A partir de la ley Provincial aprobada en la Legislatura que sanciona el abordaje y el programa de piso pélvico, el equipo Servicio de Ginecología del Hospital Escuela “Dr. Ramón Madariaga” trabaja fortaleciendo este programa y sobre todo con la continuidad de cirugías que son de mediana y alta complejidad tanto en el hospital Madariaga  como ahora también en el hospital Favaloro.

El Dr. Néstor Tappari, del Servicio de Ginecología explicó que » así como arrancamos en el hospital de Fátima, venimos realizando cirugías planificadas y programadas”.

En los hospitales Madariaga y de Fátima hace más de un año que trabajan en sinergia con los mismos profesionales, lo que posibilita elevar la atención y permite descomprimir el sistema.

Ahora  se suma la posibilidad en el hospital Favaloro por contar con más camas para internación.

“Con planificación podemos realizar cirugías de piso pélvico en dicho hospital, donde el equipo de Recursos Humanos del Servicio de Ginecología del hospital Madariaga brinda a las pacientes la posibilidad de ir adelantando y acortando el tiempo de espera en las cirugías programadas.

Y hacerla en forma planificada y muy prolijamente en el quirófano del hospital Favaloro».

El Dr. David Rywaka, del Servicio de Ginecología del Hospital Madariaga especificó que «estamos impulsando la cirugía mínimamente invasiva, en este caso la cirugía laparoscópica o histeroscopía.

En virtud también de generar una formación a los residentes de nuestra institución para que se capaciten en cirugía laparoscópica y de esta forma poder descomprimir un poquitito también la gran demanda que tenemos en el hospital Madariaga, ya que nos derivan pacientes de toda la provincia».

El Dr. Rywaka detalló que concretan intervenciones como por ligaduras tubarias, cirugías laparoscópicas de baja complejidad, extracción de quistes de ovario o incluso histeroscopías o receptoscopías, cuyas cirugías no requieren una internación prolongada “y que podemos realizarlas en el día o con una internación mínima de un día”, finalizó el profesional.

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El Hospital Escuela de Agudos «Dr Ramón Madariaga» recuerda que la prevención es la mejor herramienta y por ello todas las mujeres de 50 a 69 años podrán hacerse la mamografía sin turno y sin orden médica, por orden de llegada hasta completar la capacidad máxima de estudios por mamógrafo.

Se puede sacar turno a través de la aplicación Alegramed, de manera presencial en el mismo Hospital o comunicándose al teléfono 3764-397110 del Servicio de Imágenes.

El horario de atención del Servicio de Mamografía del Hospital Escuela de Agudos es de lunes a viernes de 7 a 19 horas.

Instituto Misionero del Cáncer

El director del IMC Dr Angel D`Annunzio invita en este mes de octubre «a todas las mujeres mayores de 40 años a realizarse una mamografía, Contamos con cuatro mamógrafos digitales, uno en el Samic de Iguazú, otros dos .en los Samic de Oberá y Eldorado y uno en el Hospital Madariaga, de última tecnología».

Las mujeres mayores de 40 años con o sin obra social, pueden realizarse la mamografía.

En otros lugares de Misiones

Hospital Samic de Oberá

De lunes a viernes de 8 a 14 con turnos. Mayores de 40 años sólo con DNI. En caso de contar con estudios previos llevarlos a la consulta.

Los días martes y jueves, en el servicio de Diagnósticos por Imágenes. Atienden en el área de Mamografía a 3 grupos de 10 mujeres de localidades vecinas, que llegan a través de los efectores de salud de las Zona Centro Uruguay, Zona Sur y Zona Noreste (San Vicente).

Hospital Samic Iguazú

La convocatoria es abierta para grupos de mujeres de localidades vecinas. Pueden coordinar con área de Admisión los turnos para realizar el chequeo mamográfico. Contacto por WhatsApp: 3757439906.

Y de lunes a viernes de 7 a 12 horas, con cupo 20 pacientes por día. Turnos por Alegramed o mesa de entrada.

Hospital Samic Eldorado

De lunes a viernes de 7 a 11 horas, sin turno previo.

ALEGRAMED

A través de la aplicación ALEGRAMED, también se pueden acceder a turnos para mamografía para los hospitales Samic Oberá, Samic Eldorado, Samic Puerto Iguazú y Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga.

