Ayer 12 de octubre se recordó el Día Mundial de los Cuidados Paliativos.

Su objetivo no es curar la enfermedad, sino aliviar los síntomas, controlar el dolor y ofrecer apoyo emocional y psicológico tanto al paciente como a sus seres queridos.

Este tipo de atención es proporcionada por  equipos multidisciplinarios, en los que participan médicos, enfermeras, psicólogos y trabajadores sociales, que trabajan en conjunto para adaptar el cuidado a las necesidades y preferencias del paciente.

Año 2024, una conmemoración especial

En 2014, la Asamblea Mundial de la Salud de la OMS reconoció que la demanda de cuidados paliativos seguiría en aumento en los años venideros, debido al crecimiento de las enfermedades no transmisibles y al envejecimiento poblacional.

Este año, el Día Mundial de los Cuidados Paliativos conmemora diez años desde la resolución de la OMS sobre cuidados paliativos.

El lema es «Diez años desde la resolución de la OMS sobre cuidados paliativos: ¿cómo vamos?».

Es una oportunidad para evaluar los avances alcanzados y las áreas en las que todavía necesitamos trabajar para garantizar que todos los pacientes reciban cuidados paliativos de calidad.

Recién nacidos, niños y adolescentes

La Sociedad Argentina de Pediatría a publicado un informe donde indica que existen diversas condiciones que afectan la salud de los menores y que claramente se beneficiarían de una atención paliativa adecuada.

En estos últimos 10 años, a nivel local, hemos logrado avances significativos: se han conformado equipos en diversas provincias, se ha ampliado la oferta de formación con la creación de tres residencias postbásicas de cuidados paliativos pediátricos (CPP), se ha implementado el examen de certificación de la SAP, y, por supuesto, se ha promulgado la Ley Nacional de Cuidados Paliativos.

No obstante recuerda que las barreras existen.

Promueve redoblar esfuerzos para que más niños, niñas y adolescentes con enfermedades amenazantes o limitantes para la vida, o que padecen condiciones crónicas complejas, puedan acceder a una atención paliativa de excelencia que mejore su calidad de vida y la de sus familias.

Finaliza el informe expresando que el desafío de los próximos años es crecer juntos para acompañar mejor.

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La lengua blanca ocurre cuando su superficie se cubre de una película o capa que puede ser delgada o más espesa, dependiendo de la causa. Esto no siempre significa un problema de salud grave, pero es importante estar atento a otros síntomas o cambios en la lengua que puedan indicar algo más serio.

¿Por qué aparece la lengua blanca?

Las razones más comunes para la lengua blanca son bastante simples. La acumulación de bacterias, restos de comida y células muertas es una de las causas principales, especialmente si no se mantiene una higiene bucal adecuada. Cepillarse la lengua y los dientes regularmente puede prevenir este problema, ya que ayuda a eliminar esos residuos que se acumulan.

El tabaco y el alcohol también son factores que contribuyen a la aparición de esta capa blanca, ya que ambos irritan la superficie de la lengua y las papilas gustativas. Además, la deshidratación o la boca seca pueden favorecer su aparición. Cuando la boca no produce suficiente saliva, los restos y bacterias tienen más probabilidades de quedarse en la lengua, generando esta capa blanquecina.

Causas más complejas de la lengua blanca

Aunque las causas más comunes suelen estar relacionadas con hábitos o higiene, hay otras razones que pueden ser más serias.

La candidiasis oral es una infección causada por hongos que se manifiesta con una capa blanca, pastosa, en la lengua. Esta infección suele ocurrir en personas con el sistema inmunológico debilitado, como las que están en tratamiento con antibióticos o quienes padecen enfermedades crónicas.

Otra posible causa es la leucoplasia, una afección en la que se desarrollan manchas blancas en la lengua debido a la irritación crónica, generalmente relacionada con el consumo de tabaco. También está el líquen plano, una enfermedad autoinmune que puede causar inflamación y la aparición de zonas blancas en la boca, incluyendo la lengua.

Tratamiento y recomendaciones

El tratamiento de la lengua blanca depende de su causa subyacente. Algunas recomendaciones generales incluyen:

• Mejora de la higiene bucal: Cepilla la lengua a diario y utiliza enjuagues bucales antibacterianos.
• Hidratación adecuada: Mantener una buena ingesta de líquidos puede prevenir la sequedad bucal.
• Evita irritantes: Limita el consumo de alcohol y tabaco, ya que son factores irritantes.
• Tratamiento médico: Si la lengua blanca es causada por una infección o una afección médica, el médico puede recetar antifúngicos o antibióticos.

