Con el nombre de TAK-003, la vacuna se basa en el virus del dengue 2, al que se añade ADN de los otros tres serotipos para proteger contra cualquiera de los cuatro tipos de dengue. Su forma de administración son dos dosis que deben ser aplicadas en un intervalo de tres meses.

La TAK-003, también conocida como Qdenga, recibió su primera aprobación en agosto de 2022 en Indonesia y posteriormente en la Unión Europea en diciembre de 2022. Luego, le siguieron el Reino Unido en enero de 2023 y recientemente ha sido también aprobada por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria de Brasil (ANVISA). Su utilización está contemplada para zonas endémicas.

Tras la aprobación por parte de la ANMAT, el laboratorio japonés establecerá los protocolos de inicio del proceso productivo para el envío de un lote de la misma a nuestro país. Cuando esto suceda, una vez concluido ese ciclo y siempre siguiendo estándares de calidad y trazabilidad, Argentina estará en condiciones de recibir ese envío para su posterior comercialización en territorio nacional.

Autoridades del Ministerio de Salud de la Nación mantuvieron un encuentro con especialistas y expertos para analizar las diferentes vacunas aprobadas contra dengue, o en vías de aprobación, así como estudiar las posibles recomendaciones de implementación de una vacuna contra esta enfermedad. De la reunión formaron parte representantes del laboratorio Takeda, como del Instituto Butantan de Brasil y del laboratorio Sanofi-Pasteur, quienes presentaron una actualización de los estudios de fase III de sus vacunas contra dengue.

El grupo de expertos y autoridades sanitarias consideraron que, en base a los datos presentados, ninguna vacuna cumple función de bloqueo frente a un brote de dengue como el que tiene lugar actualmente en nuestro país.

Continuar con el control y eliminación de criaderos

Coincidieron en que la mejor estrategia de prevención sigue siendo la participación de la comunidad en relación al control y eliminación de criaderos de mosquitos, así como el fortalecimiento de la comunicación de las medidas de prevención para evitar picaduras de mosquitos y el empleo de métodos de aislamiento vectorial (repelentes, espirales, mosquiteros, etc.).

Acordaron que en enfermedades transmitidas por vectores, la vacunación no es ni debe ser la única estrategia de prevención, aun cuando pudiera contarse con vacunas eficaces, seguras y económicas. Cabe además destacar que el mismo vector Aedes aegypti es capaz de transmitir otros virus como el zika y el chikungunya, enfermedades para las cuales aún no se cuenta con vacunas.

Por lo tanto, es necesario continuar fortaleciendo la estrategia de gestión integrada implementada en América Latina por la Organización Panamericana de la Salud (EGI-Dengue) abordando la vigilancia epidemiológica, la promoción de políticas ambientales para control del dengue, la gestión integrada del control vectorial, el cuidado del paciente, el establecimiento de una red de laboratorios virológicos, y la comunicación social para el cambio conductual.

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El laboratorio estadounidense Pfizer informó los resultados de la Fase II de la inmunización materna. La finalización del ensayo clínico muestra que la vacuna logró una protección del 81,8% contra la infección producida por el Virus Sincicial Respiratorio (VSR) en los primeros 90 días de vida y mantuvo una eficacia del 69,4% hasta los seis meses.
Este tipo de vacunas se da a las embarazadas, tal como hoy en día se da la de la gripe o la de la tos convulsa, para que el niño nazca preparado para hacer frente a estas enfermedades gracias a los anticuerpos que le brinda la madre.

La bronquiolitis es una infección respiratoria aguda que ocurre con mayor frecuencia en los meses de otoño-invierno, y afecta sobre todo a los menores de 1 año. Puede ser causada por distintos virus; el más común es el Virus Sincicial Respiratorio (VSR).

Es la principal causa de hospitalización infantil.
No existe un tratamiento específico para el VSR, solamente medidas de atención y apoyo con oxígeno y líquidos

Datos del Ministerio de Salud de la Nación

Según el último Boletín Epidemiológico Nacional del Ministerio de Salud de la Nación, en 2022 se notificaron 173.723 casos de bronquiolitis, con una tasa de incidencia acumulada de 11.861,8 casos/100.000 habitantes.

En Argentina, cada año, esta enfermedad causada por el VSR genera unas 20.000 internaciones y unas 600 muertes evitables en menores de un año.