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Era la última etapa de la mujer. Tengamos en cuenta que en los últimos 100 años la mujer duplicó su promedio de vida, de 40 a 80 años. Fue quizá relegada como una cuestión solo biológica que se presentaba en las mujeres sin tener en cuenta que  el hombre  también tiene la andropausia.

En el ciclo de vida de toda mujer, la menopausia representa una transición significativa. Antes de llegar a este momento, muchas pasan por el climaterio, un período lleno de cambios tanto físicos como emocionales.

La Dra. Silvia Camacho, ginecóloga experta en salud femenina, comparte con nosotros su visión y recomendaciones sobre cómo vivir esta etapa con plenitud.

El climaterio: el inicio de la transición

A partir de los 35 años, la ciencia considera que comienza el climaterio, según la Dra. Camacho. Durante este tiempo, los cambios en la reserva ovárica son notorios, lo que afecta las posibilidades de maternidad. Aunque algunas mujeres experimentan estos cambios de manera gradual, otras pueden mantener su función reproductiva hasta los 50 años o más, aunque esos óvulos ya no sean viables para un embarazo​(Menopausia).

Menopausia: una nueva fase en la vida

La menopausia, como nos explica la Dra. Camacho, no debe ser vista como el fin de la feminidad o la vitalidad. Es simplemente la última etapa en la vida reproductiva de la mujer, cuando se deja de menstruar por completo durante un año. Este período puede durar hasta ocho años y se caracteriza por síntomas como la irregularidad en los ciclos menstruales, sofocos, irritabilidad, problemas de sueño, y cambios en la libido.

«Respiren hondo cuando lleguen los calores», aconseja la Dra. Camacho, refiriéndose a los sofocos que son uno de los síntomas más comunes. Además, es importante que la mujer se tome tiempo para sí misma, priorizando la actividad física que es el 50 por ciento de mantener la salud.

Terapia hormonal: ¿sí o no?

Una de las principales preocupaciones para muchas mujeres es la terapia hormonal. La Dra. Camacho destaca que se ha avanzado mucho en este aspecto y que no todas las mujeres necesitan el mismo tratamiento. «Es un traje a medida», explica, subrayando que cada mujer es única y, por lo tanto, requiere un enfoque individualizado. La evaluación médica es clave antes de empezar con cualquier tratamiento hormonal​.

No obstante, aclara que existe un poco a la terapia hormonal. Aunque algunas mujeres prefieren alternativas naturales, como los derivados de la cimicífuga, en ciertos casos estas soluciones no son suficientes para aliviar todos los síntomas. También señala que la terapia hormonal bien controlada puede disminuir el riesgo de infarto.

Un enfoque integral: bienestar físico y emocional

La menopausia también trae consigo la aparición de condiciones relacionadas con la salud ósea y cardiovascular, como la osteoporosis y la hipercolesterolemia. La Dra. Camacho subraya la importancia de mantenerse activa con ejercicios como pilates, caminatas y bicicleta, no solo para mejorar la salud física, sino también para contrarrestar los efectos de la pérdida hormonal.

Además, destaca la relevancia de la salud vaginal, no solo en términos de relaciones sexuales, sino también por la comodidad diaria. A menudo, los problemas vaginales como la sequedad o la inflamación pueden causar incomodidad y afectar la calidad de vida. Por suerte, hoy en día existen productos específicos para tratar estos síntomas​.

Las mujeres de ahora

«Hoy, las mujeres viajan, estudian, hacen deporte, y disfrutan de su vida», dice la Dra. Camacho. Las mujeres actuales entienden que el cuerpo cambia, pero no ven la menopausia como una barrera. A través de controles médicos regulares y el acceso a tratamientos efectivos, pueden vivir esta etapa de manera plena y saludable​.

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Afecta principalmente a las mujeres, aunque los hombres también pueden contraerla y transmitirla. Los síntomas en las mujeres pueden incluir flujo vaginal inusual, picazón, ardor al orinar y molestias durante las relaciones sexuales. Sin embargo, muchas personas pueden ser asintomáticas. En cuanto a las mujeres embarazadas que tienen tricomoniasis pueden correr un mayor riesgo de tener a sus bebés prematuramente.

Tratamientos médicos y naturales

En cuanto al tratamiento, la tricomoniasis se trata típicamente con antibióticos, como el metronidazol o el tinidazol, que son muy efectivos. En cuanto a los remedios naturales, algunos estudios sugieren que ciertos remedios pueden ayudar a aliviar los síntomas, pero no reemplazan el tratamiento médico. Pueden servir de forma complementaria para minimizar los síntomas de la infección.

