Existen varios trastornos que pueden comprometer la salud del hígado. Sus funciones no solo se ven alteradas por el desarrollo de ciertas patologías, sino también por el estilo de vida. Aunque parte de sus funciones consisten en desintoxicar el cuerpo, una acumulación excesiva de toxinas lo puede deteriorar.

El hígado puede estar mal por diversas causas:

• Infecciones virales y bacterianas, como las hepatitis A, B y C.
• Consumo excesivo de bebidas alcohólicas.
• Mala alimentación y consumo excesivo de grasa.
• Tabaquismo.
• Ingesta excesiva de medicamentos.
• Enfermedades autoinmunes.
• Exposición a ambientes contaminados.
• Sobrepeso y obesidad.
• Factores genéticos.

Síntomas de alerta

Los síntomas que alertan que tu hígado está mal pueden variar en función de la enfermedad que estás padeciendo. Sin embargo, muchas de estas manifestaciones son similares y requieren una evaluación médica para determinar su origen y recibir un tratamiento.

Algunos de los síntomas que hay que tener en cuenta:

1. Dolor en la parte superior derecha del abdomen.
2. Náuseas y vómitos, sobre todo después de consumir alimentos irritantes y grasosos.
3. Dolor de cabeza recurrente.
4. Sensación de fatiga sin razón aparente.
5. Desorientación y pérdida de la memoria.
6. Mal aliento y sabor metálico en la boca.
7. Piel y ojos amarillentos (ictericia).
8. Orina oscura y cambios en los hábitos de micción.
9. Pérdida del apetito.
10. Aumento de peso.
11. Heces amarillentas, grisáceas o blanquecinas.
12. Inflamación abdominal.
13. Digestión lenta y estreñimiento.
14. Sensación de comezón por todo el cuerpo.
15. Sudoración excesiva.
16. Mal olor corporal.
17. Cuadros frecuentes de acné.
18. Sangrados digestivos.
19. Infecciones o alergias cutáneas.
20. Baja tolerancia a medicamentos, como los antibióticos.
21. Edema o acumulación de líquidos en las extremidades.
22. Aparición de moretones o hematomas con facilidad.
23. Reflujo gastroesofágico.
24. Descontroles metabólicos, como sobrepeso, obesidad y problemas de glucosa en la sangre.

Ayudar a mejorar el funcionamiento del hígado

Si no es un problema grave, cambios en la alimentación y el estilo de vida pueden ayudar a mejorar o evitar que el hígado esté mal. En general, para tratar y prevenir las dificultades hepáticas se recomienda:

• Mantener una alimentación controlada en grasas, azúcares y carbohidratos simples.
• Aumentar el consumo de frutas, vegetales y agua.
• Evitar el consumo de bebidas alcohólicas y tabaco.
• Hacer ejercicio físico regular y evitar el sobrepeso.
• Evitar la exposición a agentes contaminantes y químicos.
• No consumir medicamentos sin supervisión médica.
• Utilizar protección durante las relaciones sexuales.
• Vacunarse contra la hepatitis A y B.

La entrada Cuidado del hígado y alertas que indican que está mal se publicó primero en Consulta Sin Turno.

El Ministerio de Salud de la Nación agregó a la rinitis y la congestión nasal como uno de los síntomas para definir un caso sospechoso de coronavirus, medida consensuada con los directores de epidemiología de todas las jurisdicciones del país, se informó oficialmente.
Desde ahora se considera caso sospechoso de Covid-19 a toda persona, de cualquier edad, que presente dos o más de los siguientes síntomas: fiebre de 37.5°C o más; tos; dolor de garganta; dificultad para respirar; dolor de cabeza; dolor muscular; diarrea y/o vómitos y rinitis/congestión nasal, además de la pérdida repentina del gusto o del olfato.

