El Dr. Adrián Simes, médico especialista en otorrinolaringología, nos responde.

Comienza el verano y empiezan los problemas de oídos?

En general también podemos tener problemas respiratorios, sobre todo las gripes de verano.  Son recurrentes y pueden ser bastante fuertes, causadas por los mismos virus que las originan en el invierno como los rinovirus,  adenovirus, el coronavirus.

Los problemas más habituales en el verano se dan en los oídos por las otitis externas que son las otitis del agua.

Resultan más frecuentes en aguas sucias como llamamos nosotros al agua de río, de arroyos, del mar. Las aguas de piletas suelen ser más limpias porque están cuidadas, cloradas, con un PH ideal.

Es  problema es más común en chicos  porque son los que están todo el día en la pileta pero se da también en los adultos.

En general hay una predisposición en las pieles blancas, las que nosotros llamamos pieles con eczema. Son húmedas, de tez más bien clara, que tienen oídos que durante el año pican. Estos oídos  están predispuestos a la infección porque tienen una condición más húmeda donde  las bacterias proliferan mejor.

Los honguitos también. En nuestra zona de Misiones donde hay  mucha humedad se suelen ver muy frecuentemente hongos en el oído que se resuelven con tratamientos locales.

Se recomienda  cuando salen los chicos y los adultos del agua, poner unas gotitas de alcohol o alcohol boricado para secar el oído. En caso de dolor recurrir al especialista y no automedicarse.

Qué sucede con el aire acondicionado?

Afecta, si,  pero el ventilador es más nocivo para las vías respiratorias.

Tira aire directamente sobre el cuerpo de la persona, hacia donde está orientado. Si está boca arriba, tiene el frío en el pecho, la espalda está caliente y transpirando. Si se da vuelta, pasa lo contrario. Esos cambios de temperatura hacen peor que el aire acondicionado que debe estar a una temperatura ideal de 24, 25 grados para enfriar toda la habitación.

La nariz puede lastimarse?

En general con el agua del el río no suele haber problemas. En el mar que es agua salada,  muchas veces beneficia a los pacientes con sinusitis. Como los lavajes nasales que nosotros  hacemos con agua hipertónica.

Pero también lo que se ve mucho en verano y en los chicos sobre todo que hacen actividades son las epistaxis o sangrados de nariz.

Son venitas que todos tenemos pero en los niños están más frágiles,  en un área anterior que se llama área de Kiesselbach. Se predispone a que sangre, pero tampoco es ninguna urgencia, se puede solucionar con tratamientos locales.

Tenemos la consulta con el especialista para saber lo que puede ocurrir, sin asustarnos. Pero estar atentos y ante la duda concurrir al médico .

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Tipos y causas de la hipoacusia

Existen tres tipos de hipoacusia: conductiva, neurosensorial y mixta. La hipoacusia conductiva se produce cuando el sonido no puede llegar de manera adecuada al oído interno, debido a obstrucciones o problemas en el oído externo o medio, como infecciones o perforación del tímpano. La hipoacusia neurosensorial, por otro lado, implica una alteración en el oído interno o en el nervio auditivo y puede deberse a factores como la edad, exposición prolongada a ruidos intensos o enfermedades como la diabetes. Finalmente, la hipoacusia mixta combina factores de ambos tipos anteriores.

Síntomas y señales de alerta

Detectar a tiempo los signos de la hipoacusia puede ser clave para una intervención efectiva. Algunos síntomas comunes incluyen la dificultad para entender conversaciones en entornos ruidosos, la necesidad de subir el volumen de dispositivos electrónicos y la sensación de oír pero no entender las palabras claramente. Las personas con hipoacusia suelen pedir con frecuencia que les repitan las frases y, en ocasiones, pueden experimentar zumbidos en los oídos (acúfenos).

La hipoacusia puede tener consecuencias significativas en la calidad de vida. En adultos mayores, se ha asociado con un aumento en el riesgo de desarrollar demencia y depresión. En niños, la pérdida auditiva no tratada puede dificultar el desarrollo del lenguaje y afectar su rendimiento escolar y social. Además, el aislamiento es común en personas que evitan la interacción social por la dificultad de comunicación que enfrentan.