Entre estos remedios naturales se mencionan:

• Ajo: Tiene propiedades antimicrobianas que pueden ayudar a combatir infecciones. Se puede consumir crudo o en suplementos.
• Aceite de árbol de té: Tiene propiedades antimicrobianas y se puede usar diluido en baños de asiento, pero nunca debe aplicarse directamente sobre la piel sin diluir.
• Yogur y probióticos: Pueden ayudar a mantener un equilibrio saludable de bacterias en la vagina.

Estos remedios pueden ayudar a aliviar los síntomas o apoyar la salud vaginal, no deben considerarse como sustitutos del tratamiento con antibióticos.

Prevención de la tricomoniasis

La mejor manera de prevenir la tricomoniasis es practicar sexo seguro. Utilizar preservativos de látex durante las relaciones sexuales puede reducir el riesgo de transmisión de la tricomoniasis y otras infecciones de transmisión sexual (ITS).

También evitar compartir artículos personales como ropa interior o toallas puede ayudar a prevenir la propagación del parásito.

Siempre tener en cuenta que consultar con un profesional de salud es siempre la mejor opción para el diagnóstico y tratamiento adecuado de la tricomoniasis.

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El Mes del Cuidado de la Fertilidad Humana se celebra durante todo el mes de junio, por iniciativa de la Asociación Americana de Fertilidad.

Es importante conocer sobre la planificación reproductiva, la prevención y un enfoque multidisciplinario de la infertilidad.

Consultamos al Dr. Juan Carlos Hobecker, médico ginecólogo y precursor en Misiones de los tratamientos de fertilidad. Fue quien llevó a cabo el tratamiento que permitió el nacimiento de los primeros trillizos por fertilización in vitro en nuestra provincia, quienes hoy tienen 29 años.

Nos dice el Dr. Hobecker que es gratificante ver cómo ha avanzado la visibilización y tratamiento de la fertilidad a lo largo de los años. En Argentina, a partir de la ley que reconoce la fertilidad como una enfermedad, las obras sociales están obligadas a incorporar tratamientos de fertilidad en su sistema de prestaciones. Esto ha sido un gran avance para aquellos que enfrentan dificultades para concebir.

¿Cuál es la causa más frecuente de problemas de fertilidad en las mujeres?

La causa más común es la edad. Muchas mujeres han postergado la maternidad debido a sus carreras y otras responsabilidades. La máxima tasa de fertilidad se da hasta los 25 o 30 años. Después de los 35, la cantidad de óvulos disminuye significativamente, al igual que la posibilidad de embarazo. A partir de los 40, no solo baja la probabilidad de concebir espontáneamente, sino que también aumenta la tasa de abortos.

¿Podría explicarnos la diferencia entre la fertilidad masculina y femenina?

El hombre produce espermatozoides todos los días hasta la andropausia, mientras que la mujer nace con un número determinado de óvulos que va consumiendo a lo largo de su vida. Un ejemplo práctico es comparar al hombre con un vehículo que puede recargar combustible constantemente, mientras que la mujer tiene un tanque lleno desde el nacimiento y debe gestionar sus óvulos a lo largo de su vida reproductiva.

¿Además de la edad, hay otros factores que afecten la fertilidad?

Sí, la calidad de vida también influye. El inicio temprano de relaciones sexuales y la multiplicidad de parejas aumentan las enfermedades de transmisión sexual, que pueden dañar las trompas de Falopio. Además, el estrés, el alcohol, las drogas y ciertos productos estéticos pueden disminuir la fertilidad tanto en hombres como en mujeres. En Misiones, los contaminantes estrogénicos exógenos como fungicidas y pesticidas también afectan la capacidad hormonal.

¿Cuál es el impacto de las cesáreas y otras cirugías pélvicas en la fertilidad?

Las cesáreas y cualquier cirugía pélvica pueden poner en riesgo la fertilidad futura, ya que las trompas de Falopio son muy delicadas y pueden afectarse durante estos procedimientos. Esto puede dificultar la posibilidad de que el espermatozoide alcance al óvulo.

¿Qué tratamientos son los más habituales para las parejas que tienen dificultades para concebir?