La cartera sanitaria recordó que si una persona es considerada como caso sospechoso de coronavirus se debe aislar hasta confirmar o descartar dicha sospecha.
Además debe avisar a las personas con las que haya tenido contacto desde las 48 horas previas al inicio de los síntomas -que también deben aislarse-, y comunicarse con el sistema de salud de su jurisdicción.

En el caso de descartar la infección por el virus SARS-CoV-2, la persona podrá suspender el aislamiento, pero en el caso de confirmar el diagnóstico deberá mantenerlo hasta obtener el alta médica y seguir todas las recomendaciones del equipo de salud.
El Ministerio también subrayó que “el cumplimiento de las medidas de aislamiento ante la sospecha de Covid-19 resulta fundamental para contribuir a la disminución de la transmisión del virus en un contexto de alta circulación del mismo en todo el país”.

Fuente: TELAM

La entrada Agregaron la rinitis y la congestión nasal como síntomas sospechosos de coronavirus se publicó primero en Consulta Sin Turno.

El cuadro clínico del Asperger aparece como una influencia de múltiples factores, incluyendo el genético, pero en la mayoría de los casos aún no se ha logrado identificar una única causa.

Lo que sí se sabe es que afecta la forma en que las personas piensan, sienten, se comunican, se relacionan y procesan la información.

En la actualidad, el SA es considerado una manifestación leve dentro de los trastornos del espectro del autismo (TEA).

Las personas con síndrome de Asperger poseen una capacidad intelectual normal, o por encima de la media, y suelen tener algunos talentos especiales (ligados a la tecnología, sistemas, informática o artes, entre otros).

Entre sus principales características podemos mencionar: la preferencia por las rutinas, el detallismo, poseen una mente analítica, tienen una excesiva concentración en temas de interés y suelen ser considerados recursos muy valiosos por las empresas de sistemas y tecnología informática.

A diferencia de los cuadros de TEA con mayor compromiso, las personas con síndrome de Asperger no presentan ningún retraso en la adquisición del lenguaje formal. Las dificultades en el plano de la comunicación social y el lenguaje se visibilizan en la dificultad de entender el lenguaje no literal (chistes, metáforas, refranes, etc.).

Las personas con Asperger muestran, además, escasas habilidades sociales, y relativa dificultad: por un lado para responder empáticamente a las emociones de los demás y por otro lado para reconocer sus propias expresiones faciales.

Tienen una comprensión a veces muy ingenua de las situaciones sociales. ¡Esto los hace un blanco para el bullying!

Por eso es sumamente necesario que podamos, como sociedad, ser más cada vez más conscientes sobre lo que implica tener Asperger, para así saber brindar los apoyos que cada persona necesita.

Al ser una entidad relativamente reciente, muchos casos no están diagnosticados o reciben un diagnóstico equivocado. Este síndrome se asemeja a otros, lo que dificulta su diagnóstico. Algunas personas reciben su diagnóstico de pequeños, mientras que otros pueden hacerlo durante la adolescencia o la adultez.

No hay estudios que reflejen cifras exactas en la Argentina, pero se considera que el síndrome de Asperger afecta de 3 a 7 personas por cada 1000 en todo el mundo. Siempre se lo consideró más frecuente en el sexo masculino que en el femenino (4:1), pero esta creencia está cambiando.

¿Cómo ayudar a una persona con Asperger?

• Establecer rutinas y ofrecerles organización.
• Utilizar sistemas de anticipación.
• Fomentar la participación siempre que se pueda para desarrollar las relaciones sociales.
• Priorizar los propios intereses y motivaciones personales a la hora de realizar tareas, aprender, trabajar.
• Ser pacientes.
• Explicitar el lenguaje simbólico (dobles sentidos), enseñando a decodificar el lenguaje no literal.
• Adecuar el lenguaje, facilitando siempre la comprensión.

* Por el licenciado Matías Cadaveira, jefe de Clínica de TEA y Asperger de INECO.

La entrada Síndrome de Asperger: qué es, síntomas y cómo ayudar a tratarlo se publicó primero en Consulta Sin Turno.