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La distribución del suero en el que especialistas del Instituto Biológico Argentino (BIOL), la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud «Dr. Carlos G. Malbrán» (ANLIS), la Fundación Instituto Leloir (FIL), Mabxience, CONICET y la Universidad Nacional de San Martín (UNSAM) trabajaron durante meses inició el lunes 11, aunque la comercialización estará restringida a los hospitales y no se podrá adquirir por venta libre.

En medio del aumento de casos de Covid-19 en todo el país y mientras el plan de vacunación nacional se encuentra aún en la primera etapa, el fármaco desarrollado a partir de una propuesta de la empresa Inmunova promete ayudar a descomprimir la situación sanitaria.

El suero funciona como una inmunoterapia basada en anticuerpos policlonales equinos con gran capacidad neutralizante anti SARS-CoV-2 (Síndrome Respiratorio Agudo y Grave).

Este tipo de defensas reconocen y unen en varias regiones a la molécula clave del virus, bloqueando los sitios de interacción con sus receptores.

Otra de sus principales ventajas es que puede producirse rápidamente a gran escala, por lo que se espera que en las próximas semanas la distribución alcance a una mayor número de centros de salud.

Gustavo Lopardo, miembro de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), indicó que el suero «tiene un adecuado perfil de seguridad» al analizar el detalle que presentó la compañia Inmunova.

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Sandra Lindsay recibió la primera dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech, que le fue aplicada en el hombro izquierdo por una doctora vestida con guardapolvo blanco.

El gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo explicó que el proceso para que la vacuna llegue a una masa crítica va a tardar meses. El mensaje de que la población debe continuar respetando las medidas de distanciamiento social.

Los lotes de la vacuna de Pfizer/BioNTech salieron este domingo de una planta de la empresa en Michigan hacia estados de todo el país.

Las dosis fueron enviadas en cajas con nieve carbónica, o hielo seco, que las mantendrán a -70 ºC, la temperatura necesaria para conservar el compuesto.

El Gobierno dijo que 145 sitios de todos los estados recibieran las vacunas este lunes, otros 425 lo harán el martes y los últimos 66 el miércoles, «lo cual completará la distribución inicial».

El proceso de inmunización con la vacuna de Pfizer, la primera contra el coronavirus aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), el ente regulador, será el esfuerzo de vacunación más grande de la historia de Estados Unidos.

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Los resultados de los ensayos

La vacuna de Oxford (ChAdOx1 nCoV-19) está hecha de una versión debilitada de un virus del resfrío común (adenovirus), modificado genéticamente de manera que es imposible que crezca en los seres humanos.

AstraZeneca estimó en el comunicado que su vacuna es «altamente eficaz» para prevenir la enfermedad, y remarcó que durante las pruebas ningún participante desarrolló formas graves de coronavirus ni tuvo que ser hospitalizado.

La producción en Argentina

La vacuna desarrollada por la Universidad de Oxford y AstraZeneca será producida en Argentina por el laboratorio mAbxience.

El empresario argentino Hugo Sigman, titular de la empresa, anunció a principios de noviembre que ya recibió un pedido para producir en el país al menos 150 millones de dosis de la vacuna contra el coronavirus desarrollada por la Universidad de Oxford.

El precio

La patóloga pediátrica argentina residente en el Reino Unido, Marta Cohen, aseguró hoy que la vacuna desarrollada por AstraZeneca y la Universidad de Oxford es «la más económica, con un costo de 3 euros por dosis» y que para su conservación sólo requiere «entre 2 y 8 grados» lo que la hace «más fácil de transportar».

«Esta vacuna está pidiendo la aprobación de emergencia de la OMS (Organización Mundial de la Salud) para poder comenzar a ser administrada prontamente».

Entre las principales características de la vacuna, Cohen destacó que «puede ser mantenía en la heladera entre dos y ocho grados centígrados, esto hará que sea más fácil de transportar y más fácil de llevar a países en vías de desarrollo».
Fuente TELAM

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El artículo pide una acción internacional urgente para prevenir epidemias de sarampión “potencialmente devastadoras” en los próximos años.

Uno de los factores que influyen y que preocupan a los expertos del mundo —incluidos los de la Argentina— es la merma en la vacunación durante la cuarentena.