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La manifestación externa del escalofrío incluye una serie de reacciones visibles en el cuerpo. Uno de los signos más característicos es el «piel de gallina», donde los folículos pilosos se erizan, haciendo que el vello corporal se levante. Además, los músculos pueden contraerse y temblar visiblemente, especialmente en áreas como los brazos y las piernas. Este temblor muscular genera calor adicional para ayudar a regular la temperatura corporal.

¿Qué nos revela la ciencia sobre esta reacción corporal?

Aunque la ciencia aún no tiene todas las respuestas, se han realizado diversos estudios para entender mejor por qué sentimos escalofríos y qué implican estos en nuestro organismo.

Los investigadores han identificado que el escalofrío está asociado con la liberación de adrenalina, una hormona que prepara al cuerpo para una respuesta de lucha o huida. Esta hormona se libera en respuesta al estrés o al peligro, preparando al cuerpo para una acción rápida. La liberación de adrenalina también puede ser desencadenada por emociones fuertes, como escuchar música conmovedora o presenciar una escena impactante.

Además, estudios recientes sugieren que los escalofríos pueden tener un componente social y emocional, como cuando escuchamos una música que nos conmueve profundamente o vemos una escena emocionalmente intensa en una película.

El escalofrío también puede ser un síntoma de varias condiciones médicas. Durante una fiebre, por ejemplo, el cuerpo tiembla para aumentar su temperatura y combatir infecciones. Además, ciertas afecciones neurológicas pueden provocar escalofríos debido a desregulaciones en el sistema nervioso.

La ciencia sigue investigando los múltiples aspectos de este fenómeno, desde su base neurológica hasta su impacto en la salud mental y física. Este campo de estudio no solo nos ayuda a entender mejor nuestras propias reacciones corporales, sino que también abre puertas a potenciales tratamientos y terapias para condiciones que involucran desregulaciones en las respuestas del sistema nervioso.

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Afecta más a mujeres jóvenes y a hombres en edad avanzada. Tiene una prevalencia entre 15 y 40 personas cada 100 mil.

 El síntoma principal y más habitual es la debilidad con fatiga,  es decir que cuando se realiza actividad física empeora, y en reposo mejora.

La miastenia grave provoca que los músculos que se pueden controlar de forma voluntaria se sientan débiles y se cansen con rapidez.

Esto sucede cuando falla la comunicación entre los nervios y los músculos.

No hay cura hasta ahora para esta enfermedad. Losl tratamientos con fármacos y fisioterapia ayudan a aliviar los síntomas.

Los síntomas pueden ser:

-debilidad de los músculos de los brazos o las piernas

– visión doble

-párpados caídos

-dificultad para hablar, masticar, tragar y respirar

Empeora cuando se usa el músculo afectado.

Como los síntomas suelen mejorar con el descanso, la debilidad muscular puede aparecer y desaparecer. Sin embargo, los síntomas tienden a progresar con el paso del tiempo. Suelen alcanzar su peor punto pocos años después del comienzo de la enfermedad.

Ciertos grupos musculares se ven afectados con mayor frecuencia:

-músculos de los ojos

-músculos de la cara y de la garganta

-músculos del cuellos y de las extremidades

La consulta al médico debe hacer ante inconvenientes para respirar, ver, tragar, masticar, caminar, usar los brazos y las manos.

La detección temprana y el diagnóstico son fundamentales para evitar exacerbaciones y crisis miasténicas, mejorar la calidad de vida, y lograr la disminución de los síntomas.

Un diagnóstico tardío puede llevar a padecimientos innecesarios y riesgos adicionales para los pacientes.

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Es esencial para el desarrollo adecuado del sistema nervioso del feto, especialmente durante las primeras etapas del embarazo. Su ingesta adecuada ha demostrado ser vital para prevenir defectos en el tubo neural, como la espina bífida. Además, la vitamina B9 también desempeña un papel crucial en la formación de ADN y ARN, lo que contribuye al crecimiento celular y al desarrollo del tejido fetal.