Es fundamental que las parejas consulten a un especialista en fertilidad. Los problemas pueden variar desde la falta de ovulación en la mujer hasta problemas en los espermatozoides del hombre. El diagnóstico no debería llevar más de dos meses. Una vez identificado el problema, se puede proceder con el tratamiento adecuado, ya sea hormonal, quirúrgico o mediante técnicas de reproducción asistida.

El Dr. Hobecker trabaja en la atención privada desde hace más de tres décadas y actualmente dirige la sección de Fertilidad del Parque de la Salud.

Es difícil llegar a un diagnóstico de fertilidad?

El diagnóstico en fertilidad puede realizarse en un plazo de dos meses, no es un proceso tan largo ni complejo. Desde hace 29 años, en la atención privada, hemos ofrecido diagnósticos y tratamientos de primer nivel en el país. En el sector público, ha habido una revolución que ha permitido a las personas de bajos recursos acceder a estos diagnósticos y tratamientos sin cobertura social.

¿Cuáles son los tipos de tratamientos y en qué consisten?

Existen tratamientos de baja y alta complejidad. Los de baja complejidad incluyen cirugías laparoscópicas para corregir obstrucciones tubáricas, medicamentos para corregir la ovulación en mujeres y cirugías de varicocele para mejorar el espermograma en hombres.

En cuanto a la fertilización in vitro (FIV), desde hace un año, el Hospital Madariaga ha comenzado a ofrecer este tratamiento mediante un contrato con un medio privado, lo que permite a pacientes sin obra social acceder a esta prestación de primer nivel.

La inseminación artificial y la fertilización in vitro

Es un procedimiento ambulatorio y muy sencillo. El día que la mujer ovula, se coloca el semen dentro de su matriz. En cuanto a la fertilización in vitro, si la paciente tiene obstrucción en las trompas, tiene un 40% de posibilidades de embarazarse por intento. En casos de endometriosis o alteraciones significativas en el semen del marido, las posibilidades pueden ser del 15 al 20%. Es importante entender que ningún tratamiento de fertilidad tiene una efectividad del 100%.

¿Qué avances ha habido en los tratamientos de fertilidad en los últimos años?

La calidad de los laboratorios y los procedimientos han mejorado enormemente en los últimos 30 años. La criopreservación de óvulos y embriones ha permitido conservar la capacidad reproductiva de las mujeres, independientemente de su edad. También hemos aprendido mucho sobre la importancia de la edad en la fertilidad y la posibilidad de prevenir la infertilidad.

¿Qué mensaje le gustaría dar a las mujeres jóvenes sobre la maternidad y la fertilidad?

Mi consejo es que piensen en su futuro reproductivo. Si en algún momento desean ser madres, es importante que lo consulten con un médico. Nosotros, como médicos, tenemos la obligación ética de informarles sobre sus opciones, pero la decisión final siempre será de ellas.

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Qué es?

El cáncer cervicouterino se produce por un crecimiento anormal de las células del cuello de útero causado por algunos tipos de VPH (Virus de Papiloma Humano).

El VPH es un virus muy común que afecta tanto a varones como a mujeres y se transmite por contacto sexual. Se estima que 8 de cada 10 personas lo tendrán en algún momento de sus vidas.

En la mayoría de los casos, el virus desaparece sin causar síntomas. Sólo en una pequeña proporción, (alrededor del 5% de los casos), este virus provoca lesiones (malformaciones en las células) que con el tiempo pueden convertirse en cáncer.

El tiempo estimado, desde que se produce una lesión hasta que se desarrolla un cáncer en el cuello del útero, es entre 10 y 20 años. Por este motivo el cáncer de cuello de útero es una enfermedad altamente prevenible.

Prevención

El PAP, el test de VPH y la vacuna contra el VPH permiten prevenir el cáncer de cuello de útero.

En Misiones

El Ministerio de Salud Pública aa través de los efectores de salud, lleva a cabo la toma de muestra para PAP en hospitales y CAPS.

En el marco del Día Mundial del Cáncer de Cuello Uterino, hasta el 27 de marzo, en el Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga, se realiza el estudio sin turno previo.

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La endometriosis es muy dolorosa y sólo quienes la padecen comprenden la molestia que significa. Determina hasta la imposibilidad de hacer las tareas habituales durante esos días.

Aunque no está muy difundida la padece el 10 por ciento de mujeres en el mundo.

