En el marco de la 31º Campaña Nacional de Prevención del Cáncer de Piel, el Servicio de Dermatología del Hospital de Pediatría Dr. Fernando Barreyro de Posadas, ofrecerá atención especial para el primer control de lunares en los niños.

Es para los niños que tengan entre 3 meses a 14 años de edad, sin evaluaciones anteriores.

La campaña se realizará desde el 19 al 22 del corriente mes.

Quienes deseen realizar chequeos a sus chicos, deben acercarse los días 19 y 21 a partir de las 8 horas, y el 20 y el 22 , a partir de las 10 horas, al servicio de Dermatología del Hospital.

La campaña tiene el objetivo de la toma de conciencia alrededor sobre daño que provoca el sol en la piel.

Las exposiciones reiteradas e indiscriminadas producen, a largo plazo, un envejecimiento prematuro, y en algunos casos, lesiones precancerosas y cáncer de piel.

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Hablamos de los pacientes diabéticos en general relacionando quizá más con los adultos, sin pensar que los niños también pueden tener desde pequeños esta enfermedad.

La diabetes en los niños es una enfermedad crónica que se caracteriza por un aumento de azúcar en la sangre y en la orina. La diabetes más común en la infancia es la Tipo 1, que se debe a una falta de insulina. La diabetes Tipo 2 es más común en adultos, pero también puede aparecer en niños obesos.

La Dra. María Esther Ibáñez de Pianessi, pediatra diabetóloga, nos informa que se suman cada año 30 casos de  niños con diabetes.

En  el Hospital de Pediatría de Posadas recibimos pacientes de toda la provincia. Lo que más nos preocupa es que a veces no hay una detección precoz de la diabetes Tipo 1.

Se está trabajando mucho en las posibilidades de tratamiento precoz para que que no lleguen descompensados.

A partir de qué edad se puede dar el inicio de la diabetes en los chicos?

Las edades van desde un añito hasta el tiempo más frecuente que es alrededor de los nueve, diez años, también a partir de los 13 y 14.

Cómo se advierten  los síntomas?

Puede que llame la atención que el niño orina más de lo frecuente,  tiene más sed,  pierde peso.  En Pediatría es importante la pérdida de peso, debemos estudiarla para descartar que no sea el inicio de una diabetes.

Además del peso, es importante para los padres ver si el niño se levanta la noche hacer pis. También notar algún cambio en su en su accionar. A veces la maestra se da cuenta que el chico está más cansado, tiene menos energía de lo habitual.

Cuando el chico tiene náuseas, vómitos, ya llegamos tarde. Esta descompensado.

 Qué significa que un chiquito está descompensado por diabetes?

Porque estuvo mucho tiempo sin insulina. La característica fundamental de la diabetes Tipo 1 es que se destruye a la célula beta del páncreas, la encargada de fabricar insulina.

Necesitamos permanentemente la insulina para que ingrese la glucosa, la energía.

Al no haber insulina, el chico empieza a recurrir a otros mecanismos como por ejemplo quemar grasa, quemar músculo, intentando satisfacer esa necesidad de la célula, pero no lo que nos hacía falta era insulina. El niño come pero al no tener insulina para aprovechar esa energía, se descompensa.

Cuáles  son las medidas que toman ustedes al recibir un chico con este problema?

Lo primero es tratar esa descompensación aguda y después a las dos horas como máximo ya empezamos con la insulina. De acuerdo al estadio de la enfermedad va a ser el tipo de tratamiento. Estamos hablando de diabetes Tipo 1. La alimentación debe ser sin hidratos, sin dulces, con muchos vegetales. Y la actividad física.

De qué manera recibe un niño la insulina ?

Hasta ahora no hay otro método que el inyectable, por vía subcutánea.

Se probaron distintos métodos y se sigue investigando mucho.

Tenemos algunos pacientes con diabetes Tipo 2. Podemos evitarla porque el sobrepeso hace que tengan insulino resistencia . Es decir que tienen insulina pero no trabaja bien. Entonces ahí trabajamos con los cambio de hábitos.

El cuidado

A los niños y a sus familiares se los instruye sobre el uso de la insulina que se debe inyectar varias veces al día. El tratamiento es para toda la vida.