Cuándo comenzar a tomar vitamina B9 durante el embarazo

La planificación previa al embarazo es fundamental. Se recomienda que las mujeres en edad fértil comiencen a tomar suplementos de ácido fólico al menos un mes antes de quedar embarazadas. Esto ayuda a asegurar niveles adecuados en el organismo desde el momento de la concepción, cuando el desarrollo del tubo neural ya está en marcha.

En casos donde el embarazo no fue planificado, se aconseja comenzar a tomar suplementos de vitamina B9 tan pronto como se confirme el embarazo. Los primeros tres meses son cruciales para el desarrollo del tubo neural, y la ingesta adecuada de ácido fólico en este período es esencial.

Fuentes alimenticias de vitamina B9

Además de los suplementos, es fundamental incluir alimentos ricos en vitamina B9 en la dieta diaria. Se encuentra en diferentes verduras de hoja verde como espinacas, berros, rúcula, brócoli, y también en cereales integrales como la avena, el arroz o la quinoa, frutas como el aguacate, plátano o papaya, así como semillas y frutos secos que son excelentes fuentes naturales de ácido fólico.

La forma más segura de saber si se tiene un déficit de ácido fólico, es mediante un análisis de sangre. También hay una serie de síntomas que pueden alertar a la mujer de una posible deficiencia de este nutriente como dolores de cabeza y mareos, palidez en la piel, náuseas, vómitos y diarreas, falta de concentración y pérdida de memoria, sensación permanente de cansancio, entre otros.

Es importante destacar que antes de iniciar cualquier suplemento, se debe consultar con un profesional de la salud. Un médico podrá determinar la dosis adecuada y proporcionar orientación personalizada según las necesidades específicas de cada embarazo.

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Las llagas en la boca, también conocidas como aftas, son pequeñas úlceras que se forman en la mucosa bucal. Estas lesiones suelen ser dolorosas y se presentan como pequeñas llagas blancas o amarillas rodeadas por un área roja. Pueden aparecer en la lengua, encías, interior de las mejillas o en el paladar.

Los síntomas típicos incluyen molestias al comer, hablar o cepillarse los dientes. Aunque suelen desaparecer por sí solas en una o dos semanas, existen maneras de aliviar el malestar y acelerar su proceso de curación.

Causas de la aparición de llagas

Las llagas en la boca pueden tener diversas causas, como el estrés, deficiencias nutricionales, cambios hormonales, y lesiones bucales. Además, ciertos alimentos ácidos o picantes, así como el tabaquismo, pueden aumentar la probabilidad de desarrollar aftas. Es importante destacar que las llagas no son contagiosas y no deben confundirse con herpes bucales u otras infecciones virales.

Consejos de cómo tratarlas

• Enjuagues bucales: Utilizar enjuagues bucales suaves y sin alcohol puede ayudar a reducir la irritación y mantener la zona limpia. Enjuagar la boca varias veces al día.
• Analgésicos tópicos: Aplicar geles o pomadas analgésicas específicas para la boca puede proporcionar alivio del dolor.
• Evitar alimentos irritantes: Evitar alimentos y bebidas calientes, picantes o ácidos que puedan aumentar la incomodidad y retrasar la curación.
• Cuidado bucal: Mantener una buena higiene bucal con cepillado suave y el uso de enjuagues bucales sin alcohol.

¿Cuándo es peligrosa una llaga en la boca?

En la mayoría de los casos, las llagas en la boca son inofensivas y desaparecen por sí solas. Sin embargo, se recomienda consultar a un profesional de la salud si:

• Las llagas persisten por más de dos semanas.
• Se presentan con frecuencia.
• Aparecen en niños pequeños.
• O vienen acompañadas de fiebre o síntomas sistémicos.

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Tanto niños como adultos mayores deben evitar exponerse al sol, especialmente entre las 10 y las 17 horas, deben permanecer en lugares frescos y consumir frutas y verduras como principal fuente de alimentación. A su vez, se aconseja utilizar ropa clara y fresca.

En relación a los niños y niñas menores de 6 meses, es conveniente que la madre ofrezca el pecho con más frecuencia que la habitual. Para los niños mayores de 6 años, se recomienda ofrecerles bebidas en forma constante, aunque no lo pidan, como forma de evitar la deshidratación.

¿Qué es un golpe de calor?