Todos los meses, los ovarios de una mujer producen hormonas que le ordenan a las células del revestimiento del útero hincharse y volverse más gruesas. El útero elimina estas células junto con sangre y tejido a través de la vagina cuando usted tiene el periodo.

La endometriosis ocurre cuando estas células crecen por fuera del útero en otras partes de su cuerpo. Este tejido se puede pegar a ovarios, trompas de Falopio, intestinos, recto, vejiga, zona pélvica.

Puede aparecer a partir de la primera menstruación y hasta la menopausia.

Es benigna y no tiene cura. Su detección temprana ayuda a prevenir sus síntomas y evitar mayores complicaciones que incluyen la infertilidad.

Es tratada con antiinflamatorios, analgésicos y hormonas. Incluso se toman algunos tés de hierbas y se acude a la bolsa de agua caliente como remedio casero para aliviar el dolor intenso.

Cuando presenta complicaciones mayores como adherencias, quistes y retracciones, lo más recomendable es la intervención quirúrgica.

La endometriosis es muy limitante para las mujeres. Por eso se procura que el entorno familiar y social comprenda para acompañarla durante esos días de cada mes donde el dolor es inhabilitante.

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Uno de los aspectos más destacados de la perimenopausia es la fluctuación hormonal, especialmente en los niveles de estrógeno y progesterona. Estas fluctuaciones pueden dar lugar a síntomas como irregularidades en el ciclo menstrual, sofocos, sudores nocturnos y cambios en el estado de ánimo.

Durante la perimenopausia, las mujeres pueden experimentar irregularidades en el ciclo menstrual, como cambios en la duración y frecuencia de los períodos. Los sofocos y los sudores nocturnos también son comunes, afectando la calidad del sueño. Además, la piel puede volverse más seca, y el cabello puede volverse más delgado y perder brillo.

En el aspecto emocional, algunas mujeres experimentan fluctuaciones en el estado de ánimo, irritabilidad o ansiedad. Las dificultades para conciliar el sueño también pueden ser comunes durante esta etapa.

Gestionar los síntomas de la perimenopausia

Para gestionar los síntomas de la perimenopausia, se recomienda adoptar un estilo de vida saludable, que incluya una dieta equilibrada y ejercicio regular. El apoyo emocional, a través de conversaciones con amigos, familiares o profesionales de la salud, puede ser crucial durante esta etapa. En algunos casos, los médicos pueden recomendar terapias hormonales para aliviar síntomas más intensos.

Entender los cambios físicos y emocionales asociados con esta transición puede ayudar a las mujeres a atravesarla con mayor facilidad y llevar una vida plena durante y después de esta fase.

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Durante diciembre el equipo de salud recorre distintos municipios realizando jornadas de colocación de Sistema Intra Uterino (SIU) o más conocido como Dispositivo intrauterino (DIU). La colocación se efectúa a las que solicitan dicho método que permite evitar embarazos no deseados.

El implante además de servir como un dispositivo anticonceptivo y propiciar el control del cáncer de cuello uterino, también ayuda a la regulación hormonal, para las mujeres que tienen sangrados abundantes o tienen muchos dolores menstruales.

En cada encuentro se abordan temáticas relacionadas a salud sexual y reproductiva, planificación familiar, controles de la salud de mujer, como PAP y mamografías.

Las vías de comunicación para acceder a la atención son: WhatsApp 3765-067589 o al mail simujer.misiones@gmail.com

Cronograma

Candelaria

Escuela de Adultos Nº 20- barrio 2 de Febrero- martes 12/12– de 9 a 16 horas.

Posadas

CAPS 508- lunes 18/12 a partir de las 10 horas.

CAPS 6- jueves 21/12 a partir de las 14 horas.

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Organizado por el Ministerio de Prevención de Adicciones y Control de Drogas organiza  con un equipo interdisciplinario charla, talleres y recreación para niños.

Se compartirá una charla taller para madres a cargo de la profesora Paula sobre Conciencia Emocional Vogel y una charla con la médica ginecóloga y mastóloga Rocío Portillo. Será sobre prevención de cáncer de mama, un periodo para renovar el mensaje de que detectada temprano esta enfermedad tiene un mayor abanico de posibilidades de tratamiento y curación. A partir de lo expuesto por la profesional, los estudiantes de Trabajo Social llevarán a cabo un intercambio con las mujeres a modo de reflexión y sensibilización.