Tratamiento y prevención

El tratamiento de la hipoacusia depende del tipo y la gravedad de la pérdida auditiva. En algunos casos, el uso de audífonos o implantes cocleares puede mejorar la capacidad de oír. La prevención, sin embargo, es esencial y puede realizarse evitando la exposición prolongada a ruidos fuertes, utilizando protección auditiva en ambientes ruidosos y revisando periódicamente la salud auditiva, especialmente en adultos mayores y personas con factores de riesgo.

La importancia de la detección temprana

En Argentina, los programas de detección temprana en recién nacidos han sido clave para identificar la hipoacusia en etapas tempranas y ofrecer un tratamiento adecuado desde el primer momento. A través de un simple examen auditivo, conocido como tamizaje auditivo neonatal, se puede diagnosticar y tratar a tiempo, evitando consecuencias en el desarrollo cognitivo y social.

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• Hidratación adecuada: beber suficiente agua, té o sopas ayuda a mantener las fosas nasales húmedas y facilita la eliminación del moco.

• Inhalaciones de vapor y ducha caliente: las inhalaciones de vapor y las duchas calientes pueden dilatar las fosas nasales y reducir la inflamación. Añadir aceites esenciales como eucalipto o menta puede potenciar el efecto.

• Lavados nasales: usar soluciones salinas para enjuagar las fosas nasales varias veces al día puede eliminar el exceso de moco y alérgenos. Es esencial utilizar agua destilada o hervida para evitar infecciones.

• Humidificadores: mantener el aire húmedo con humidificadores ayuda a calmar la irritación de los tejidos nasales y a abrir las vías respiratorias.

• Elevación de la cabeza al dormir: dormir con la cabeza elevada facilita la respiración y reduce la congestión. Utilizar almohadas adicionales o elevar la cabecera de la cama son opciones recomendadas.

• Ejercicio físico moderado y alimentos picantes: el ejercicio físico puede ayudar temporalmente a aliviar la congestión nasal al aumentar la circulación. Los alimentos picantes también pueden diluir el moco y facilitar su expulsión.

• Medicamentos descongestionantes: en algunos casos, los medicamentos descongestionantes pueden ser útiles. Se pueden encontrar en forma de pastillas, líquidos o aerosoles nasales. Es importante seguir las indicaciones del médico o del farmacéutico y no usarlos durante períodos prolongados para evitar efectos secundarios.

• Evitar irritantes: evitar el humo del tabaco, los productos químicos fuertes y los alérgenos puede prevenir la irritación de las fosas nasales y la producción excesiva de moco.

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¿Qué provoca el tinnitus?

• Algunas de las causas más comunes incluyen la exposición prolongada al ruido, como los conciertos de música, el uso de auriculares a alto volumen o trabajar en entornos ruidosos. Esta exposición puede dañar las células ciliadas del oído interno y provocar tinnitus.
• La pérdida de audición relacionada con la edad también puede estar acompañada de tinnitus.
• Pueden causar esta condición las infecciones del oído, la acumulación de cera y trastornos del oído interno como la enfermedad de Ménière.
• Diversas condiciones de salud subyacentes, como la hipertensión, problemas cardiovasculares, diabetes y enfermedades autoinmunes, pueden estar asociadas con el tinnitus.
• Algunos medicamentos, incluidos ciertos antibióticos, diuréticos y medicamentos para el cáncer, pueden tenerlo como efecto secundario.

Síntomas:

• Zumbidos
• Pitidos
• Silbidos
• Rugidos
• Chasquidos

Estos ruidos pueden ser intermitentes o continuos y pueden variar en volumen. Algunas personas solo los notan en ambientes silenciosos, mientras que para otras, el tinnitus es constante y perturbador.

¿Qué debe hacer una persona con tinnitus?

Si experimentas tinnitus, es importante seguir algunos pasos para manejar la condición y buscar alivio. Lo primero es consultar a un profesional de la salud. Un otorrinolaringólogo (especialista en oídos, nariz y garganta) puede realizar exámenes para identificar cualquier causa subyacente tratable del tinnitus. Además, es fundamental proteger tus oídos evitando la exposición a ruidos fuertes y usando protección auditiva cuando estés en ambientes ruidosos.