Un golpe de calor es el aumento de la temperatura del cuerpo como consecuencia de la exposición prolongada a altas temperaturas y humedad o el esfuerzo físico intenso (ejercicios) en altas temperaturas. Los síntomas con los que se manifiesta son:

• Sudoración excesiva
• En los bebés puede verse la piel muy irritada por el sudor en el cuello, pecho, axilas, pliegues del codo y la zona del pañal (sudamina)
• Piel pálida y fresca
• Sensación de calor sofocante
• Sed intensa y sequedad en la boca
• Calambres musculares
• Agotamiento, cansancio o debilidad
• Dolores de estómago, inapetencia, náuseas o vómitos
• Dolores de cabeza
• Irritabilidad (llanto inconsolable en los más pequeños)
• Mareos o desmayo

En los casos que el golpe de calor es una situación muy grave se observa:

• Temperatura del cuerpo 39°C – 40°C o mayor (medida en la axila)
• Piel roja caliente y seca (se agota la transpiración)
• Respiración y frecuencia cardíaca acelerada
• Dolor palpitante de cabeza
• Alteración del estado mental y del comportamiento como: vértigos, mareos desorientación, delirios, confusión o pérdida de conocimiento
• Convulsiones

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La deshidratación es más que simplemente sentir sed; es un asunto serio que puede afectar significativamente nuestra salud. Ocurre cuando perdemos más líquidos de los que ingerimos. Nuestro cuerpo necesita agua para funcionar correctamente, y cuando no recibimos suficiente, puede resultar en desequilibrios perjudiciales.

Síntomas

El primer signo suele ser la sed intensa con la boca seca y muchas ganas de beber agua.

También hay que tener en cuenta la coloración oscura al orinar que indica concentración y falta de hidratación. La orina normal debería tener un tono amarillo claro.

La deshidratación puede llevar a una disminución de la presión sanguínea, lo que provoca fatiga y mareos. Y al tener falta de agua también se ve afectada la piel, haciéndola sentir seca y menos elástica.

Qué siente el cuerpo cuando está deshidratado

La deshidratación puede causar dolores de cabeza debido a la reducción del líquido cefalorraquídeo que protege el cerebro, se siente la boca seca y la lengua pegajosa. La saliva disminuye, causando esa sequedad en la boca y una sensación pegajosa en la lengua.

También puede acarrear problemas digestivos. La falta de agua puede ralentizar el sistema digestivo, causando estreñimiento y malestar estomacal.

Consecuencias de la deshidratación: más allá de la sed

Impacto en el rendimiento físico: Puede afectar negativamente el rendimiento físico, disminuyendo la resistencia y la fuerza.

Problemas renales: La falta de agua puede contribuir a la formación de cálculos renales y otros problemas renales.

Complicaciones en la salud mental: La deshidratación también puede afectar la concentración y el estado de ánimo, contribuyendo a la irritabilidad y la confusión.

Es importante prestar atención a los signos tempranos de deshidratación y asegurarse de beber suficiente agua diariamente son pasos clave para mantener nuestro cuerpo funcionando de manera óptima.

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Este mes, en lo que a salud se refiere, está orientado principalmente al bienestar del hombre, relacionado con la prevención y control de la diabetes, que se conmemora el día 14  y  la lucha contra el cáncer de próstata, que se recuerda el 17.

Comienzan las actividades

El Ministerio de Salud Pública de Misiones realizará el día 9, a partir de la hora 10, el taller de bienestar y salud dirigido al personal masculino que trabaja allí. Tiene como objetivo promover una reflexión sobre la salud física, emocional y social de los varones.

Durante el encuentro se abordarán temas como autogestión para el cuidado de la salud, además se efectuar actividades lúdicas y dinámicas grupales que permitan a los participantes expresar sus emociones, fortalecer sus vínculos afectivos y desarrollar hábitos saludables.

La organización del evento está a cargo del equipo de la Subsecretaría de Apoyo y Logística.

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«La epidemia de este siglo es la obesidad».

Con estas palabras comienza el Dr. Marcelo Saidel, médico clínico con amplia formación y experiencia.

Su primera frase nos impacta aunque la conozcamos y tengamos idea sobre los riesgos de estar pasados de peso. Lo atendible y esperanzador es que nos explica las posibilidades que la medicina ofrece para bajar de peso.