La actividad tiene como finalidad la integración social de todos los actores que asisten al Punto Preventivo, teniendo como premisa principal la visibilización del accionar preventivo a través del trabajo en equipo.

En el cierre habrá entrega obsequios y se contará con la actuación de Hernán Salinas para agasajar a las familias y madres.

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La Dra. Alejandra Méndez es ginecóloga, especialista en patología mamaria, y desde hace varios años, la iniciadora en Misiones de una campaña que crece y se expande en toda la provincia para la prevención del cáncer de mamas.

Hablamos con ella para conocer  cómo nos encuentra este nuevo mes de octubre en los cuidados y la prevención.

» Nos preparamos con mucho más fuerza cada año dado que en los últimos congresos en los que  estuvimos, vimos que  el rol fundamental de la prevención es clave. Ninguna de las alternativas nuevas de tratamientos que -y son muchísimas- llega a cubrir si no llegamos a tiempo.

Se habla del escalamiento en los tratamientos, cada vez las cirugías son menos agresivas. Incluso se trata de evitar un vaciamiento ganglionar o del ganglio centinela que son pequeñas mini cirugías. La idea es agredir menos».

Significa llegar a tiempo

«Todo esto  es llegar a tiempo y nada conseguimos si no hacemos prevención. En el mes de octubre alentamos a concurrir a los médicos ginecólogos, a los mastólogos. Ubicarse en los antecedentes, en edad y hacer el chequeo sano, ese es el sentido.

Si nosotros llegamos a tiempo todo lo demás va a sumar y va a hacer que esta enfermedad, como siempre decimos, en vez de ser una enfermedad mortal pasa a ser  crónica».

Es suficiente con una vez al año

«El control anual siempre se basa en tres pilares, el examen clínico, el examen radiológico o mamográfico con una alta calidad.De nada sirve hacer una mamografía de mala calidad .

Siempre  recalco, porque en la foto puedo perderme información, puede estar movida puede no tener una buena resolución y depende del tipo de mama. Y a la tercera pata es la ecografía. Esa es la conclusión diagnóstica, importantísima y con esos tres pilares logramos el diagnóstico de prácticamente el 98% de los cánceres de mama. Después puntualmente va a depender, en el intervalo del año, si se siente algo y siempre consultar, nunca quedarse con dudas».

El tiempo que tarda el cáncer den desarrollarse

«La medicina no es uno más uno dos. El hecho que me haya dado bien y yo haya sufrido un cambio,  necesito volver a ver qué pasó. Generalmente un cáncer puede tardar en desarrollarse hasta cuatro años, hasta que se haga clínico en ese proceso de transformación que sufre la mama.

Cuando  palpamos algo, pueden haber pasado hasta cuatro años. Pero si lo hacemos todos los años, se detecta algo subclínico que no se palpa, que no duele. Todos los cánceres tienen distintos tipos y estadios. El huésped es otro de los factores también importante a tener en cuenta como los antecedentes. El control sigue siendo anual si es una mama normal y estamos a tiempo.

Existen varios tratamientos,  varias alternativas,  el tema es la vigilancia que la tenemos con la alta calidad de las imágenes y el trabajo multidisciplinario».

Control estando sanas

«En este mes hacemos énfasis en la prioridad de nuestra salud. Ir al médico sano no tiene mejor precio.

Se puede esperar un turno para la mamografía, no tiene urgencia si es periódica. Y si  algo  está cambiando, consultar con los médicos que se especializan en el área de la imagen mamaria».

Nuevos casos en mujeres más jóvenes

«En estos dos últimos años hemos tenido un aumento en el cáncer de mama de pacientes jóvenes de menos de 35 años. Eso ha sido un impacto mundial. Existe un aumento en la incidencia y no sabemos cuál es la causa. No debemos subestimar los cambios en las pacientes jóvenes. Se empezará con una ecografía y depende de lo que veamos, se sigue buscando.

Los controles  comienzan con una mamografía de base a los 35 si no tiene antecedentes y si hay antecedentes empieza 10 años antes».

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El objetivo es mejorar la sensación de bienestar y la calidad de vida, minimizando el impacto psicológico, de modo que la mujer  pueda desarrollar la vida con la mayor normalidad posible.