A propósito del Día Mundial del Parkinson celebrado hoy, resulta imprescindible poder concientizar sobre esta afección y conocer cómo se ve afectada por el COVID-19. La efemérides se estableció en coincidencia con el aniversario del nacimiento de James Parkinson, neurólogo británico que, en 1817, descubrió lo que en aquel tiempo llamó parálisis agitante. Hoy, 204 años después, sabemos que es un trastorno del movimiento que se presenta cuando se pierde entre el 70 y 80% de las neuronas del tronco cerebral que fabrican dopamina, imprescindible en las funciones motoras.

Se presenta alrededor de los 55 años de edad. Su curso es progresivo. Si bien aún no existe una cura, diversos medicamentos mejoran los síntomas. La cirugía puede ayudar en casos severos.

Se calcula que el 1% de los mayores de 60 años tiene Parkinson y que el 5% de los afectados tiene entre 40 y 60 años.

Hay una serie de factores de riesgo potenciales asociados con esta patología:

-Predisposición genética: hay mutaciones identificadas en 16 genes PARK y otros 50 genes. Serían como mínimo el 10% de todos los casos. Esta cifra viene creciendo en los últimos tiempos.

-Causas ambientales: El antecedente de exposición a tóxicos, metales pesados, manganeso, agroquímicos, intoxicaciones por monóxido de carbono y también los traumatismos de cráneo crónicos y repetidos de los boxeadores y otros deportes, podrían causar parkinson al desencadenar la degeneración de las neuronas dopaminérgicas del tronco cerebral.

-Algunos estudios la vinculan con habitantes de áreas rurales, uso de agua de pozo, granjas y exposición a herbicidas y pesticidas.

-Ciertos estudios epidemiológicos han encontrado que es más prevalente en países industriales y en áreas con fábricas de aleación de acero duro y molinos de pulpa de madera.

-Se caracteriza por la lenta aparición de temblor en estado de reposo, bradicinesia -lentitud de los movimientos-, rigidez y alteración de los reflejos posturales.

La bradicinesia causa gran parte de la discapacidad y, en combinación con el temblor y la rigidez, hace que tareas simples como escribir, vestirse o abrochar botones se convierten en imposibles. Se produce un freno progresivo de los movimientos voluntarios, particularmente en la iniciación de algunos como pasear, girar en la cama y de destreza manual. Típicamente, la marcha es con pequeños pasos.

Además, hay numerosas manifestaciones motoras, cognitivas, autonómicas y sensoriales.

A menudo, el temblor está presente en estadios precoces, pero disminuye al mantener una postura. Afecta principalmente a manos y pies, aunque también a la cara (labios, mueca de conejo), la mandíbula y los músculos de la lengua.

Con la progresión de la enfermedad, los pacientes se sienten inestables y se dan cuenta de los constantes ajustes posturales imperceptibles que normalmente ocurren. Tienen dificultad para mantenerse de pie en posición recta. Cualquier maniobra en espacios reducidos puede terminar en problemas. También puede haber trastornos en el habla, impotencia, estreñimiento, seborrea y alteraciones de la regulación térmica.

Son frecuentes los problemas del sueño, que, inicialmente, son un cambio del ritmo, pero luego el insomnio se debe a diferentes causas (falta de movilidad, depresión, entre otros).

Aproximadamente, el 40% de los pacientes sufre depresión. Desde el primer momento, puede haber depresión, ansiedad y, ocasionalmente, una sensación de intranquilidad interior, junto con deseo de moverse sin poder estar quieto.

Parkinson y coronavirus

En diálogo con Infobae, el doctor Alejandro Andersson, médico neurólogo, director del Instituto de Neurología Buenos Aires, explicó: “podemos decir que las personas que tienen parkinson se encuentra en un grupo de alto riesgo a la hora de contraer el COVID-19, no necesariamente por la edad, sino por un factor multicausal”.