El manejo del estrés también es crucial, ya que el estrés puede empeorar el tinnitus. Técnicas como la meditación, el yoga y la terapia cognitivo-conductual pueden ser útiles. Las terapias de reentrenamiento auditivo combinan el uso de dispositivos de sonido y asesoramiento para ayudar a los pacientes a acostumbrarse al sonido del tinnitus. Para aquellos con pérdida de audición y tinnitus, los audífonos pueden mejorar la audición y reducir la percepción del tinnitus.

Innovaciones en el tratamiento del tinnitus

Algunos de los descubrimientos incluyen la estimulación magnética transcraneal (TMS), una técnica no invasiva que utiliza campos magnéticos para estimular las células nerviosas en el cerebro. Los estudios sugieren que podría reducir los síntomas del tinnitus en algunas personas.

También se están explorando nuevas terapias farmacológicas, incluyendo medicamentos que modulan los neurotransmisores en el cerebro.

Además, la terapia cognitivo-conductual sigue siendo una intervención eficaz. Investigaciones recientes han demostrado que la combinación de esta terapia con la terapia de aceptación y compromiso puede proporcionar un alivio significativo.

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Según especialistas en salud auditiva, el proceso de pérdida de audición puede ser gradual y multifactorial.

Uno de los principales cambios que experimentamos es la pérdida de células sensoriales en el oído interno, que son responsables de captar y transmitir los sonidos al cerebro. Este proceso de pérdida de células sensoriales puede dificultar la capacidad de percibir sonidos con claridad y puede afectar tanto la audición de tonos altos como la de tonos bajos.

Además, otros cambios relacionados con la edad, como la rigidez de las estructuras del oído interno y cambios en la circulación sanguínea, también pueden contribuir al deterioro auditivo. Estos cambios pueden hacer que sea más difícil para el oído captar y procesar los sonidos de manera eficiente.

La genética, la exposición prolongada al ruido, enfermedades crónicas como la diabetes, el tabaquismo y otros factores también pueden acelerar el proceso de deterioro auditivo relacionado con la edad. En general, el envejecimiento del sistema auditivo es un proceso natural y gradual que puede variar de una persona a otra, pero tomar medidas preventivas puede ayudar a mantener una audición saludable a lo largo de la vida.

Medidas para minimizar el deterioro auditivo

Para proteger nuestra salud auditiva a lo largo de los años debemos mantener un estilo de vida saludable que incluya una dieta balanceada y ejercicio regular puede contribuir a la salud general del oído. Además, es crucial proteger nuestros oídos de ruidos excesivos utilizando tapones para los oídos en entornos ruidosos y limitando la exposición a sonidos fuertes, como conciertos o maquinaria industrial. También evitar la exposición al humo de tabaco, ya que el tabaquismo puede aumentar el riesgo de pérdida de audición.

La importancia de las revisiones auditivas regulares no puede ser subestimada. Programar chequeos auditivos periódicos con un profesional de la salud auditiva puede detectar cualquier problema de audición en etapas tempranas, lo que permite abordarlo de manera efectiva antes de que se convierta en un problema más serio.

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Para este año 2024 la propuesta es «Un cambio de mentalidad. Que el cuidado del oído y la audición sean una realidad para todo el mundo».

Entrevistamos al Dr. Adrián Simes, otorrinolaringólogo de Posadas, quien nos actualiza información y advierte sobre el aumento de la disminución de la audición.

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«El ciego se aleja de la cosas pero el sordo se aleja de la gente» es un dicho que solemos decir los otorrinolaringólogos para que la gente tome consciencia de la importancia de la audición,Y no sólo de la audición biaural o bilateral.

Se estima que alrededor del 10 po ciento de la población mundial tiene problemas auditivos y de ese porcentaje, el 10 son niños.

Causas y consulta a tiempo

Las causas de hipoacusia pueden ser genéticas, hereditarias congénitas o adquiridas después del nacimiento. La pérdida puede ser súbita o progresiva.

Lo importante es el diagnostico precoz de la hipoacusia porque el cerebro tiene un área auditiva que si no se utiliza es «invadida» por otras funciones congnitivas y el paciente no obtiene los mismos resultados con la rehabilitación.

Dependen de las causas las distintas soluciones que se pueden dar al paciente.