Consultamos a la mastóloga Dra. Laura Ruiz Díaz sobre este tipo de cirugías. «Reconstrucción mamaria es cuando hacemos una cirugía por cáncer de mama y tenemos que tratar esa mama en forma consciente, quitar la enfermedad que tenga pero de una forma estética. Esto quiere decir que el hecho de tratar a la mama o de operar a esa paciente con cáncer de mama no significa que hay que dejar una mama como algo alterado, con la costura inclusive. Para la mujer es difícil una mastectomía».

En los casos de pacientes a las cuales no es necesario sacar toda la mama sino solamente un área y quedan cicatrices feas, retracciones, hundimiento, también se hace la parte estética.

«Hoy todo eso se puede prevenir haciendo una cirugía con un criterio oncológico y también desde un desde un punto de vista estético. La cirugía reconstructiva ya se planifica cuando se va a hacer operación de mama».

Lo que piensa la paciente

Cuando se ofrece esta posibilidad,  se informa a la paciente, de eso se trata, porque en definitiva va a ser ella la que va a elegir si quiere o no hacer una reconstrucción.

La Dra. Ruiz Díaz comenta que se explica a cada persona la situación. «Debemos dar esa información y explicar que se trabaja en equipo con un cirujano plástico, planificando la cirugía, teniendo en cuenta la contextura de la paciente, la patología, la mama del otro lado, porque hay que simetrizar las dos mamas».

No debe ser fácil para alguien que está pasando por un momento de preocupación, temor, susto por la enfermedad, pensar en lo estético…

«Muchas veces te dicen no busco eso, pero justamente por eso se informa a la paciente y a la familia, que ahora no lo piensan, pero en un par de meses cuando termine el tratamiento queda la sensación de por qué no lo hice antes, cómo no lo planifiqué».

Y es posible realizar la reconstrucción más adelante?

«Se pueda hacer en un segundo periodo. Se llama reconstrucción diferida al no hacer en el mismo acto quirúrgico las dos cosas. Lleva más tiempo porque es una cicatriz, tiene otros pasos más que si se planea  para el mismo momento».

Hablar de estética no es un tema menor en estos casos.

«No es banal pensar en esa reconstrucción, sino todo lo contrario, forma parte del tratamiento. No es algo separado. Se llama cirugía oncoplástica u oncoreparadora. Está enfocada desde ese punto de vista. Así se considera en las sociedades médicas locales e internacionales».

Es parte de la recuperación y del bienestar de la mujer que pasa por un cáncer.

«Si, es bueno hacerlo también porque se nivelan las dos mamas. Y es importante realizarlo cualquiera sea la edad de la paciente. Tanto desde el punto de vista de pareja, de familia, de mujer. Tener una enfermedad no implica que ella cambie su cabeza, su vida y su autoestima cuando ve su imagen corporal en el espejo».

«La opción es poder hacerlo, un pequeño mimo para sentirse mejor», agrega como sugerencia la Dra. Laura Ruiz Díaz.

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Interactúa con el Instituto Misionero del Cáncer brindando diagnóstico, tratamiento y controles de estas y otras patologías de manera integral.

El responsable del Servicio, Dr. Néstor Tappari, indicó que “la  demanda que tenemos en la resolución de cirugías ginecológicas oncológicas de alta complejidad se debe a que el 47% de pacientes que entran con diagnóstico de cáncer son mujeres, es decir son diagnósticos de cáncer ginecológico. El cervicouterino y el de mama están en primer lugar».

Es importante mencionar que los casos se pueden resolver con tratamientos de avanzada en toda su integridad. En aquellas patologías que también demandan terapias radiantes u oncológicas específicas como quimioterapia, radioterapia o braquiterapia se cuenta con el Instituto Misionero del Cáncer que completa el tratamiento y está ubicado a pocos metros del Hospital Madariaga.

Las pacientes oncológicas se diagnostican, tratan y  controlan en su totalidad dentro del Parque de la Salud.

El Dr. Tappari puso en valor las cirugías robóticas mini invasivas, exlicando que “el Servicio de Ginecología cuenta con una Unidad de Cirugía Mini Invasiva desde la cual estamos realizando un gran abordaje en cirugías mini invasivas -ya sea laparoscópica o robótica- para una corta estadía de la paciente, quien a las 24 hs. de la intervención puede egresar de la institución, a diferencia de las vías clásicas que demandan 3 o 4 días de internación y recuperación.”