“No hay evidencia científica de que el diagnóstico de parkinson te haga más vulnerable a contraer o a contagiarte la enfermedad. Sin embargo, los problemas pulmonares son más frecuentes en estos pacientes, ya que son más susceptibles a contraer neumonías, infecciones, cuentan por lo general con dificultad para inhalar profundo e incorporar así suficiente cantidad de oxígeno en los problemas, y estos problemas potenciales serían uno de los motivos para transformarlos en un target de alto riesgo”, precisó el neurocientífico.

Un punto importante a destacar de acuerdo a Andersson, es que “los pacientes que tienen parkinson pueden ser medicados por muchos años. En un principio, se abordaban con una terapia sustitutiva, parecida a la que se da a aquellos que tienen hipertiroidismo y a quienes se les administra la hormona tiroides ya que no la fabrican.

En el parkinson, no fabricás la suficiente cantidad de dopamina, por lo que en principio se daba era un precursor de la dopamina -levodopa- en comprimidos y hoy en día se tiende a usar agonistas dopaminérgicos que son los productos que imitan a este compuesto para no crear tanto acostumbramiento a la medicación y poderlos medicar por muchos años. Este es el objetivo. Ser capaces de medicar a un paciente con parkinson por cerca de 20 años para que mantenga una buena calidad de vida. Es muy importante administrar de manera racional y con un muy buen control médico esta dosificación.

la doctora Emilia Gatto, neuróloga y jefa del área de Enfermedad de Parkinson y Movimientos Anormales del Instituto de Neurociencias Buenos Aires (INEBA), diferenció: “hay que tomar en cuenta una serie de aspectos a la hora de hablar de COVID-19 y Parkinson: los síntomas que el coronavirus puede ejercer en los pacientes con parkinson. Hace muchos años que se conoce que la ocurrencia de algún fenómeno infeccioso o inflamatorio es capaz de exacerbar o empeorar los síntomas parkinsonianos, tanto aquellos motores (temblor, rigidez y la lentitud en los movimientos), como los no motores (urinarios, digestivos, conductuales, estados anímicos).

En principio lo que se ha aprendido de algunas series de casos de pacientes con enfermedad de parkinson que contrajeron COVID que también ocurría esta circunstancia, es decir el agravamiento de la sintomatología parkinsoniana”.

“De todos modos, eso no se correlaciona con un mayor riesgo de mortalidad. Sin embargo, los pacientes con enfermedad de parkinson con más años de evolución de la afección que contraen coronavirus están en más riesgo de tener complicaciones desde el punto de vista de la infección viral”, precisó la especialista.
«Hace muchos años que se conoce que la ocurrencia de algún fenómeno infeccioso o inflamatorio es capaz de exacerbar o empeorar los síntomas parkinsonianos», expresó la neuróloga Emilia Gatto

En relación al impacto de la pandemia en estos pacientes con enfermedades neurodegenerativas y en particular en esta afección, la neuróloga manifestó: “El aislamiento, la falta de continuidad en las actividades de rehabilitación, y el sedentarismo, han jugado un rol absolutamente negativo en personas con parkinson, ya que muchos de ellos presentaron mayor exacerbación del temblor, mayor dificultad en la marcha, mayor cuadro depresivo y alteraciones incluso cognitivas con mayores fallas en lo que tiene que ver con las funciones mentales superiores”.

“Se han creado estrategias de rehabilitación virtual y herramientas que permiten el contacto y control de los pacientes, tanto en el aspecto motor como en el cognitivo. El COVID-19 también presenta un riesgo potencial de desarrollar en un futuro enfermedades neurodegenerativas, el virus SARS-CoV-2 es neurotropo, tiene cierta predilección por el sistema nervioso que a veces puede ser la olfatoria o hemática y que podría tener según algunos especialistas un rol en el desarrollo futuro de afecciones neurodegenerativas, aunque esto es especulativo por el momento”, amplió Gatto.