“Muchos niños han perdido la vacuna contra el sarampión este año, lo que hace inevitables futuros brotes”, dijo el autor del estudio, Kim Mulholland, presidente del Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre Inmunización (SAGE) de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Según el experto, la pandemia tuvo un “efecto profundo” en el control de las enfermedades prevenibles, con las campañas de vacunación detenidas en los primeros meses de 2020 y los servicios de inmunización de rutina interrumpidos en muchos países.

La OMS estima que para fines de octubre, las campañas de vacunación retrasadas en 26 países provocaron que 94 millones de niños perdieran las dosis programadas de la vacuna contra el sarampión.

En 2019, antes del inicio de la pandemia, el mundo experimentó un regreso dramático del sarampión, mayor que ninguno en los últimos veinte años. Los datos de la OMS indican que hubo 9,8 millones de casos y 207 mil muertes, un 50% más que en 2016.

La mayoría de estas muertes fueron en África.
Respecto de 2020, fue un año más tranquilo para esta enfermedad. Los datos de vigilancia de los primeros seis meses de 2020 sugieren que el número de casos disminuyó en la mayoría de los países.

Esta reducción es típica del ciclo epidémico del sarampión. Además, es probable que refleje la baja de la transmisión de virus respiratorios debido a las medidas contra la covid-19 y la limitación de los viajes nacionales e internacionales.

Sin embargo —según el informe— esta reducción “presagia brotes futuros”. Los impactos económicos de la pandemia podrían llevar a muchos casos de desnutrición infantil, lo que empeora la gravedad del sarampión y provoca más muertes, especialmente en los países de ingresos bajos y medios.

“Estos factores crean el ambiente para brotes severos de sarampión en 2021, acompañados de un aumento de las tasas de mortalidad y las graves consecuencias del sarampión que eran comunes hace décadas»
La situación en la Argentina

En la Argentina, en 2018 hubo 14 casos confirmados de sarampión y durante el período que va de agosto 2019 a marzo 2020 se notificaron 179 casos. Este fue el brote más grande de los últimos años y fue “por goteo”, a consecuencia de las bajas coberturas de vacunación acumuladas en el tiempo.

“Argentina viene incrementando año tras año el descenso de las coberturas de vacunación. Ya en 2019 presentaba coberturas nacionales cercanas al 80%, lo cual es bajísimo”, dice Analía Urueña, directora del Centro de Estudios para la Prevención y Control de Enfermedades Transmisibles de la Universidad Isalud.

Durante 2019 se trabajó intensamente para controlar ese brote con acciones de vacunación. Y a partir de julio de 2020, luego de doce semanas sin casos nuevos, se interrumpió la circulación viral. Por lo tanto, el país volvió a ser considerado libre de sarampión.

“Esta ha sido sin duda una gran noticia para celebrar. Sin embargo, no debemos relajarnos”
La Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) difundió en septiembre estadísticas del Observatorio de la Deuda Social Argentina, de la UCA, que muestran que un 22% de los hogares argentinos demoró la vacunación de sus niños durante la pandemia (en general, incluida la de sarampión).
El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa, que puede cursar de forma severa y ocasiona brotes que rápidamente alcanzan a un número importante de personas.

Por eso, Sánchez considera “imprescindible” tomar conciencia de que vacunarse es una acción colectiva. “La vacuna contra el sarampión es la única herramienta con la que contamos para frenar posibles brotes”

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La vacuna, conocida como ChAdOx1 o AZD1222, se fabrica tomando de chimpancés un virus del resfriado común, llamado adenovirus, y borrando alrededor del 20% de las instrucciones del virus. Esto significa que es imposible que se replique o cause enfermedad en los humanos.
El objetivo de los investigadores de Bristol era evaluar la frecuencia y la precisión con que la vacuna se copia y utiliza las instrucciones genéticas programadas en ella por sus diseñadores. Estas instrucciones detallan cómo hacer la proteína del coronavirus SARS-CoV-2 que causa el COVID-19. Una vez que se forma la proteína, el sistema inmunológico reacciona ante ella, lo que entrena la respuesta inmune para identificar una infección real de COVID-19.
“Este es un estudio importante, ya que podemos confirmar que las instrucciones genéticas que sustentan esta vacuna se siguen correctamente cuando entran en una célula humana”, dijo Matthews en una declaración sobre el trabajo. La investigación de su equipo no fue revisada por otros científicos, sino que se publicó como un preprint antes de la revisión.
El avance de la fase tres de los ensayos de la vacuna fabricada por AstraZeneca indica que “una administración masiva está en el horizonte tan pronto como en diciembre”. Miles de empleados del sistema público van a recibir formación para inocular vacunas antes de final de año.