Hoy contamos con diferentes formas de rehabilitación de la audición, dependiendo de la  causa. Existen los tratamientos quirúrgicos en las patologías crónicas de oído medio o interno, los audífonos, los audífonos implantables, de conducción ósea o implantes cocleares.

En Argentina

Tenemos la Ley Nº 25415 de Detección Temprana y Atención de la Hipoacusia y sus normas reglamentarias. Por ella se efectúan los screening neonatales a todos los recién nacidos directamente en el nosocomio antes del alta. De acuerdo a los factores de riesgo y los antecedentes, se hace el seguimiento al paciente.

La discapacidad auditiva en nuestro país corresponde al  18 por ciento de las discapacidades en general y se distribuye en dificultad auditiva 86 por ciento y sordera 13,4.

El paciente hipoacúsico se aísla?

Si, se aísla o lo aíslan porque como no escucha, no lo invitan a las reuniones.

Qué sucede con la memoria?

Se ha visto en los últimos estudios que la falta de audición tiene relación con la memoria. En pacientes hipoacúsicos hay mayor índice de demencia senil.

El implante coclear

En nuestro centro de Posadas llevamos diez años realizando implantes cocleares, desde niños hasta adultos mayores.

El implante coclear es una de las tecnologías en la medicina que más ha avanzado. El mayor descubrimiento en cuanto a la solución de discapacidad en los últimos 50 años. Ha mejorado mucho tanto la tecnología como el tamaño de los dispositivos. No hay que tenerle miedo a los implantes cocleares y tratar de hacer un diagnóstico precoz, por ejemplo para los chiquitos con hipoacusia bilateral profunda, antes de los siete años si nació sin audición de un oído y cuando se pierde el oído durante la vida adulta tenemos más tiempo.

El procedimiento quirúrgico no complejo, requiere 24 horas de internación y es muy importante contar con una rehabilitación y calibración posterior que se da por la audióloga del equipo de implante coclear.  No todos los paciente son candidatos al implante. Los que sí pueden tenerlo, consiguen resultados más confortables para su vida diaria.

La prevención

Los ambientes ruidosos, del uso de dispositivos intra aurales para la música como los auriculares y si está con más de 60 decibeles, va produciendo daño a nivel de las células auditivas del oído interno y se van perdiendo células.

Empiezan una mayor pérdida audición en edades más jóvenes. Primero con los tonos agudos que son los que nos ayudan a la discriminación de la palabra.

Van a ir aumentando los índices de pacientes hipoacúsicos por la contaminación sonora del ambiente.

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La odinofagia se refiere a sentir un fuerte dolor al tragar, ya sea comida, líquidos o incluso saliva. Es un trastorno digestivo que hace que la deglución sea dolorosa, dificultando este proceso. En casos graves, podría incluso afectar la respiración.

Este malestar a veces se debe a una garganta irritada por un virus o un resfriado común, y en estos casos, generalmente se resuelve rápidamente. Pero si el dolor persiste, podría indicar inflamación en los tejidos, músculos o mucosas del esófago, la boca o la faringe, e incluso podría ser síntoma de una infección en el cuerpo.

Síntomas de la odinofagia

El síntoma más evidente es el dolor al tragar, pero la odinofagia también puede ir acompañada de ardor y presión en la garganta y el esófago.

En casos más severos, puede llevar a la disfagia, que es la dificultad para tragar debido a sensaciones desagradables y sin dolor asociado.

Recomendaciones

Adoptar cambios en la dieta y en el estilo de vida, como evitar alimentos irritantes, mantener una posición vertical después de comer y perder peso si es necesario, puede ayudar a controlar este problema.

Fumar y el consumo excesivo de alcohol también pueden agravar la odinofagia. Evitar estos hábitos puede ser beneficioso para aliviar los síntomas.

La odinofagia, aunque incómoda, es tratable. La pronta atención médica puede marcar la diferencia en la recuperación y garantizar una calidad de vida adecuada.

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¿Qué sucede en el cerebro de las personas con parosmia?

Para entender la parosmia, es importante conocer cómo funciona nuestro sentido del olfato. Comienza en las neuronas sensoriales olfativas en la parte superior interna de la nariz. Estas neuronas detectan los olores y transmiten señales al cerebro. La percepción del olor también está influenciada por nuestros recuerdos y experiencias pasadas.

