiempo se puede negativizar el virus. Justamente por eso también se ofrece acompañamiento en el caso de un tratamiento contención en salud y psicológico”.

¿Qué es el VIH?

• El VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo. Si el VIH no se trata puede causar SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida).
• No hay en la actualidad una cura eficaz. Una vez que se contrae el VIH, se lo tiene de por vida.
• Sin embargo, con la atención médica adecuada, se puede controlar. Las personas con infección por el VIH que reciben el tratamiento eficaz pueden tener una vida larga y saludable, y proteger a sus parejas.

¿Cómo sé si tengo el VIH?

La única manera de saber si tiene el VIH es haciéndose la prueba. Saber si lo tiene lo ayuda a tomar decisiones saludables para que prevenga contraer o transmitir el VIH.

¿Hay síntomas?

• Para muchas personas, sí. La mayoría de las personas tiene síntomas similares a los de la influenza (gripe) dentro de las 2 a 4 semanas de haberse infectado. Estos síntomas pueden durar algunos días o varias semanas.
• El solo hecho de tener estos síntomas no significa que tenga el VIH. Otras enfermedades pueden causar síntomas similares.
• Algunas personas no presentan ningún síntoma. La única manera de saber si tiene el VIH es haciéndose la prueba.

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Una niña brasileña fue tratada por el Dr. Carlos Ribeiro Justiniano Chagas.

El Dr. Salvador Mazza, en Argentina, retomó las investigaciones realizadas por el Dr. Carlos Chagas sobre la tripanosomiasis americana. Consiguió demostrar la presencia del parásito trypanosoma cruzi en los corazones de los pacientes enfermos y perfeccionó el tratamiento de la misma.

Con el tiempo, se cambió la denominación a Enfermedad de Chagas-Mazza, en homenaje al continuador de las investigaciones del brasileño.

El principal mecanismo de transmisión es por hemípteros (chinches con alimentación hematófaga, vinchuca).

Infectan personas expuestas a su picadura, al depositar sus heces infectadas en heridas de la piel o sobre mucosas. Otras modalidades de transmisión son transfusional, congénita, transplantes de órganos u oral.

La enfermedad de Chagas, también conocida como «enfermedad silenciosa», afecta principalmente a personas pobres sin acceso a la atención médica o personas sin voz política.

La enfermedad progresa lentamente y a menudo muestra un curso clínico asintomático.

Sin tratamiento, la enfermedad de Chagas puede provocar graves alteraciones cardíacas y digestivas y volverse fatal.

El Día Mundial de la Enfermedad de Chagas se celebró por primera vez en 2020.

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Consultamos al Dr. Danielo Silva, subsecretario de Atención Primaria y Salud Ambiental.

Misiones viene trabajando no solamente en etapas de brote, sino durante todo el año. Hoy estamos un poquito mejor que pocos meses atrás. Eso no nos permite bajar los brazos. Nos encontramos en una meseta en cuanto al número de casos. Puede suceder que luego de la movilidad de Semana Santa tengamos un aumento.

También debemos ser realistas en relación a la situación de los países vecinos, Brasil sobre todo.

La movilidad de personas en la etapa de las fiestas de fin de año y vacaciones,  el contacto con Paraguay y Brasil hizo que se aumentaran los contagios.

La Organización Panamericana de la Salud en octubre del año pasado advirtió lo que podía suceder con el dengue en nuestra región.

Nuestra provincia está mejor que otras  como por ejemplo las de la región centro.

Hasta cuándo?

El Dr. Silva nos recuerda que si queremos eliminar el dengue,  primero tenemos que eliminar el mosquito.

Por un lado la estrategia de la gestión de Estado y por otra la gran responsabilidad social.

Para que no haya dengue no tiene que haber mosquitos, eliminemos los criaderos. Revisar nuestra casa, nuestro patio nuestra, la vereda.

El cambio del clima

El mosquito pica en todas las horas del día, más frecuentemente a la mañana temprano y al atardecer.

Nos explica Silva sobre la variedad de temperatura.

Hago siempre la comparación: el mosquito se tiene que alimentar más frecuentemente a una cierta temperatura de 26, 28 grados para arriba. Si pensamos que acá tenemos 35 grados muchos días – toda esta zona ya dejó de ser una región subtropical, tenemos una tropicalización del clima-, más lluvias y humedad, se da el ambiente necesario para que el mosquito pique.

Cuando la temperatura es de  15 grados para abajo, el mosquito disminuye la actividad. No  desaparece.

Por supuesto que vamos a tener temperaturas más bajas pero necesitamos que sean varios días, no nos sirven uno o dos y luego calor de nuevo.

Desde el Estado realizamos las actividades de bloqueo. Los espaciales, que son las máquinas fumigadoras. Los hospitales tienen los insumos necesarios. La actividad es permanente para luchar contra el dengue en nuestra provincia.

Vacunación

Misiones tiene un porcentaje importante de personas de vacunadas por el sistema público y también de manera privada.

Se está colocando una vacuna que fue aprobada por la ANMAT. La vacuna es una herramienta más que disminuye mucho el dengue grave. Su funcionalidad está comprobada. Salta y nosotros lo hemos hecho. Ahora se suma Corrientes. Brasil lo viene haciendo.

Es importante acompañar al paciente en toda la etapa de la vacuna.

Estamos trabajando con la Organización Panamericana de la Salud  en la formación de la red clínica de manejo contra el dengue.

Llegan especialistas de la OPS  que van a colaborar con nuestros equipos de infectólogos, clínicos, todas las personas que están trabajando dentro del marco de la salud en contacto con el dengue.

Seguir cuidándonos, tomando los recaudos. Es indispensable.

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