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“Yo calculo que en la segunda quincena de octubre va a haber un par de medicamentos nacionales aprobados, que vienen con mucha fuerza y que, creo, van a tener un efecto importante”, aseguró el funcionario.

Y tras señalar que los fármacos “no son específicos” contra el coronavirus, sostuvo que son utilizados en un tratamiento contra esta enfermedad que “funciona muy bien”.

Consultado sobre la aprobación de una vacuna capaz de prevenir el SARS-CoV-2, aclaró que habrá que esperar a “fin de año o principios del año que viene”. “Con las vacunas quiero ser claro: nosotros estamos negociando con todos los proveedores, lógicamente con la exigencia de que la vacuna tenga los estándares de aprobación exigidos a nivel mundial; no hay ninguna vacuna que haya logrado esto todavía”, destacó en una entrevista con La Mañana, de Neuquén.

Los fármacos en carrera

– Carragenina, un polisacárido derivado de las algas rojas

“Nosotros empezamos a estudiar y trabajar con esta sustancia en el año 2015, en el centro de investigaciones respiratorias de la Fundación Cassará; y allí describimos que la carragenina impedía en cultivo de células respiratorias que éstas fueran infectadas por el virus de la influenza y se inflamaran”. Consultado por Infobae, Juan Manuel Figueroa, médico neumonólogo, jefe de Neumonología Infantil del Hospital de Clínicas José de San Martín y director clínico del proyecto de Fundación Cassará, explicó que ya existían en otros países sprays nasales para uso clínico.

En el caso argentino se lanzó en 2015, al recibir la aprobación de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) y se utiliza para las infecciones habituales de las vías aéreas superiores. Su uso está aprobado incluso en niños a partir de un año de edad, lo que lo convierte en un medicamento seguro y de uso frecuente.

“Como justamente está descrito que esta medicación es efectiva contra el coronavirus común que produce el resfrío convencional, nos planteamos si podía ser también efectiva para el manejo del COVID-19. Como en la Argentina, al inicio de la pandemia, no se podía trabajar con el virus en el país, nos asociamos con un centro de investigación de la Universidad de Tennessee, Estados Unidos, para ver la efectividad del spray que ya estaba disponible y lo probamos contra el virus SARS-CoV-2. Se calculó la misma concentración de medicamento que queda en la cavidad nasal y nasofaríngea, cuando uno se aplica el spray de la manera que ya está aprobada por la ANMAT”, precisó Figueroa.

Una hipótesis que maneja el grupo de científicos que estudia la carragenina es que, si la cavidad nasal está tapizada con este spray de carragenina, se evita que se contagie la persona por los virus que vienen de afuera o que si ya está contagiado cuando las células explotan y liberan su propio virus se queden bloqueados por esta sustancia, y no infecten a las células de al lado.

– Anticuerpos policlonales equinos, en un suero hiperinmune

El estudio clínico de un suero equino hiperinmune para combatir el COVID-19 se realiza en pacientes de 18 hospitales y sanatorios de la Argentina.

“De demostrarse la eficacia en el estudio clínico, cuyos resultados esperamos en las próximas semanas, nuestro suero tiene la ventaja de que no requiere de donantes, puede producirse en grandes cantidades y administrarse a cada paciente en una concentración conocida de anticuerpos”, había dicho a mediados de septiembre Fernando Goldbaum, director de la firma biotecnológica Inmunova.

La experimentación “está basada en anticuerpos policlonales equinos, obtenidos mediante la inyección de una proteína recombinante del SARS-CoV-2 en estos animales, inocua para ellos, que hace que generen gran cantidad de anticuerpos neutralizantes”, indicó la firma.

La fase 2/3 del estudio evalúa la seguridad y eficacia del suero en pacientes adultos con enfermedad moderada a severa, dentro de los diez días del inicio de síntomas y que requieren hospitalización.