«La epidemia de este siglo son el sobrepeso y la obesidad. La gente cada vez está más sedentaria con todo lo que trae implicado, la obesidad, la morbilidad, el riesgo cardiovascular sobre todo. Esas personas tienen más prevalencia de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Es mayor el riesgo o la posibilidad de padecer eventos cardiovasculares y cerebrovasculares, porque con la diabetes son pacientes cada vez más propensos a tener presión alta y trastornos de lipídidos, más hígado graso también».

La obesidad hace que todo se vaya complicando y aumentando el riesgo.

Cómo resolvemos la obesidad?

«Siempre digo que está muy en boga el tema de las cirugías bariátricas, donde se opera el estómago pero no operan el cerebro. Creo que hay que apuntar un poquito más a la parte de salud mental, hacer una buena valoración de los pacientes, si se pueden beneficiar con una cirugía o no».

Y los medicamentos para bajar de peso?

«Ahora salieron ciertas drogas que se utilizan para la diabetes que se están empleando en pacientes no diabéticos, con obesidad. Uno de los mecanismos es actuar sobre el centro de la saciedad, el centro del hambre. Obviamente se pueden bajar  15 kilos, 20 kilos como máximo, con la ayuda de psicoterapia y también haciendo actividad física, o sea todo un conjunto de cosas. Cambiar el estilo de vida».

Cómo es esa nueva medicación?

«Hay dos grandes grupos. Uno es el bupropión que actúa más en gente que tenga ciertos trastornos de la ansiedad. A los que picotean los alimentos, tienen antojos de comida, se le puede dar ese tipo de medicación. Y para los que tienen mucho sobrepeso, ya con algunos trastornos glucémicos, de lípidos, es mejor  utilizar las drogas que están ahora como la agonista GLP 1. La Saxenda y Liraglutida son medicamentos autorizados para obesidad y diabetes acá en Argentina. Tenemos la dosis como antidiabético y para la obesidad, son diferentes dosis».

Es la epidemia de este siglo la obesidad, pero por otro lado se ve que cada vez hay mayor difusión sobre vida sana, que la gente camina, va al gimnasio,  hace dietas,  come más verduras.

«Muchas veces uno cree que come más sano pero no siempre consulta con el nutricionista para tener una educación nutricional. Si vas a la modista porque la camisa  te va un poquito más chica en el cuello o el largo de los brazos, lo mismo pasa con la nutrición. Puede depender de la patología, de lo que a uno le gusta comer, para confeccionar una dieta adecuada. Cuando digo dieta, es tener en cuenta porcentajes de consumo de hidratos de carbono,  de proteínas y  de lípidos. No es solamente comer determinada dieta, es buscar el equilibrio».

No es por la cuestión social de la obesidad, sino por todo lo que implica el obeso. Son personas que tienen depresión o trastornos de ansiedad, del ánimo, es un conjunto de cosas.

No es tan sacrificado ir al médico. Existen un montón de alternativas para hacer tratamientos.

«A mí me parece que el pilar fundamental es trabajra con la evaluación psicológica, porque ahí radica todo.

Tratar de manejar esas ansiedades porque después vos podés ayudar un poco con fármacos pero hay que sostener en el tiempo. Cuando se hace el cambio de estilo de vida, uno trata de apuntalar todo eso, porque estamos hablando también de herramientas muy costosas que son estos fármacos nuevos que son de costos altos».

Las investigaciones continúan y van surgiendo nuevas drogas. Pero es fundamental el cuidado para no llegar a patologías complejas. La consulta médica a tiempo para prevenir y tener el diagnóstico adecuado es el camino indicado.

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Algunas de las causas de la mala circulación son: factores de riesgo como el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, una dieta alta en grasas saturadas, el sedentarismo, niveles elevados de colesterol y presión arterial, obesidad, estrés y antecedentes familiares de ateroesclerosis. Todas ellas pueden desencadenar problemas de circulación.

Síntomas de la mala circulación

Los síntomas iniciales incluyen cansancio excesivo, dolor en las extremidades y pinchazos. Estos signos pueden indicar problemas de circulación y estar relacionados con afecciones como arañas vasculares, varices, hormigueo, cambios en las uñas y la piel, agotamiento, cambios de temperatura, piel seca y cicatrización lenta.