En las personas con parosmia, no está completamente claro qué sucede, pero se cree que hay una pérdida parcial de estas neuronas olfativas, lo que hace que la percepción del olor sea incompleta. Algunos estudios sugieren que en algunos casos, el problema podría estar en el cerebro mismo. Sin embargo, el entrenamiento olfativo puede ayudar a recuperar algunas de las funciones perdidas, creando nuevas conexiones neuronales.

Causas de la parosmia

Existen más de 100 posibles causas de la parosmia, pero las más comunes incluyen el tabaquismo, pólipos nasales, cambios hormonales, lesiones en la cabeza, tratamientos de radiación contra el cáncer, exposición a productos químicos o medicamentos, infecciones respiratorias como la sinusitis y trastornos que afectan el sistema nervioso, como el parkinson y el alzheimer.

No hay un tratamiento específico para la parosmia, ya que depende de la causa subyacente. A menudo, se tratan las condiciones médicas subyacentes que podrían estar contribuyendo al problema. A veces, se pueden recetar suplementos de vitaminas y minerales si se detecta una deficiencia de micronutrientes.

Impacto en la vida cotidiana

La parosmia puede tener un impacto significativo en la vida cotidiana de las personas. Puede dificultar la rutina normal y la participación en eventos sociales. Los alimentos pueden oler mal, las personas pueden oler a sudor incluso si están limpias, y los productos de limpieza pueden oler a desagradable. Esto a menudo lleva a cambios en los hábitos alimenticios y la pérdida de peso debido a la intolerancia a la comida debido a los olores desagradables.

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Por eso, el ruido es considerado como uno de los contaminantes más agresivos. Es un elemento distorsionador que invade el ambiente que nos circunda produciendo un deterioro en la calidad de vida. También es causa importante de trastornos físicos (pérdidas de audición) y desequilibrios psicológicos.

El 26 de abril es el Día Internacional de la Concientización sobre el Ruido. El objetivo es crear conciencia de los peligros que causa el ruido, como por ejemplo trastornos físicos, pérdida de audición o desequilibrios psicológicos, y a la vez dar a conocer las diferentes formas de reducirlo.

Este día se celebró por primera vez el 24 de abril de 1996, como parte de una conferencia local organizada por la “Liga de Personas con Problemas Auditivos” de la Ciudad de Nueva York, es parte de las actividades de un programa internacional en el que participan ciudades de los Estados Unidos, Canadá, Europa y Asia, con el fin de ar a los ciudadanos de los peligros del ruido y las formas de reducirlo en el ambiente circundante.

¿Qué tan fuerte es demasiado fuerte?

La mayoría de los sonidos a los que la mayoría de nosotros estamos expuestos todos los días se encuentran en niveles de escucha seguros. Pero ciertos sonidos en nuestro entorno pueden exceder los niveles seguros y causar daño a nuestros oídos. Piense en el ruido asociado con ciertos electrodomésticos de cocina, un tren subterráneo ruidoso, herramientas eléctricas o un concierto de rock. Incluso escuchar música con auriculares o audífonos puede dañar las estructuras del oído interno si el volumen es demasiado alto.

La unidad utilizada para medir la intensidad del sonido ambiental es el decibelio (dBA). Cero decibelios es aproximadamente el sonido más suave que puede escuchar el oído humano sano. Los expertos están de acuerdo en que la exposición continua al ruido por encima de 85 dB, con el tiempo, eventualmente dañará la audición. En general, cuanto más alto sea el sonido, menos tiempo se requerirá antes de que la audición se vea afectada.

Ha habido cientos, si no miles, de proyectos de investigación que documentan el daño causado por el ruido excesivo a las delicadas células ciliadas (o nerviosas) del oído interno. El golpeteo repetido de la presión del sonido contra las fibras nerviosas puede causar daño temporal al principio y, finalmente, daño permanente. El daño a estas células causa pérdida auditiva permanente.

Impacto en la audición

El ruido es una de las principales causas de pérdida auditiva entre los 466 millones de personas en todo el mundo que viven con una pérdida auditiva de moderada a grave. Si bien la exposición al ruido puede dañar la audición de personas de cualquier edad, las investigaciones han demostrado que los jóvenes corren un riesgo cada vez mayor debido a las actividades recreativas que involucran música. De hecho, la OMS estima que 1.100 millones de jóvenes (de 12 a 35 años) corren el riesgo de perder la audición debido a la exposición al ruido en entornos recreativos.