La Dra. Pianessi nos  indica que un chiquito que tiene diabetes Tipo 1 ya es una personita que se tiene que cuidar y lo tienen que cuidar cada día de su vida. Va a tener una vida normal.

Nosotros decimos  que gracias a los niños su familia va a comer sano, porque realmente todos tienen que comer lo mismo. Los padres deben acompañarlos también. Es una vida saludable con algunas limitaciones pero al acompañar a ese niño todos se ven beneficiados.

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El Hospital de Pediatría Dr. Fernando Barreyro informó sobre la incorporación de esta aplicación que permite a los pacientes acceder a diversas prestaciones de salud mediante el uso de la telemedicina, brindando un acceso inicial e inmediato a su sistema de salud.

De esta manera se busca mejorar y agilizar la atención médica de los niños.

Alegramed está pensada para que sea el primer e inmediato acceso al sistema de Salud de la atención de los misioneros . Para que un paciente, en vez de dirigirse al hospital, varias veces, a pedir el turno, a atenderse, acceda a diferentes prestaciones de salud, a través de la telemedicina o gestionar sus turnos, desde su hogar.

Es una aplicación que sirve como portal del paciente y tiene la posibilidad de que cada persona adulta pueda agregar su grupo familiar y entre ellos a sus hijos. Con la app se puede acceder a una consulta médica de manera virtual,  a la autogestión de turnos presenciales, recibir recetas médicas, pedidos de estudios complementarios y certificados.

Todos los días hábiles las personas pueden llamar a la aplicación para pedir el turno para su consulta virtual con la pediatra que se hace en el día.

La aplicación es totalmente gratuita y puede bajarse a través del Play Store. En caso de inconvenientes para solicitar el turno pueden enviar un mensaje indicando el problema a los WhatsApp: +54 9 3765157000/ +54 9 3765157002/

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Los pasillos están muy concurridos y en las salas de espera los niños con sus acompañantes esperan ser atendidos.

El Hospital de Pediatría Dr. Fernando Barreyro de Posadas tiene muchísima actividad diariamente.

Consultamos a su gerente asistencial, Dra. Liliana Fernández Sosa para que nos detalle la atención que realizan.

Esto es así casi todos los días?

Normalmente por la mañana atendemos en este sector un promedio de 500 a 600 pacientes que vienen a consultas médicas programadas. Por el otro lado,  ingresa en la guardia de emergencia un promedio de 90 a 100 pacientes por la mañana.  Durante toda la jornada se llega a 350, 400 pacientes.

La suma indica que por día se atienden alrededor de mil niños, entre los internados, los ambulatorios, las emergencias, el que va para sacarse sangre o para que le hagan una radiografía?

Si, es intensiva la actividad. Sumamos  a los chicos que circulan, el acompañante, incluso otros miembros de la familia o los hermanitos que llegan también con la mamá.

Días pasados se informó a nivel nacional que nos encontramos en un período crítico de bronqueolitis….

Los casos de bronquiolitis,  gripes, han aumentado pero aún no se ha llegado en Posadas a una cifra pico, no tenemos todavía esa demanda extrema en la zona sur. Eso determina que la terapia esté a fulll, que la internación esté completa. Tenemos mucha consulta de patologías respiratorias. Los médicos de la Guardia se pusieron al hombro la gran mochila. Están esforzándose muchísimo.

Valorar ese trabajo de las guardias pediátricas, que además bueno, es casi la única que tenemos en esta zona.

Un promedio de cinco médicos por día porque cuatro ya no dan abasto por la demanda, para que no se estresen tanto también. El ministro de Salud ha permitido se incorpore un médico más en forma transitoria,  así que reforzamos un poco la guardia y están trabajando mucho porque no se atienden solamente los problemas respiratorios, hay accidentes,  patologías gastrointestinales, muchas otras.

El Hospital de Pediatría es el lugar de consulta  y de confianza?

Si, es cierto. Hemos elevado tanto el nivel de atención que se nos ha vuelto un boomerang. Ha aumentado la demanda, entonces tenemos que satisfacerla.  La mamá considera que este es su lugar de consulta ante cualquier duda. Acá llegan desde todos sectores sociales.

Cuántas especialidades se atienden?