La entrada Parkinson en tiempos de pandemia se publicó primero en Consulta Sin Turno.

«Si bien todavía es prematuro analizar todas las consecuencias físicas y psíquicas que va a producir el encierro prolongado, hay un tema que los médicos estamos observando en consultorio y en las guardias: un aumento de las trombosis venosas superficiales y profundas de los miembros inferiores», advierte Marcelo Nahin, cirujano cardiovascular del Hospital Británico y del Hospital El Cruce.

¿Algunas de las razones? A la falta de movimiento que induce el pasar más tiempo en casa -sobre todo en adultos mayores, en personas que realizan home office o en aquellas que todavía no pudieron volver a sus empleos-, se le suman las actividades sedentarias de ocio: mirar películas, leer libros acostados, pasar mucho tiempo sentados frente a la computadora, entre otras.

Pero ¿qué es la trombosis? ¿Por qué aumenta su incidencia con la inmovilidad?

«La sangre es un tejido líquido muy espeso, ya que casi el 50 % son componentes sólidos (glóbulos rojos, blancos y plaquetas) que se encuentran dispersos en la fase líquida (plasma). Este sistema de dos fases (sólidos dispersos en un líquido) se denomina coloide», explica Nahin.

Y añade: «La sangre necesita estar en movimiento para poder fluir por las arterias como un líquido y oxigenar los tejidos con el oxígeno que transporta la hemoglobina y llevarse los desechos celulares desde los tejidos a través de las venas». El enlentecimiento de la circulación de la sangre puede provocar trombosis.

En dinámica de fluidos, la sangre se comporta como un líquido “no newtoniano”, es decir, su viscosidad depende de la velocidad. Si la velocidad disminuye mucho, se puede formar un coágulo interno o trombo.

La sangre se pone en movimiento en el sistema circulatorio por la energía mecánica del corazón, que la impulsa con cada latido, dentro del sistema cerrado de “cañerías” que conforman las arterias, las venas y los capilares.

«Si se toma una foto del sistema circulatorio en cualquier momento dado, se va a encontrar el 13% de la sangre en las arterias, el 64% en las venas, el 7% en los capilares, 7% en el corazón y 9% en los vasos pulmonares -precisa el cirujano-. Es decir, casi el 70% de la volemia (cantidad total de sangre de un individuo) está siempre en las venas. Las venas llevan sangre carboxigenada (“sucia”) al corazón para que éste la envíe al pulmón a renovarse con el aire que respiramos.»

Y aquí el problema: la sangre venosa de los miembros inferiores es la que mayor dificultad tiene para llegar al corazón porque debe vencer la ley de la gravedad. El estar mucho tiempo frente a la computadora o tirados en un sillón dificulta aún más el retorno venoso.

Los gemelos, «el segundo corazón»

En cambio, la actividad de caminar produce la contracción de los músculos gemelos (pantorrillas) que impulsa la sangre venosa hacia arriba facilitando el retorno venoso. Por eso, a los gemelos se los denomina «el segundo corazón».

«Dicho de otra manera, el corazón es al flujo arterial, lo que los gemelos son al flujo de retorno venoso», grafica Nahin y agrega: «De esta manera, la inmovilidad por si sola o generalmente asociada con otros factores de riesgo como tabaquismo, obesidad, deshidratación, trombofilias y várices previas puede desencadenar trombos en las piernas».

Asimismo, señala que no hay que olvidar que Covid-19 favorece la aparición de trombos, porque genera un estado protrombótico.

«Por eso, también hay que prestar atención al paciente Covid-19 que se curó y ahora vuelve a su casa a terminar su recuperación ya que se deberían extremar aún más los cuidados», advierte el especialista.

Trombosis venosa: síntomas y recomendaciones

Los síntomas o pautas de alarma de la trombosis venosa son: dolor en la pantorrilla, calor, enrojecimiento, aumento del tamaño del muslo y/o la pierna, entre otros.