Uno de los propósitos principales del Día Internacional de Concientización sobre el Ruido es que las personas sepan que, si bien la pérdida auditiva inducida por el ruido es permanente, es completamente prevenible tomando medidas simples para evitar la exposición al ruido y proteger su audición.

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Para informarnos y saber cómo cuidarnos, consultamos al Dr. Adrián Simes, especialista en otorrinolaringología, continuador de la profesión en su familia, con el plus de las nuevas generaciones que emprenden su propio instituto médico.

Cómo se advierten los problemas auditivos?

«Se deben tener en cuenta varios factores. Primero la edad del paciente, la etnia, las condiciones raciales genéricas hereditarias, entro otros. Donde encontramos mayor predisposición es al nacer y en las personas mayores. Hay más índices de hipoacusia en estos dos grupos. En los bebés pueden ser varias causas congénitas, que se forman durante la embriogénesis o por causas hereditarias que vienen con los genes. Y después en la edad avanzada, lo que llamamos presbiacusia que es la pérdida de audición con la edad.  Se van perdiendo células del órgano de la audición y como hoy por hoy la medicina avanza y la población longeva aumenta, es cada vez más frecuente. El otro tango es la mediana edad donde también se producen problemas y tenemos diversas patologías, con variedad de motivos. O sea que en los dos extremos de la vida es donde más se ven estos problemas auditivos, en el nacimiento y en la vejez».

Por qué motivos se consulta al otorrinolaringólogo?

«Las consultas más frecuentes las podemos dividir de acuerdo a la época del año y al lugar donde nos encontremos. En general en nuestra zona, por las altas temperaturas y la actividad acuática, en el verano se dan mucho por tapones de cera, por otitis externa o de la pileta.  En invierno tenemos las consultas por la otitis infecciosa que produce problemas de audición. En general son dos patologías agudas. Dentro de las patologías crónicas, en nuestra región con mucha inmigración europea. con polacos, ucranianos, de raza blanca, vemos enfermedades auditivas relacionadas con lo hereditario como la otoesclerosis, también perforaciones del tímpano.

Se demora mucho en consultar al especialista?

«La demora en la concurrencia depende de la patología. Las agudas no se demoran porque causan dolor y molestia, entonces se concurre rápidamente. Las crónicas dependen de cuánto afecten la calidad de vida, en general se demora. Cuando son bilaterales, es decir en los dos oídos se consulta, cuando son unilaterales pasan muchas veces desapercibidas o el paciente se acostumbra a convivir con esa patología por lo cual tarda en concurrir a la consulta. Más que la demora, lo que se debe tener en cuenta es la solución que se le da».

La mayoría de las enfermedades de la audición tienen alternativas de solución?

«La mayoría de las patologías auditivas hoy, en el siglo veintiuno, tienen solución. La tecnología ha evolucionado mucho en la parte auditiva.  Haciendo un buen screening perinatal, seguimiento y diagnóstico postnatal, por el resto de la de la vida, uno debería tener los diagnósticos de las patologías auditivas precoces y la solución también rápidamente. Hoy tenemos los otoamplífonos que son audífonos de muy alta tecnología que se conectan con el celular. También existen otros tipos de implantes auditivos para el resto de las patologías. Es muy poco el porcentaje que no tiene solución hoy. El tema es en general la decisión del paciente. Hay más una reticencia de los pacientes jóvenes o mediana edad para usar audífonos o recurrir a una cirugía porque le tienen miedo, están desinformados o acostumbrados a la mala calidad de vida llevan. Cuando concurren a hacer la prueba se dan cuenta de lo beneficioso que es. Los audífonos u otoamplífonos tienen la misma función para el oído que los anteojos a los ojos. Mejora mucho la calidad de vida. El paciente que escucha menos en general escucha, pero no entiende y se va aislando socialmente. La audición es un órgano social muy importante y a la larga está relacionado también con la memoria. Los pacientes hipoacúsicos tienen un deterioro cognitivo en la memoria».