Tras la extracción del plasma (de caballos), un proceso similar al que se utiliza cuando se extrae de personas, “los anticuerpos se purifican y procesan, a través de un proceso biotecnológico”, según los investigadores.

“En pruebas de laboratorio in vitro demostró la capacidad de neutralizar el virus, con una potencia alrededor de 50 veces mayor que el promedio del plasma de convalecientes”, añadió Goldbaum.

“El laboratorio, al margen del resultado final, ya empezó a producir el suero para tenerlo rápidamente disponible en el caso de que resulte eficaz y autorizado”, añadió una fuente del proyecto a la agencia AFP.

– Ibuprofeno inhalatorio, una “terapia de rescate” que evita la progresión al respirador

En tanto, el estudio Córdoba Trail, que prueba una formulación farmacéutica a base de ibuprofeno inhalatorio y cuyo uso compasivo “está dando resultados muy positivos” en varias provincias del país, espera la aprobación de la Anmat para avanzar a fase 2.

Mientras, con más de 300 pacientes tratados en Córdoba, Buenos Aires, Jujuy, Santa Fe, La Rioja, Salta y Tucumán, el diputado de la UCR Gonzalo del Cerro presentó el 23 de septiembre un proyecto para que se autorice en todo el país el uso compasivo del ibuprofeno inhalatorio en pacientes con cuadros moderados y graves de COVID-19.

Amparado en el inciso 37 de la Declaración de Helsinki y bajo estricto cumplimiento de la Resolución 908-2020 del Ministerio de Salud, el proyecto aún no fue tratado en la Comisión de Salud, según supo este medio. El texto de la iniciativa pide “autorizar la utilización del producto en investigación LUARPROFENO / IBUPROFENO SÓDICO HIPERTÓNICO NEBULIZABLE como tratamiento de emergencia sanitaria para la recuperación de pacientes diagnosticados COVID-19 positivos, bajo los términos metodológicos de ‘uso compasivo’”.

El tratamiento es algo completamente innovador: su acción terapéutica es antiinflamatoria, bactericida así como viricida, y está destinada al potencial tratamiento de afecciones pulmonares, entre ellas el nuevo coronavirus causante de COVID-19.

La idea surgió hace siete años y es de Dante Beltramo, investigador principal del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (Conicet) y del Centro de Excelencia en Productos y Procesos de Córdoba (Ceprocor), quien modificó la molécula del ibuprofeno haciéndola 100% soluble en agua para administrarlo en nebulizaciones con el objetivo de tratar a pacientes con fibrosis quística, una enfermedad genética con altas tasas de mortalidad que afecta a niños y adolescentes.

“El producto consiste en una ‘solución hipertónica de ibuprofeno’ (ibuprofenato sódico soluble)” que, al someterlo al sistema de nebulización, “genera partículas con efecto viricida, que al intercalarse en la bicapa lipídica de virus envueltos como el SARS-CoV-2 desestabilizan la membrana generando lisis, o sea, muerte del virus”, había apuntado el científico en mayo.

“Los pacientes entran al tratamiento con 80% de saturación de oxígeno, que es un valor muy riesgoso y la recuperación de la capacidad de oxígeno luego de dos nebulizaciones vuelve los valores a 96%/98% de saturación”, precisó Beltramo

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En una primera etapa, la vacuna pasó con éxito el examen de seguridad y toxicidad en Alemania y Estados Unidos, con lo cual recibió la aprobación de la FDA (Food and Drugs Administration, institución equivalente a la Anmat pero en Estados Unidos) para avanzar hacia las siguientes fases. Fue suministrada a 45 adultos (entre 18 y 55 años) que recibieron dosis distintas entre sí (10, 30 y 100 mg) y a nueve de ellos les tocó placebo. Las personas que se sometieron a las pruebas desarrollaron una cantidad de anticuerpos que superan a los que presentaron los pacientes recuperados de la covid-19. Los expertos señalaron que “fue bien tolerada”, aunque en algunos casos generó fiebre y otros daños colaterales menores.