Consejos para mejorar el flujo sanguíneo

La rutina diaria nos obliga a mantener una postura prolongada en el tiempo, normalmente por motivos laborales, y si a esto le sumamos que no tenemos tiempo para realizar ejercicio, se acoplan los factores que hacen que nuestra circulación en miembros inferiores esté comprometida.

Para prevenir o mejorar cualquier problema relacionado con el flujo sanguíneo:

• Evitar estar en la misma posición durante mucho tiempo. Mover los pies y piernas y evitar cruzar las piernas para prevenir várices.
• Elevar las piernas por encima del corazón después de períodos largos de estar de pie o sentado.
• Usar calzado cómodo y ancho, evitar tacones altos y asegurarse de que el zapato tenga buena amortiguación.
• Mantener una dieta saludable con alimentos que favorezcan la circulación y evitar el exceso de sal para controlar el peso.
• Beber suficiente agua e hidratar la piel de los pies para prevenir la sequedad y durezas.
• Realizar masajes ascendentes desde el pie hasta la rodilla con agua fría para aliviar la hinchazón al final del día.

Seguir estos consejos promueve la circulación sanguínea y mejora la salud general. Si se experimenta síntomas persistentes, es conveniente consultar a un profesional de la salud para un diagnóstico adecuado.

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Investigadores del Hospital Brigham and Women y Escuela de Medicina de Harvard realizaron el estudio analizando los resultados de salud, estilo de vida y cronotipos de más de 63.000 enfermeros de entre 45 y 62 años durante aproximadamente ocho años.

La investigación realizada  ha revelado que las personas con un cronotipo vespertino, es decir, con una preferencia circadiana por sentirse enérgicas a última hora del día, experimentaban un mayor riesgo de diabetes y tenían más probabilidades de presentar comportamientos poco saludables en su estilo de vida. Los madrugadores tuvieron 19% menos riesgo de desarrollar diabetes.

Los noctámbulos tenían más probabilidades de consumir dietas poco saludables, hacer menos ejercicio, tener un índice de masa corporal más alto, dormir menos horas y fumar cigarrillos que los madrugadores, según el informe publicado en la revista estadounidense Annals of Internal Medicine.

La rutina de sueño podría ser causada por el horario laboral, la genética o por las preferencias personales.

Adoptar hábitos más saludables y  dormir entre siete y ocho horas cada noche puede ser una forma de contrarrestar los riesgos de desarrollar diabetes tipo 2. Asimismo hacer ejercicio y controlar los excesos en el alcohol.

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Durante los días 28 y 29 de abril se realizaron en Posadas  jornadas de medicina interna que convocaron a médicos y enfermeros.  en actividad y residentes, tanto de Misiones como de otras provincias del nordeste, con un amplio programa de temas.

Uno de los expositores fue el Dr. Lucio Criado, médico especialista en Clínica Médica, Magister en Farmacopolítica, Postgrado en Diabetes y Metabolismo, ex presidente de la Sociedad Argentina de Medicina y docente universitario.

El Dr. Criado tiene una relación muy intensa con Misiones. Desde hace seis años trabaja junto a los médicos clínicos, en los hospitales provinciales y en el Parque de la Salud, para contribuir al desarrollo de la medicina interna en toda la provincia.

Entre las acciones menciona la creación de la Sociedad de Medicina Interna de Misiones.
» Este es un pueblo en oro. Empezamos los primeros años con las actividades que hacíamos en el Hospital Madariaga y hemos ido creciendo. En las jornadas desarrolladas ahora tenemos profesores reconocidos que nos visitan para disertar. Es mi forma también de contribuir al crecimiento».

Cómo define el trabajo del médico clínico?

«Los clínicos son los médicos de la gente que cumple 14 años hasta que se mueren. El clínico tiene que saber desde el primer pelo hasta el dedo gordo, eso exige estudiar todo el tiempo y actualizarnos. Es así. Nuestra especialidad no es dependiente de la tecnología. Siempre digo que somos de los pocos médicos que podemos seguir atendiendo aunque se corte la luz. Escuchar al paciente, revisarlo, forma parte de nuestra función. Por eso la importancia de formar el recurso humano».

Mirar al paciente de manera completa sería la función del clínico?