El Dr. Simes hace referencia a un aumento de los problemas en gente más joven. «Actualmente se están viendo más inconvenientes auditivos en la mediana edad relacionados con uso y abuso del sonido en alto volumen. Tenemos pacientes con problemas severos que requieren ayuda auditiva. Nosotros queremos concientizar que a cualquier edad el uso de audífonos es beneficioso para la calidad de vida.  Así como no se duda en utilizar anteojos de todos los colores en la cara, no hay que tener miedo de usar un audífono pequeñito detrás de la oreja que casi no se nota».

Con respecto a la prevención, se consideran los controles anuales para limpieza de oídos, los exámenes en el nacimiento, para ingreso escolar y para los que concurren a piletas. Además, depende de la carga genética, antecedentes o si ha tenido problemas episodios como por ejemplo un accidente.

En toda la medicina preventiva se deben hacer los chequeos anuales en general y el médico de cabecera deriva a los especialistas que considere.

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El objetivo es impulsar la detección temprana de cualquier tipo de problema o deterioro auditivo que se pueda presentar en las personas de todo el mundo.
Para este 2023 se propone destacar la importancia de integrar el cuidado del oído y la audición en la atención primaria, como un componente esencial de la cobertura universal de salud.

Para tener en  cuenta
• Los problemas del oído y la audición se encuentran dentro de los problemas más comunes enfrentados en la comunidad.
• Más del 60% de estos pueden ser identificados y abordados en el nivel de atención primaria
• La integración del cuidado del oído y la audición en los servicios de atención primaria es posible a través de la capacitación y el desarrollo de capacidades a este nivel.
• La integración beneficiará a las personas y ayudará a los países a avanzar hacia el objetivo de la cobertura universal de salud.

Los avances tecnológicos recientes, que incluyen herramientas precisas y fáciles de usar,  posibilitan detectar las enfermedades del oído y la pérdida auditiva a cualquier edad.

Detección y prevención

*Exigir que se cumpla el derecho de control auditivo a los bebés recién nacidos.

*Realizar a todo niño y niña la audiometría de control al ingreso escolar primario.

*Evitar la exposición a los ruidos de elevada intensidad.

*Usar protección auditiva si los niños y niñas deben estar en ambientes ruidosos.

*No exponer a niños y niñas a música de altas intensidades, principalmente cuidar a los bebés en las fiestas (alejarlos de los parlantes y proteger los oídos).

*Usar con moderación y a baja intensidad los reproductores de música

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El Dr. Matías González, del Servicio de Otorrinolaringología, explica algunas de las causas. «La exposición al sol y al calor extremo pueden provocar la vasodilatación nasal, además, el efecto de calor, en algunas personas, favorece la hipertensión, condición que puede contribuir al sangrado nasal”.
Para prevenir, recomienda el uso de sombrero o gorro con visera como forma de evitar la exposición al sol y así prevenir la vasodilatación. Protege además de las lesiones solares en la cara, nariz y en el pabellón auricular. Se aconseja también el uso de protector solar con un filtro mayor de 50.
Es conveniente realizar la consulta médica para detectar una lesión primaria o primitiva a nivel nasal, para ser cauterizada o efectuar algún otro tratamiento preventivo.
Por el daño que genera el sol, agrega el doctor Matías González, se observan casos más agudos, como la presencia de eczemas en el pabellón auditivo, grandes lesiones que pican, supuran en algunos casos o la aparición de lunares, que con el tiempo pueden generar lesiones más profundas y graves.

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¿Cómo detectar la otitis?

El síntoma más fácil de percibir es el dolor intenso en la zona del oído, que aumenta al tocar la oreja, fundamentalmente al tirar del lóbulo hacia abajo. Puede producir hinchazón del conducto y supuración. Si bien puede aparecer fiebre, esta patología generalmente avanza sin cuadro febril.