Es muy amplio. Nosotros tenemos 32 especialidades, entre médicos y licenciados. Cada año vamos incorporando más, por ejemplo una médica psiquiatra, una médica paliativa, tenemos más fonoaudiólogos. Estamos apoyados desde el Ministerio de Salud y vamos   sumando profesionales. Como siempre digo, tomar la decisión de ser pediatra,  serlo vocacionalmente, dedicarse a los niños, convivir a veces con el dolor, con la problemática de la familia, calmar a la mamá, a la abuela, muy pocos deciden esa vocación. Cada vez menos. Que nos incorporen recurso humano para satisfacer esa demanda de Misiones, es muy importante. Somos el único hospital pediátrico de tercer nivel. Existen otros hospitales con servicio de pediatría  pero acá se concentra la mayor cantidad.

Y somos casi el único nexo con Buenos Aires. Las derivaciones se realizan desde acá, lo hacen otros especialistas distribuidos en la provincia pero somos el pivot que concentra.

Tantos niños atendidos es una tranquilidad para sus familias y para la comunidad.

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A partir de las 10 horas se podían escuchar la orquesta y el coro que interpretaban temas variados, para alegría de todas las personas que se acercaban.

Además de los integrantes de MPA, participaron músicos del Parque del Conocimiento y de Grillos Sinfónicos, y el coro de la Universidad de Misiones. Un unión que potenció la presentación y el objetivo de acercar la música a lugares como hospitales, hogares y cárceles.

El proyecto MPA comenzó en Buenos Aires en el año 2012. Es una asociación civil que recorre nuestro país de manera solidaria «sembrando la semilla de la música, la paz y la solidaridad».

Su creador es Jorge Bergero, músico chelista del Teatro Colón. Su esposa Eugenia enfermó gravemente y durante su último año de vida, un grupo de músicos realizaba conciertos para acompañarla. Luego del fallecimiento de Eugenia, continuaron los conciertos con el fin de llevar el mensaje de paz y esperanza.

La gerente asistencial del Hospital Barreyro Dra. Liliana Fernández Sosa expresó que «este concierto es una caricia para el alma. Acerca la música al niño en una experiencia inédita para toda la población que circula por el Hospital Barreyro. Junto a músicos misioneros se reunieron para este momento emocionante que hace vibrar todo, especialmente para los chicos».

En Misiones el grupo lleva a cabo una gira que comenzó ayer domingo en Apóstoles y continúa toda la semana en varios sitios de la provincia.

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El compromiso es trabajar “Por una niñez y adolescencia sanas en un mundo mejor”.

La SAP menciona en su mensaje de este día, las palabras del médico humanista Dr. Carlos Gianantonio “La Pediatría es una actividad humilde. Se trata de gente que quiere hacer algo y hacerlo bien y se siente feliz al hacerlo. Cuida a los niños, a los seres humanos en esa edad en que pequeños hechos tienen efectos enormes sobre el futuro del individuo.”

En Consulta sin Turno entrevistamos a la Dra. Yanina Ptaszenczuk, pediatra que se desempeña en el sector de Terapia Intensiva del Hospital de Pediatría de Posadas y en el Centro Pediátrico Kindy.

Nuestra primera pregunta fue qué es para ella ser una pediatra.

«Algo muy especial porque nos permite trabajar con el ser humano desde edades muy tempranas, acompañar a la familia, hacer el seguimiento, diagnosticar, aconsejar. Formamos parte también nosotros de lo que es el conjunto familiar».

Los pediatras atienden a los niños desde muy pequeños hasta la adolescencia. Trabajan con sus pacientes desde que son bebés, cuando aún no pueden decir qué molestia tienen.

«Es un acompañamiento. Nosotros acá en el Kindy trabajamos de manera interdisciplinaria, hay muchos pediatras que son especialistas, entonces hacemos consultas y derivaciones. Charlamos sobre las diferentes patologías, hacemos prevención».

Y cómo es trabajar con los niños en un servicio de Terapia Intensiva ?