Cuando la vacuna esté finalmente lista y si esta versión que se probará a nivel local obtiene buenos resultados, el país podrá colocarse en un lugar de preferencia al momento de disputar el acceso a las dosis necesarias. Se espera que obtenga algunas ventajas en los procesos de compra y distribución, aspecto que entusiasma a las autoridades de Salud. La cartera abocada al área representada por Ginés González García mantiene conversaciones periódicas con otras empresas biotecnológicas del rubro que también manifestaron su interés por probar su fármaco en arenas domésticas.
Fuente : diario Página 12

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Varias vacunas están actualmente en fase de ensayo clínico en humanos. Se calcula que este año podrá disponerse millones de dosis. La OMS se ocupa de planificar quiénes tendrían que recibir las primeras dosis.

De las ocho investigaciones más adelantadas, la de la Universidad de Oxford en Reino Unido es la que ocupa el primer lugar, con Fase 3, en la plataforma Vector Viral No ReplicanteTipo ChAdOx1-S.

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Hace más de 12 semanas que no se producen nuevos casos, es decir tres períodos máximos de incubación. La Argentina no restableció la circulación endémica como sí pasó en otros países de la región y por ello es fundamental sostener la vacunación.
El sarampión es una enfermedad viral, de las más transmisibles, se caracteriza por fiebre y erupción cutánea. Es muy frecuente que haya complicaciones, entre ellas respiratorias y neurológicas como la encefalitis que pueden llevar a la muerte del infectado.

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El 14 de mayo de 1796 el médico inglés Edward Jenner desarrolló la primera vacuna contra la viruela. Inoculó a un niño de ocho años con la viruela vacuna, cuyos síntomas eran sensiblemente más leves. Fue la primera vacuna descubierta. La palabra vacuna deriva de vaca, en alusión al tipo de virus que se inoculaba.
La viruela figura entre las enfermedades más devastadoras que jamás hayan existido en la historia de la humanidad. Alteró dramáticamente el curso de la historia, incluso contribuyendo al declive de civilizaciones enteras. Se declaró erradicada en 1979 después de un programa de vacunación implementado por la Organización Mundial de la Salud que está considerado como una de las victorias más importantes de la medicina moderna.
Es una enfermedad aguda y contagiosa causada por el virus “variola”. Recibe su nombre del término en latín que significa “moteado”, haciendo referencia a los bultos y pústulas que aparecen en el rostro y cuerpo de los afectados. Históricamente el virus ha matado al 30 por ciento de las personas que lo han contraído. Los que han sobrevivido a menudo quedaban ciegos, estériles, y con profundas cicatrices o marcas de viruela en la piel. Se transfería por contacto directo con los infectados o a través de fluidos corporales, también a través de objetos contaminados como las camas.

Origen
Se cree que la viruela se originó en la India o en Egipto hace 3.000 años. Las pruebas más tempranas de la enfermedad datan del faraón egipcio Ramsés V, quien murió en 1157 a.C. Sus restos momificados muestran marcas de viruela en su piel.
La enfermedad se extendió luego hacia las rutas del comercio en Asia, África y Europa, llegando finalmente a la América en el siglo XVI. Los indígenas no tenían ninguna inmunidad natural. Y se estima que un 90 por ciento de las muertes indígenas durante la colonización europea fue a causa de enfermedades y no por la conquista militar.
En Europa se estima que la viruela acabó con 60 millones de personas sólo en el siglo XVIII. Y en el siglo XX, con unos 300 millones de personas en todo el mundo.
La batalla humana contra la viruela comenzó hace dos mil años. En Asia, una técnica conocida como “viruelización” se basaba en infectar deliberadamente a la persona, introduciendo con aire a presión, costras de viruela, por la nariz. Los que recibían este tratamiento, contraían un tipo más benévolo de viruela y desarrollaban una inmunidad de por vida.
En 1967, entre 10 y 15 millones de personas contrajeron la viruela. Gradualmente la enfermedad se fue concentrando sólo en el Cuerno de África y el último caso conocido ocurrió en Somalia en 1977.
Pese a que la viruela se ha convertido en protagonista tan sólo en los libros de historia, hay una pequeña posibilidad de que vuelva a amenazar como arma biológica.
En Argentina
La viruela se expande en América traída por los conquistadores. La vacuna llegó al Río de la Plata en 1805,  por medio de la Iglesia católica con el patrocinio de la corona española. Desde su llegada, la vacuna fue fuertemente resistida por todos los estratos sociales. Si bien se contaba con el agente profiláctico antivariólico desde comienzos del siglo XIX, para fines de siglo la situación sanitaria con respecto a la viruela continuaba siendo caótica, a pesar de los esfuerzos realizados por parte de los médicos, el Estado y la iglesia católica. Alrededor del año 1880 la viruela era endémica en toda la Argentina, por falta de vacunación, bajas temperaturas, hacinamiento y mala nutrición. Los focos mayores se dieron en 18833, 1887, 1890 y 1901. Durante el desarrollo de estos brotes el Estado tomó las medidas sanitarias más relevantes.