Claves para prevenir la otitis en verano

• Mantener el oído limpio. Es importante cuidar el canal auditivo y mantenerlo limpio para evitar tener exceso de cerumen, ya que este favorece la aparición de la otitis.
• Secarse bien sus oídos con una toalla limpia al salir del agua.
• No utilizar hisopos. Deben utilizarse para limpiar los pliegues externos de la oreja, pero nunca el interior del oído. Tampoco deben utilizarse para secar la humedad o el agua ya que, en vez de ayudarnos a ello, pueden agravar una posible infección. Además, si los utilizamos de forma inadecuada podemos llegar a provocar una rotura del tímpano.
• Usar tapones. El uso de tapones puede proteger a niños y niñas que ya han sufrido otitis de piscina con anterioridad o que son propensos
• Evitar zambullidas violentas y bucear en exceso. A los pequeños les encanta saltar al agua y pasar horas buceando, pero esto puede ser perjudicial para sus oídos. Cuando se sumergen en el agua de forma brusca, es más fácil que entre agua en su canal auditivo, lo que aumenta las posibilidades de sufrir otitis. Por otro lado, cuando bucean o están mucho rato debajo del agua aumenta la presión, facilitando la entrada de agua en el canal auditivo y, consecuentemente, la aparición de otitis.

Siempre es recomendable  acudir a un especialista, un otorrinolaringólogo, si el dolor es intenso.

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Consulta sin Turno entrevista a la Dra. Macarena Glinka, otorrinolaringóloga, que ejerce su profesión en Posadas.

«Las patologías que aparecen  con mayor frecuencia son el  resfrío común, la rinitis que es la congestión nasal, gripe,  amigdalitis y laringitis es la inflamación de la laringe donde están las cuerdas vocales. También se da la bronquitis que es una inflamación en vía área inferior, el paciente tiene tos bronquial».

La evaluación que efectúa el médico permite determinar si es un resfrío común o una gripe.

El otorrinolaringólogo es el médico que evalúa la vía superior del organismo, es decir nariz, faringe -que es parte de la garganta-, y oídos.

Las personas acuden a veces primero a su médico de cabecera y luego son derivados al otorrinolaringólogo de acuerdo a los síntomas. El especialista es quien examina para llegar a un diagnóstico certero e indicar el tratamiento correspondiente.

Virus y bacterias

Muchas veces las personas pasan muchos días con malestar, automedicándose. «Lo correcto es si pasados tres a cinco días persisten los síntomas, ir al médico pues si bien la causa es el virus,  a veces se complica y aparece la bacteria, entonces es preciso un tratamiento con antibiótico» explica la Dra. Glinka.

El virus se puede contagiar virus por vía aérea o por contacto directo. Es una época en la que se permanece más tiempo adentro, con calefacción, con contacto más cercano.

Medidas de prevención

«Para prevenir o disminuir los cuadros virales, el lavado de manos sigue siendo la medida mejor, además de evitar los lugares cerrados, ventilar los ambientes, hidratarse bien, hacer reposo. Tomar ibuprofeno o algún descongestivo si las molestias  persisten».

«Las bacterias están en nuestro organismo, al tener un cuadro infeccioso viral, las defensas bajan y ahí se sobre infecta con la bacteria, podemos contagiarnos pero en general las bacterias proliferan cuando bajan las defensas».

En pandemia hubo menos enfermedades respiratorias por las medidas de precaución como uso del barbijo y lavado de manos. Este año han aumentado los casos de vías superiores.

El dolor de oídos

Con respecto al dolor de oídos,  puede ser por varios motivos. Por ejemplo a partir de una gripe, cuando se padece una infección.

La nariz y la garganta están comunicadas con los oídos. Cuando existe una infección se trasmite y puede ocasionar la otitis. Es muy dolorosa y de acuerdo a la edad del paciente, se receta un antibiótico.

«Uno de los cuidados ante unan infección es no mojar los oídos. Siempre recomiendo colocar algodón con vaselina».

La doctora insiste en que no hay que usar cotonetes adentro del oído, solo en el pabellón auricular. Si se siente que entró agua, entonces poner alcohol boricado que evapora la humedad.

Las medidas de cuidados practicadas durante la pandemia fueron muy útiles. Y es bueno continuarlas practicando como el lavado de manos, la ventilación y el uso del barbijo en determinados ambientes.

Las nebulizaciones

Es bueno hacer nebulizaciones. «Y si no se tiene el aparato, les digo a los pacientes con rinitis o sinusitis, que lo hagan con vapor, como el viejo sistema, con hojas de eucalipto. Lavar la nariz con la ayuda de una jeringa con agua también es muy útil».

Cuando hay otra infección, el médico indica la medicación.

«Es fundamental recalcar que no hay que automedicarse, no tomar antibiótico  si no es necesario porque los gérmenes generan resistencia».

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