«Durante mi formación como médico me gustaba mucho la parte crítica, luego tuve la oportunidad de ser jefa de residentes en el Hospital de Pediatría Fernando Barreyro y después me formé como terapista. Uno aprende mucho como ser humano y obviamente nos ocupamos del acompañamiento de ese chico que está muy crítico.  Estamos con los papás que en ese momento necesitan una persona de confianza porque están entregando a su hijo. Acá en el hospital trabajamos muy bien con un equipo de excelentes profesionales».

La pediatra menciona que estuvo también en otras localidades misioneras desarrollando su profesión. «Tuve la oportunidad de estar un año en el interior, atendiendo en distintos lugares, en sanatorios y hospitales. Se ve el trabajo de los colegas que tratan de manejar las diferentes situaciones y hacer todo lo que puede».

Los especialistas en niños se ocupan de explicar a los padres, aconsejar en cuanto a la medicación por ejemplo. Hablar de los signos de alarma que tienen que tener en cuenta.

«En pediatría tenemos situaciones y enfermedades que van a estar siempre presentes. En la mayoría de los casos no comprometen  la vida del paciente, son patologías comunes que se desarrollan en el transcurso de ciertas edades. Cuadros respiratorios, abdominales por intoxicaciones, gastroenteritis, son las consultas más frecuentes. Lo importante siempre es la prevención».

En cuanto a la frecuencia para llevar los chicos al pediatra, la Dra. Ptaszenczuk explica que desde las primeras semanas de vida hasta el año, es un control por mes. Porque es una parte muy importante del crecimiento del chico en donde se tiene que estar atento a ciertas pautas y controlar  patologías que se pueden presentar. Después de los 12 meses depende de cada chico, si es sano, uno o dos controles por año es lo conveniente. Hasta los 14 años los atiende el pediatra pero  muchas veces se mantiene ese vínculo y siguen los pacientes un tiempo más.

El saludo se lo dejamos a ella.

«Quiero enviar un saludo grande para todos mis colegas tanto de la parte privada como de la parte pública. La labor que hacen es impresionante. Admiro a muchos a mis compañeros. Trabajamos de la mejor manera posible y  para que cada niño reciba la atención que se merece».

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» Nosotros tenemos por día aproximadamente 315, 330 niños que vienen a la guardia. Este fin de semana llegamos a 450 en una jornada. Además de las consultas respiratorias, este mes de festejos para los niños ha traído algunos accidentes como caídas y golpes». Así comienza a contarnos el Dr. Gustavo Puente, director del Hospital de Pediatría Fernando Barreyro de Posadas.

«Es real que en este cambio aumentan las consultas por virosis pero son las habituales para la época el año en la que estamos».

Con un promedio de diez mil consultas  pediátricas mensuales, cómo se trabaja?

«Mantenemos nuestra  forma de atención a través el triage. Se clasifica lo que es urgente y aquello que no lo es tanto. Hay un tiempo de espera según sea amarillo, naranja, si es verde se puede esperar un poco más. La demora no es mucha, acá o en cualquier guardia del mundo una hora de espera es habitual».

Preguntamos sobre los contagios de coronavirus al Dr. Puente. «El COVID permanece, hay chicos que se infectan. Los internados que tenemos con coronavirus son pacientes que llegaron por algo traumatológico o un apendicitis por ejemplo. Al ingresar a internación se les realiza el test y en algunos casos da positivo el COVID.  Pero no ha aumentado la incidencia por este  virus».

Con respecto a la campaña de vacunación contra el coronavirus en niños, se considera que es importantísimo vacunar  contra el COVID, a partir de los seis meses de edad. Ellos están con los abuelos, con sus padres, pueden ser infectantes. Los adultos también deben completar la vacunación para que la enfermedad se vuelva más liviana. Se recomienda además realizar los controles posteriores a quienes tuvieron el virus.

«Existe cierta resistencia a vacunar a los chicos contra el COVID porque parece que la pandemia se hubiese terminado, así lo estamos viviendo pero no es así. Este virus va a convivir con nosotros bastante tiempo todavía».

Y para todos los adultos a cargo de niños, el mensaje sigue siendo no automedicar, acudir al médico. «En la guardia del Pediátrico atendemos a todos de la mejor manera, a veces cuesta por eso pedimos que sean pacientes. Contamos con recurso humano de calidad, con aparatos y tecnología de buen nivel, ponemos mucha energía para que todos reciban atención y respuesta».

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