El Servicio además cuenta otras unidades de trabajo: la Unidad de Ginecología Oncológica, la Unidad de Tracto Genital Inferior, la Unidad de Mama, la Unidad de Fertilidad, la Unidad de Endocrinología, y la Unidad de Docencia e Investigación.

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La Organización Mundial de la Salud -OMS- indica que la endometriosis afecta a unas 190 millones de mujeres y niñas en edad reproductiva en todo el mundo y de acuerdo a datos difundidos por la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM, por su sigla en inglés), de un 30 a un 50 % de las personas con endometriosis pueden experimentar infertilidad.

Se caracteriza por el dolor pélvico que puede ser muy fuerte durante el periodo menstrual. Los dolores, náuseas, vómitos, son parte de las molestias que produce la endometriosis. Para muchas mujeres el dolor cada mes, además de intenso, provoca inconvenientes para realizar las tareas habituales, incluso para ir a trabajar. Es «paralizante» .

El Dr. David Rywaka, integrante del Servicio de Ginecología del Hospital Madariaga describe que “es una patología donde el tejido que está en la parte interna del útero se localiza en lugares extra uterinos. Se pueden implantar estos nódulos endometriósicos en el peritoneo de la cavidad abdominal, en las superficies que contactan con la vejiga, recto, intestinos. La localización más frecuente es en el epitelio que recubre el ovario”.

«Afecta a la mujer que está en edad reproductiva, que comienza con sus ciclos menstruales y está bajo los estímulos de los estrógenos, que es la hormona de la mujer. Si bien desde el comienzo de la menstruación se puede desarrollar esta enfermedad, suele diagnosticarse a partir de los 25, 27 años en adelante” agrega el Dr. Rywaka.

Controles periódicos

Si bien no hay forma de prevenir la endometrosis, los controles ginecológicos periódicos permiten el diagnóstico temprano para un tratamiento adecuado. Se diagnostica por la parte clínica con la manifestación de los síntomas y cómo responde al tratamiento; por ecografía abdominal y transvaginal.
Los tratamientos disponibles son los hormonales, que frenan la progresión de la enfermedad, o quirúrgicos para retirar sedimentos de endometrio disipados.
Aunque parezca que existe un incremento de esta patología, par Rywaka » podría ser porque las pacientes consultan más, por los mejores métodos de diagnóstico, incluso porque hoy se posterga la maternidad más que antes, por diferentes razones”.

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Tendrá lugar en el Salón de las Dos Constituciones de la Cámara de Representantes de la provincia de Misiones, en el horario de 9.30 a 19.

El temario incluye Terapia Hormonal a 20 años del WHI, Salud Cardiovascular, Salud Ósea, Infecciones Cervivaginales, Síndrome Genitourinario de la Menopausia y Sexualidad en el Climaterio.

El equipo docente que disertará está conformado por la Dra. Rita Caro, el Dr. Juan Mormandi, el Dr. Pablo Carpintero, la Dra. Claudia Rey y la Dra. Delia Arce.

Se invita a participar a médicos ginecólogos, clínicos, traumatólogos, cardiólogos, sexólogos, endocrinólogos, todos los especialistas que participan en esta edad crítica y tan demandante de la mujer.

La jornada no es arancelada y las inscripciones serán a partir de la hora 9, antes del inicio. Ha sido declarada de interés provincial por la Cámara de Diputados y de interés municipal por el Concejo Deliberante de Posadas.

La Dra. Delia Arce, médica ginecóloga, integra la comisión directiva de la AAPEC, es la directora para la región NEA y está cargo de la organización de la reunión. Acerca de esta jornada comenta que «es un privilegio porque llegan a Posadas para disertar especialistas de primer nivel, integrantes de la Comisión Directiva de la  Asociación Argentina de Estudio para el Climaterio. Y lo hacen en forma gratuita  porque tienen el propósito de difundir acerca del cuidado de la mujer. En octubre estuvieron en el Mundial de Menopausia en Portugal, es decir que tienen la última información. Se van a tratar temas fundamentales, con una mirada multidisciplinaria».

» El impacto que tiene en la salud a futuro de la mujer y donde queremos involucrar a varios sectores de la salud vamos a ver. Es un puntapié inicial para comenzar a elaborar respuestas a fin de evitar riesgos y que tengamos mujeres de 80 años o más con calidad de vida»  explica la Dra. Arce.

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