El cáncer de piel es el tipo de cáncer con más incidencia en Misiones. Por las características del clima, de los diversos orígenes étnicos de nuestra población, por el trabajo rural.

Como cada año el objetivo es difundir las normas básicas de prevención y los signos o síntomas  que se deben considerar para concurrir a la consulta médica temprana.

El daño solar en nuestra población es cada vez más evidente y por ello es necesario difundir todo lo relativo a la prevención y el diagnóstico precoz del cáncer de piel.

El cáncer de piel se ve y se cura si es tomado a tiempo

La dermatóloga Dra. Gabriela González Campos desde hace varios años se ocupa de la campaña para la prevención del cáncer de piel en Misiones. La consultamos en el inicio del mes de la campaña.

Siempre digo que una campaña no es suficiente porque aunque escuchamos y sabemos lo que debemos hacer, igual no  nos protegemos los suficiente.. Es como que las recomendaciones nunca alcanzan.

Los grandes y los chicos debemos cuidarnos del sol. Es saludable tomar, si. Por la vitamina D que nos proporciona.

La prevención primaria implica desde chiquito, no acumular radiaciones. La radiación solar es acumulativa, entonces es importante prevenir. Cuidar los papás a los niños, los docentes foto educar para incorporar desde pequeños.

El uso de sombreros, anteojos, respetar los horarios en los cuales no es bueno exponerse, estar a la sombra, usar ropa adecuada.

Al crecer, la prevención secundaria también nos indica cuidarnos del sol, de las camas solares. No aumentar el riesgo del cáncer de piel.

Tener en cuenta cualquier herida que no cicatriza en un mes y medio aproximadamente, sobre todo en zonas foto expuestas, revisar si aparece un lunar nuevo o si un lunar viejo cambia de forma, tamaño y color, si pica o duele.

Todos esos son los conceptos a tener en cuenta para incorporar.

La Dra. Fernandez Campos coincide en que año a año repetimos y nunca es suficiente.  Agradecemos a los medios de comunicación que siempre nos acompañan difundiendo esta información.  Y a todos los que se van sumando, instituciones gubernamentales, obras sociales, colegas médico, colegios profesionales, laboratorios, los que van repicando el mensaje.

El cáncer de piel existe

Hablamos siempre de cuidarnos del sol. En nuestra zona existe el cáncer de piel.

El sol acumulado arruga, mancha, pero sobre todo produce el cáncer y lo podemos ver.

Hay muchos tipos el cáncer, el melanoma  que rápidamente puede hacer metástasis.

El bronceado

Es el intento de la piel para protegerse. No hay que buscar el bronceado. Mejor disfrutar de nuestra ciudad hermosa, de nuestras actividades recreativas al aire libre con la foto protección adecuada.

La consulta a tiempo

Muchas veces el paciente viene tarde a la consulta. Si llega a tiempo, no puede morirse por un  cáncer de piel.

Si se detecta porque hacemos la consulta anual, sistemática. se cura el cáncer de piel.

En noviembre, antes nos empezamos a sacar la ropa por mayor calor, vamos a mirar nuestro cuerpo. A revisarlo,  poner, cremas protectoras, cuidarnos.

Y concurrir al dermatólogo.  Tenemos el ojo entrenado para detectar precozmente muchas lesiones. Hacemos el examen puntilloso con mirada dermatológica, a veces con algunos recursos instrumentales para completar el chequeo.

La tercera semana de noviembre, el Servicio de Dermatología del Hospital Madariaga va a tener sus puertas abiertas para atender a demanda a los pacientes  que lleguen a la consulta para chequeos anuales.

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Seguidores y difusores de la prevención de este tipo de cáncer, consultamos a la dermatóloga Dra. Gabriela González Campos.

«El concepto del título vacuna ya me parece un error comunicacional porque transmite una falsa idea de prevención», empieza explicando la especialista.

«El término vacuna justamente nos remite para generar anticuerpos contra un agente causal. Eso no es lo que pasa con esta vacuna entre comillas, en realidad. Se trata de una inmunoterapia. Lo que haría esta vacuna sería disminuir el riesgo de metástasis en pacientes que ya tuvieron melanoma y que tienen riesgo de presentar nuevos tumores».

Las investigaciones

Son varias investigaciones pero están cuestionadas científicamente. Si bien esto se desarrolla en el CONICET con fondos de la Fundación del Cáncer, con gente súper reconocida, digamos que son bastante cuestionados.

Son estudios de efectividad de 30 pacientes, 20 pacientes, pequeños, lo que se comprobó hasta ahora tiene poca validez científica.

«Los pacientes con melanoma de alto grado, con riesgo de metástasis, se aplican esta vacuna y eso les genera ciertas defensas que destruyen las potenciales células de melanoma, haciendo que tengan un periodo libre de enfermedad hasta tres veces mayor que aquellos que no se la aplican o van por otras ramas.