Recomendaciones: buena hidratación, caminar por adentro de la casa, subir o bajar escaleras si se puede, no permanecer más de dos horas en la misma posición. Si se está sentado, mover los pies, no fumar, dieta saludable y ante cualquier duda, consultar con el médico.

La entrada Trombosis venosa: síntomas de alarma que pueden dar tus piernas se publicó primero en Consulta Sin Turno.

Una de las causas más preocupantes de la gastroenteritis es la contaminación del agua, la cual puede portar microorganismos causantes de esta infección y otras enfermedades diarreicas. Las consecuencias, en ocasiones, podrían ser mortales.

¿Qué es la gastroenteritis?

La gastroenteritis es una inflamación de la membrana interna del intestino, originada por un virus, por ciertos parásitos o una bacteria.

Algunas de las bacterias más comunes que generan esta enfermedad son la salmonella, estafilococo, escherichia coli y campylobacter jejuni.

En cuanto a los virus, el rotavirus, norovirus, adenovirus entérico y astrovirus, son los principales responsables.

Y, finalmente, en el caso de los parásitos, son identificados como los más frecuentes el Giarida lamblia, Cryptosporidium y Entamoeba histolytica.
Causas de la gastroenteritis

La gastroenteritis se puede transmitir por:

• La contaminación del agua y los alimentos ingeridos
• El contacto con personas infectadas, sin tener el conocimiento de ello.
• Los microorganismos responsables de esta enfermedad también pueden estar presentes en utensilios como platos, vasos y cubiertos, motivo por el cual la principal recomendación sanitaria para su prevención es la higiene de las manos y de estos objetos.

Otros grupos de riesgo

• Además de los niños menores de 5 años, existen otros grupos de la población considerados públicos de riesgo de gastroenteritis:
• Personas con problemas inmunitarios, pacientes de tratamientos como quimioterapia, o portadoras de VIH
• Habitantes de espacios comunes compartidos como hostels, residencias de estudiantes, y etc., en los que las normas de limpieza no estén claramente definidas y controladas.
• Adultos mayores y ancianos, especialmente quienes se encuentran en hogares y geriátricos.

En todos estos casos es necesario reforzar las condiciones de higiene y aplicar controles severos sobre ambientes como el baño y la cocina.

¿Cómo aliviar los síntomas y molestias de la gastroenteritis?

La gastroenteritis es una enfermedad molesta y dolorosa para sus pacientes. Entre sus principales síntomas se encuentran:

• Las diarreas frecuentes y permanentes
• Náuseas y vómitos
• Fuertes dolores abdominales
• Si el cuadro es agudo, se presentarán como síntomas los dolores de cabeza y la fiebre.

Existen otros signos típicos secundarios de la gastroenteritis, que están relacionados a la deshidratación que esta enfermedad produce. Por ejemplo:

• Sequedad bucal y labios cortados
• Vértigo, mareos y confusiones
• Color amarillo oscuro en la orina
• Hipotensión arterial

Para aliviar todas estas molestias y transitar el cuadro (que tiende a durar aproximadamente 4 días), lo más recomendado es beber grandes cantidades de agua para combatir la deshidratación, que es una de las consecuencias más peligrosas de la gastroenteritis.

Si los síntomas se intensifican o prosiguen por más tiempo del considerado como normal, será indispensable recibir atención médica para evaluar el estado de la infección.
Cómo prevenir la gastroenteritis

La gastroenteritis es una enfermedad muy común en países subdesarrollados, en los que la población no tiene acceso a agua en condiciones inocuas.

En tal sentido, organizaciones como la OMS trabajan para consolidar junto a los gobiernos políticas que reviertan esta situación, especialmente cuando los pacientes de riesgo son los niños menores de 5 años.

Particularmente en la Argentina, la vacuna antirotavirus forma parte del Calendario Nacional de Vacunación gratuito y obligatorio, lo que constituye una gran medida de prevención de la gastroenteritis.