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«Nosotros tenemos poca experiencia en tratar a esos pacientes, en la provincia hemos tenido sólo cinco y yo trabajo en el sector privado, todavía no hemos tenido la oportunidad de tener estos pacientes. Eso habla de dos cosas: que aparentemente hay poca circulación viral aunque a mí me gustaría que se testee más para poder afirmar eso. También es cierto que no estamos viendo la presencia de neumonías que no se puedan justificar. El diagnóstico se está haciendo a través de epidemiología que es la toma de muestra tanto orofaucial como nasofacial y se hace por una técnica de PCR . En la provincia, tanto en hospital público como en el privado, las condiciones que tiene que presentar los pacientes son que tengan fiebre, 37.5, cambió antes era 38 y que tengan por lo menos algunos de los  síntomas como tos, cefalea, dolor faucial, astemia y que no sean justificados por otra enfermedad. El COVID se hace por una cuestión de descarte. Primero se descartan otras infecciones virales, siempre y cuando no tenga contacto epidemiológico y para nosotros todavía en la provincia significa contacto con alguien que haya viajado o tenga un caso sospechosos o confirmado de COVID. Todavía no contamos con un tratamiento específico, por eso todas las indicaciones de aislamiento, de lavado de manos estricto, de las superficies  que entran en contacto con nuestras manos y de  la utilización de los tapabocas. Todo esto en función de trata de evitar la diseminación viral. Se están probando en el mundo más de 200 drogas donde entran corticoides, antiparasitarios, algunos antibióticos, antivirales, pero hasta el momento no hay ninguna pauta de tratamiento diagnóstico que haya cumplido con todos los objetivos, que son la doble muestra  para saber lo efectivo que son.  A mí me gusta mucho en lo personal, teniendo en cuenta la fisiopatología de la infección y de algunos trabajos que empezaron a presentarse, con el uso de inmunomoduladores y también en pacientes determinados el uso de corticoides, aunque todavía está siendo controvertido. Pero necesitamos más trabajos bien realizados, bien diseñados, para decir que éste es el tratamiento que tenemos que dar».

En relación a las próximas medidas que se tomarían dentro de la cuarentena establecida, el Dr. Del Longo le manifiesta a la Dra. Rinaldi «quiero que hagamos hincapié en esto: probablemente a partir del domingo exista cierta liberación en algunos puntos con respecto a la circulación de la gente. Cuál es tu recomendación  como infectóloga hacia la sociedad en general?

«En lo posible trata de entrar en contacto con la misma cantidad de gente. Eso significa guardando siempre el distanciamiento social – un metro y medio entre persona y persona-, no olvidarse jamás del lavado de manos con agua y jabón o con soluciones alcohólicas, limpiar todas las superficies con las que estamos en contacto, picaportes, llaves,  teléfono, grifería y particularmente tratar de quedarse en casa, de salir lo menos posible. No olvidemos una cosa, nosotros entramos en temporada invernal donde también va a empezar a circular el virus de la gripe. Por favor vacunarse, es vital en este momento, la gripe puede comprometer seriamente la vida en aquellos pacientes con enfermedades respiratorias,  cardiológicas o de inmunosupresión. En  estas circunstancias es importante para no tener las dos infecciones virales que pueden superponerse y ser una bomba. También la vacuna para prevenir las infecciones por el nuemococo que es una bacteria involucrada en la neumonía. Más allá de la flexibilización que pueda haber,  tenemos que seguir con estas normativas de higiene, usar el tapaboca y cumplir con el protocolo, estornudar o toser en el pliegue del codo, pero lo más importante es el aislamiento social».

Dr. Javier Del Longo – Ginecólogo – MO 1280

Dra. Mabel Rinaldi – Infectóloga – MO 3752

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