Esa sería la elección para quien ya tuvo el cáncer y está en riesgo. Es una protección que está cuestionada científicamente. En Argentina fue aprobada por la ANMAT, tiene cosas que están a favor pero también ciertos sesgos cuando de trabajo científico se trata, en cuanto a la población que involucra».

La idea que se nos puede ocurrir de que si tomamos mucho sol en nuestra vida ahora tendremos vacunan para protegernos del cáncer debemos descartarla?

«Existen muchos estudios avanzados sobre el cáncer de piel y el melanoma. Justamente por eso no es  solamente todo ese daño de sol acumulado, sino también es algo de genética y alguna situación de estrés o que se produjo algún desbalance inmunológico, como punto de partida. Por eso  este tipo de cánceres son tan respondedores a inmunoterapias.

La vacuna es una vía de investigación prometedora, con resultados para pacientes en estos estadios avanzados.

Ahora hay muchas drogas oncológicas que garantizan varios años de vida en casos de  melanoma con metástasis. Existen tratamientos, varias drogas. Tienen altísimo costo pero han avanzado justamente las posibilidades de sobrevida».

El riesgo de las camas solares

Y aunque sea reiterativo, el sol está muy fuerte, tenemos que seguir cuidándonos . Es así?

«Si, cada vez más, es la mejor prevención. Usar protectores.

Y también evitar las camas solares. Está demostrado científicamente que producen más cáncer que el tabaco para cáncer de pulmón. A ese nivel es el riesgo».

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Los tratamientos para las lesiones precursoras del cáncer de piel pueden ser varios. Esta vez vamos a conocer  sobre la crioterapia,  un procedimiento en el que se usa frío intenso para congelar y destruir células precancerosas y tejido anormal. Para esto se aplica nitrógeno líquido.

Integrantes equipo de Dermatología del Hospital Escuela de Agudos Ramón Madariaga de Posadas nos cuentan en qué consiste.

Comienza la Dra. Jacqueline Zacharczuk, médica residente de segundo año.

«Con la críoterapia quemamos algunas lesiones de la piel. Se hace con nitrógeno líquido que está a menos 196 grados centígrados. La aplicación depende de las lesiones que tenga el paciente. Algunas son las que mejor responden a la crioterapia como por ejemplo para las queratosis actínicas y  las queratosis seborreicas.

Las queratosis actínicas son lesiones precancerosas. Las vemos en el examen físico. Se evalúa con el dermatoscopio y a veces cuando son lesiones que tienen un componente mixto, se realiza  biopsia. Una vez que tenemos el resultado, ahí aseguramos que sea una queratosis actínica para efectuar el procedimiento».

Nos agrega información la Dra. Camila Lezcano, también es médica residente e integrante del equipo.

«Es un procedimiento mínimamente invasivo, se hace por ambulatorio, en el consultorio de Dermatología.

Se quema la lesión con un vapor con nitrógeno líquido que se conserva en un termo y al aplicar al paciente sale ese vapor que genera un bloquecito de hielo sobre la lesión. No lleva anestesia, son unos segundos que dependen del tipo de lesión. Nosotros hacemos la aplicación, se genera el bloquecito de hielo y esperamos que se descongele.

El paciente tiene que realizar luego unas curaciones en su domicilio, con alcohol, dos veces por día.

Requiere un control posterior para ver la evolución de la lesión para ver si es necesario hacer nuevas sesiones de crioterapia.

En áreas del cuerpo expuestas al sol se debe tener mucho cuidado, usar protector y evitar exponerse al sol».

Pueden aparecer nuevamente?

Quien nos responde es la Dra. Gabriela González Campos, jefa del Servicio de Dermatología. «Estamos quemando con frío, se destruye la lesión cuando se tiene la certeza absoluta de qué se trata.

Se puede hacer también con verrugas y condilomas. Es una herramienta terapéutica con la cual interactuamos con distintos servicios como Ginecología, Urología.

Se destruye la lesión, no vuelve a crecer en el lugar, es justamente terapéutica. Para algunas lesiones se necesita más de una sesión.

Es una de las herramientas, se puede sacar con una cirugía, se puede quemar con frío, se puede quemar con calor. En general son lesiones epidérmicas de la piel para afuera.

La crioterapia es una herramienta que tiene múltiples usos terapéuticos.Y nosotros la aplicamos  acá en el Servicio de Dermatología».

Y no dejamos de recordar que siempre debemos considerar  el control de la piel,  hacer los chequeos una vez al año con un dermatólogo para revisar todo el cuerpo. Las lesiones sospechosas se puedan tratar a tiempo.

La Dra. González Campos dice al despedirse que «el paciente va a la consulta dermatológica por lo que se ve pero muchas veces no por lo que tiene,  que puede ser más importante o de mayor severidad. Por eso hay que revisar toda la piel».