Además, existen determinados alimentos a los que se les debe prestar especial atención en cuanto a la higiene, como por ejemplo a los vegetales, o las comidas elaboradas con huevo crudo, ingrediente que es propenso a portar la bacteria Salmonella.
¿La gastroenteritis tiene cura?

Afortunadamente, sí. La gastroenteritis viral se cura de forma espontánea y la duración del cuadro no suele superar los 5 días.

Durante su transcurso, lo más recomendado es desarrollar una dieta estricta (líquida) y consumir agua con sueros orales, que repongan todas las sales y minerales perdidos por la deshidratación causada por los vómitos y diarreas.

En cuanto a las soluciones farmacológicas, no suelen ser empleadas. Los antibióticos (recomendados con poca frecuencia en casos en que la gastroenteritis es producto de una bacteria), pueden afectar la flora bacteriana, también conocida como «microbiota».

Y los medicamentos dispensados para detener los vómitos no suelen causar mucho efecto en los pacientes en cuadros de gastroenteritis aguda. Por esta razón, la mayoría de los médicos no suelen recetarlos.

Lamentablemente, la gastroenteritis es una enfermedad molesta y sin demasiados recursos para atenuar los dolores y malestares típicos de la infección. Lograr un estado de relajación y contar con buena compañía, podrían ser herramientas complementarias de gran ayuda para los pacientes.

La entrada Gastroenteritis: causas y métodos para aliviar los síntomas se publicó primero en Consulta Sin Turno.

Visión borrosa: el cristalino está formado, en su mayoría, por agua y proteínas. Cuando ciertas proteínas se acumulan, lo oscurecen y disminuye la luz que llega a la retina. Esta opacidad puede ser tan severa que genere visión borrosa. Las cataratas tienden a progresar lentamente, razón por la cual, la visión se deteriora gradualmente.

Cambios en visión de colores: cuando el cristalino se torna amarillento o marrón, este cambio gradual en la cantidad de tinte puede ocasionar dificultad para identificar los tonos azulados o morados.

Alteración de la sensibilidad al contraste: es la posibilidad del ojo para distinguir entre grados sutiles de contraste. La opacidad del cristalino reduce esta capacidad.

Cambios refractivos: es frecuente encontrar una «miopización» como producto de la dureza y mayor tamaño del cristalino, y cambios en el índice de refracción. Se produce una segunda visión, en donde los pacientes pueden ver mejor de cerca, pero solo en un principio.

Astigmatismo variable: ocurre como consecuencia de cambios en el índice de refracción del cristalino de manera heterogénea, pudiendo, en algunos casos, provocar visión doble.

Halos: proviene del griego y se define como «círculo de luz difusa en torno de un cuerpo luminoso», normalmente, se presenta como respuesta a luces brillantes, aunque pueden aparecer en condiciones patológicas como en pacientes con cataratas. Es muy frecuente con luces nocturnas.

Encandilamiento: provoca dolor, incomodidad y molestias con la luz. La opacidad del cristalino causa que más luz se disperse dentro del ojo. Este síntoma puede ser incapacitante. Es frecuente en personas que manejan de noche.

Alteraciones del sueño: estudios realizados en la Facultad de Medicina de Harvard demostraron que pacientes con cataratas presentaban alteraciones del ritmo circadiano y alteraciones en el rendimiento cognitivo. Los cambios en el sueño fueron producidos por las variaciones en el nivel de melatonina.

Fuente: médico oftalmólogo Germán Bianchi para Clarin

La entrada Atentos: Ocho síntomas de las cataratas se publicó primero en Consulta Sin Turno.

Estos tres síntomas se suman a la fiebre de 37.5 Cº o más, tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria y falta de olfato o gusto (anosmia/disgeusia), sin otra enfermedad que explique completamente el cuadro clínico, según se comunicó oficialmente.