«En el 86 empecé mi carrera de docencia universitaria este y el planteo ha sido siempre procurar formar los mejores médicos que la comunidad necesita. Alguien que te mire entero, por eso la mirada holística, que es el tema de este congreso. Y la concepción de su vínculo al mirarte, no desde la enfermedad, sino como un ciudadano que vive en la comunidad, con una familia, y que tiene un síntoma. Ese síntoma es una enfermedad que hay que ayudar a curar para que su vínculo con  la comunidad y con su familia sea mejor».

Es mejor si nos cuidamos y hacemos caso al médico…

«Muchas de todas las enfermedades se pueden prevenir. Soy profesor de un postgrado universitario de metabolismo y diabetes. Si la persona tiene una vida sana, no viene la diabetes, no es el fruto de la vejez, los viejos no tenemos diabetes porque sí. Uno compra la diabetes cuando tiene sobrepeso, sedentarismo, cuando fuma, toma algunos fármacos que contribuyen a que eso suceda, cuando tiene hígado graso, toma alcohol o tiene algunas enfermedades que contribuyen al desarrollo de la diabetes. Si un paciente viene de un año para el otro y no bajó de peso ni empezó a caminar, entonces no hay cambios».

Cómo vive la experiencia de trabajar en Misiones?
«Recorro el país y la calidad asistencial y profesional en Misiones es muy buena, se puede seguir creciendo. Por ejemplo, trabajar en red. Cada vez más estrechamente. Todos los miércoles nos reunimos con los hospitales de la provincia y presentamos pacientes con problemas no resueltos. Entre todos colaboramos para ver cómo ayudarlo. Empezamos con esa práctica desde la pandemia y ahora se han sumado otras provincias para hacer lo mismo porque vieron lo útil que es».

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Con la asistencia de médicos, médicos residentes, enfermeros y directivos de hospitales se inició el encuentro que tiene como consigna «una mirada holística centrada en el paciente».

Las disertaciones están a cargo de prestigiosos especialistas encabezados por la Dra. Adriana Tomani, actual presidenta de la Sociedad Argentina de Medicina Interna. Completan el listado  del programa el Dr. Lucio Criado,  Dr. Manuela Klein,  Dra. Juliana Gómez ,  Dra. María Lagrutta, Lic. Mónica Magallanes,  Lic. Sergio Sandes, Dr. Martín Fernández, Lic. Luis Goiris, Dra. Julieta Pizzorno y Dra. Natalia Torres.

La organización está a cargo del Servicio de Clínica Médica del Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga, los hospitales SAMIC de Oberá y Eldorado y el Distrito Misiones de la Sociedad Argentina de Medicina Interna.

En el acto de apertura el Dr. Carlos Veronesi, a cargo del Distrito Misiones de la SAM, estacó  que «que es muy gratificante poder organizar estas jornadas con la forma federal  que tiene la Sociedad de Medicina Interna de apoyar a los distritos de todo el país. Demuestra que  la unión puede hacer que mejoremos y tengo la plena confianza  que si así sucede con los distritos,  mejoran  todos los colegas de la provincia, los servicios de clínica y las residencias médicas».

Consultado sobre lo que se trata durante los dos días del encuentro, nos dijo el Dr. Veronesi: «este tipo de jornadas tiene un plus pues aparte de compartir el conocimiento en base a un programa con excelente nivel de disertantes, nos permite compartir experiencias y momentos con colegas». A  modo de reflexión expresó » que se habla mucho de la inteligencia artificial, del avance de la tecnología y creo que lo que planteamos en la Sociedad de Medicina Interna es que el médico clínico siempre tuvo esa visión integradora mucho más humana. Cuando trata al paciente, lo ve en todo su entorno, con sus creencias, su situación social, su religión y es lo que realmente necesita la persona. Ojalá que esta sea la forma en la que continuemos trabajando todos los días y que sea la visión para formar a los futuros residentes de medicina interna».

El médico clínico es quien trata al paciente en su totalidad a partir de la primera consulta. Luego del examen, si es preciso, se realizan las derivaciones a otros especialistas. Es quizá una de las ramas del ejercicio de la medicina de mayor exigencia en cuanto a contenidos, atención, amplitud en la formación y con menos réditos económicos porque se considera la consulta solamente.

Participaron del acto de apertura el ministro de Salud de Misiones Oscar Alarcón, el presidente del Colegio de Médicos de Misiones Luis Flores, el coordinador del Hospital R. Madariaga Oriel Sosa y el diputado Martín Cesino.

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