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Del 14 al 18 de noviembre, el equipo de médicas dermatólogas atenderá sin turnos previos.

Quienes deseen acercarse para el control de la piel, sólo deberán anunciarse en la secretaría de Dermatología. La atención es totalmente gratuita.

Horario de atención de los consultorios

Dra. Gabriela González Campos

Martes de 8 a 10 horas

Jueves de 8 a 11 horas

Dra. María José Corsi

Miércoles de 9 a 11 horas

Jueves de 10 a 12 horas

Viernes de 8:30 a 11 horas

María Dei Castelli

Lunes de 10 a 12 horas

Martes de 13 a 17 horas

Miércoles de 9 a 11 horas

Jueves de 13 a 17 horas

Por la tarde, lunes martes, miércoles, jueves de 14 a 16 horas.

Se recuerda a la comunidad la importancia de la prevención y la detección temprana del cáncer de piel. El daño que produce el sol es acumulativo e irreversible, por lo que hay que prestarle atención y tomar todos los cuidados disponibles.

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Y con el inicio del verano se intensifican los cuidados para evitar el daño solar que es acumulativo.

Es bueno disfrutar del sol, el aire libre, permanecer más tiempo afuera del hogar, pero con la prevención necesaria para que en la piel no se produzca manchas,  arrugas o cáncer.

Cómo prevenirse? usando un sombrero, una sombrilla, anteojos de sol, ropa adecuada. La dermatóloga Dra. Gabriela González Campos amplía las recomendaciones, especialmente para quienes permanecen más expuestos por sus tareas. «La vestimenta tiene que ser de un color oscuro, no claro, para protegernos mejor y de una trama gruesa, con  manga larga; subir el cuello para que nos cubra la nuca. Si estoy caminando al aire libre, correrme para el lado de la sombra. De esta manera el sol no se va a ir acumulando en nuestra piel. Es importante la sombra natural, la sombra artificial y también el uso de protectores solares».

«No te dejes estar. Tenés que revisar tu piel, conocerla. Si encontrás algo diferente, consultar. Este año nos tenemos que cuidar entre todos, a tu papá y tu mamá, a tu hijo, a tu hermano, cualquiera puede tener  lesiones. Hay que incentivar a la consulta, no hay que dejarse estar. El cáncer de piel nos respeta las pandemias», finaliza la Dra. González Campos.

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Hace referencia a algunos lunares que deben observarse. «Los lunares de nacimiento tienden a desarrollar el cáncer. Un melanoma en el niño o adolescente, si es bien controlado, en forma estricta, se está en tiempo y forma de poder tratarlo.Lo ideal  es cuando el bebé  tiene cuatro o cinco meses, sacarle toda la ropita y revisarlo. Ver el tamaño y los colores de los lunares que pueda tener.

Con respecto a los chicos que juegan al aire libre, que están en la pileta o se van por ejemplo al arroyo, la Dra. Sosa insiste en que tienen que estar protegidos.»Está bueno que disfruten la vida al aire libre porque el sol hace bien, pero en el horario  permitido y con una crema protectora solar colocada media hora antes de salir, con factor de  30 y 50 de protección».»

Nuestros hijos tienen que estar adentro de la casa, realmente protegidos durante toda la siesta. Para andar al aire libre deberíamos esperar después de las 5 de la tarde, es  mi consejo aunque  la teoría indica a partir de las 4, y por la mañana hasta las 10″.

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Uno de los mensajes que se transmiten con mayor insistencia en el marco de la Campaña de Prevención del Cáncer de Piel es el riesgo de estos aparatos.

Las camas solares o camas de radiación ultravioleta son muchísimas veces más potente que el sol, predisponen al cáncer de piel más rápidamente que el sol acumulado. Con cinco sesiones de cama solar se quintuplican los riesgos de cáncer de piel.

La Dra. Gabriela González Campos -médica dermatóloga-  dice que no es saludable exponerse.»N o hay que dejarse engañar por falsas publicidades. Camas de colágeno, cabinas, no son una realidad. No te prepares para el sol en camas solares. La ropa queda un poquito mejor, es verdad, ya tenemos ese chip puesto. Se pueden usar los autobronceantes que son cremas que se aplican sobre la piel, oxidan las células sobre la piel y dan un tonito que hace que te sientas un poco mejor con la ropa. No te dejes engañar, las camas solares producen cáncer de piel».

Comenta también que quien toma cama solar antes de los 35 años tiene un cinco por ciento más de posibilidades de tener la enfermedad.

Entonces sugiere prepararse para el sol con sombrero, lentes y crema protectora. La medida consiste en untar dos dedos para la cara y nueve cucharaditas para el cuerpo. Es la cantidad indicada.

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