El primer criterio para definir casos sospechoso de coronavirus es que la persona en cuestión tenga dos o más de esos padecimientos, detalló la cartera que conduce el ministro Ginés González García.

También se considerará caso sospechoso a toda persona que presente dos o más de los síntomas y resida o trabaje en instituciones cerradas o de internación prolongada, es decir penitenciarias, residencias de adultos mayores, instituciones neuropsiquiátricas, hogares de niñas y niños; o sea personal esencial.

Este criterio alcanza también a personas que se desempeñan en Fuerzas de seguridad y Fuerzas Armadas y a quienes brinden asistencia a personas mayores o residan en barrios populares o pueblos originarios.

El segundo criterio para considerar que una persona puede estar contagiada de coronavirus incluye a todo aquel que presente dos o más de los síntomas y requiera internación, independientemente del nexo epidemiológico.

El cuarto criterio señala que debe ser analizado todo paciente que presente pérdida de olfato o gusto, de reciente aparición y sin otra etiología definida ni otros signos o síntomas. En estos casos, ante la aparición de este único factor, se indicará aislamiento durante 72 horas, según detalla el protocolo.

El mes pasado, el Ministerio de Salud informó que se incluyó un nuevo y quinto criterio en la definición de caso sospechoso de coronavirus “para niños y adolescentes de cero a 18 años con síndrome inflamatorio multisistémico”.

Según la normativa actualizada, los pacientes de esa edad deberán tener “fiebre durante más de tres días acompañada de dos de los siguientes síntomas: erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (en la boca, manos o pies); hipotensión o shock; disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias; evidencia de coagulopatía; diarrea, vómitos o dolor abdominal”.

Además, para que se considere que podría estar infectado, el menor tendrá que presentar “marcadores elevados de inflamación, como eritrosedimentación, proteína C reactiva o procalcitonina, como así también ninguna otra causa evidente de inflamación (incluida la sepsis bacteriana, síndromes de shock estafilocócicos o estreptocócicos)”.

En otra investigación publicada el 16 de julio, en el Journal of the American Medical Association (JAMA), que siguió a 143 pacientes italianos durante 60 días, encontró que el 87,4% de ellos, aunque ya estaba en su hogar y libre de coronavirus, seguía presentando algún síntoma respiratorio persistente a semanas después de haberse contagiado.

La entrada Tres nuevos síntomas para definir un caso sospechoso se publicó primero en Consulta Sin Turno.

Los síntomas son:  fiebre alta, dolores musculares intensos, dolores  óseos  articulares, erupciones, esa erupción suele ser frecuente después de cinco días de fiebre.  Se pueden producir fenómenos hemorrágicos, sangran la nariz, las encías.

El dengue se  presenta no sólo en forma leve, es posible ingresar a terapia con cuadro de sangrado, con cuadro de shock, el paciente pude estar muy deshidratado, son formas graves. Por eso en este momento cuando en terapia se recibe un paciente con sangrado, con alguna afectación hepática,  hay que pensar en esta enfermedad.

Yo pienso que lo más importante es no automedicarse, consultar a un médico, más en este momento epidemiológico, cuando sabemos que en la provincia está, es importante que consultemos, y que el médico pida el análisis de sangre – la serología- para ver si es el dengue y qué tipo.

Cuando se tiene dengue  por un serotipo,  hace anticuerpos es decir queda inmune a ese serotipo . Pero cuando entra otro serotipo podemos volver a tener, no siempre, en un 15 por ciento se da. A eso tenemos que estar atentos.

Ahora circulan el tipo 2 y el 4, el 4 tiene manifestaciones gastrointestinales, así  que cuando tenemos pacientes con vómitos y diarreas, dolores musculares, podemos estar ante un dengue 4.

Dra. Liliana Arce – Infectóloga Pediatra – MO 1911

La entrada Síntomas del dengue se publicó primero en Consulta Sin Turno.